Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочке пять месяцев ставят дисплазию тазобедренных суставов из за отсутствие ядра окостенения в правом суставе, предлагают ношению стремян Павлика , вопрос оправдано ли ношение стремян?
Здравствуйте! По описанию узи - впадины сформированы правильно - величины углов в норме, центрация головок не нарушена- нет нестабильности, наружный костный выступ не изменен, отсутствие ядра окостенения у ребенка до 6 мес, а особенно с учетом того, что с одной стороны оно уже визуализирует я, не считается патологией. Насколько я увидела - сейчас ребенку 4,5 мес. Показаний для шинирования при такой узикартине нет. -Чтобы ускорить появление центров оссификации возможно проведение электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/б суставы. -Массаж общий с акцентом на н/конечности - Вит Д3 до 1000 МЕ Через 1 мес провести контроль узи или рентгенографию т/б суставов (если у ортопеда будут показания для рентгенографии в виде ограничения подвижности в суставах)
Рентген снова показывает дисплазию Тб суставов и задержка русификации , после ношения стремян Павлика ( носили 2 месяца) сейчас ребенку 6 месяцев.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу сам снимок. Описания не достаточно.
В 4 месяца была поставлена дисплазия тбс. В 6 месяцев делали повторное узи, рентген, и посещения врача ортопеда. Нам назначили ношение стремян Павлика 22 часа в сутки, массаж руками мамы. И массаж в поликлинике, и прогревание. Все на столько критично? Ребенок, девочка, 6...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По данным рентгенографии есть ДТБС справа, слева на грани нормы и дисплазии. В таких случаях обычно рекомендуют: - Я бы ограничился шиной Виленского, но мы менять назначения очных врачей права не имеем. В этой связи рекомендую очно показаться другому ортопеду, который будет Вас наблюдать. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечим посредством ношения стремян Павлика дисплазию ребёнку уже три с половиной месяца. Сделали рентген для выявления динамики. Пришло заключение. Расшифруйте, пожалуйста. Интересует именно расшифровка конкретного заключения.
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. Признаков дисплазии ТБС не описано. На чем основан вывод не понятно. Но ранее я видел сам снимок и остаточные явления дисплазии на нем были. Подробностей уже не помню.
Стремена Павлика
1 ответДобрый день!дочке 3 месяца,ортопед после осмотра и по результатам рентгена рекомендует массаж,физиотерапию и стремена Павлика.по узи как я понимаю все в норме.Действительно ли так необходимо носить стремена Павлика?
Здравствуйте, ситуация по суставам с УЗИ данными и рентген снимком отличается. По распечатке которую прикрепили, точно углы померить нельзя (она смятая и фото сделано не строго перпендикулярно плоскости). То что видно, слева ацетабулярный угол в пределах 30 ° (нужно померять точно). Поэтому действия ортопеда вполне закономерны, УЗИ не самый точный метод, поэтому решение о лечении принимается по рентген снимку. Если пришлете фото рентген снимка в хорошем цифровом качестве, от углы перемеряем и ситуация проясниться.
Дисплазия
3 ответаДобрый день ! Ребенку 5,5 месяцев , поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов. Делалась узи ,потом рентген. Назначили ношение стремян Павлика 23ч сутки , электрофорез с эуфиллином , витамин Д 1500 Подскажите пожалуйста правильное назначенное лечение , стоит ли что...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена. Норма углов для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее...
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.
Добрый день! Выявили дисплазию тбс у ребёнка в 6 месяцев. Один орторпед сказал,что ближе к норме и ничего не нужно делать. Второй поставил диагноз предвывих и назначил парафинотерапию, лукавого, электрофарез. Третий просчитал нужным назначить стремяна павлика. Мы...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Узи исследования. Наиболее точным и максимально информативным методом диагностики патологии ТБС на текущий момент, является осмотра ортопедом, рентгенография костей таза в прямой проекции. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ. В норме должно быть следующим образом - Угол - а - у новорождённых 25- 29 , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 Если диагностирован предвывих (возраст 6-12 месяцев) при достаточной центрации при отведении и закрытия головки бедра применима шина Виленского; при недостаточном покрытии головки на отведении нужна шина Кошля, ортез Orllet оценка только рентгенологически. В данном случае необязательно ждать полных 3 месяца, нужно выполнить рентген снимок и на её основании сделать коррекцию.
Рентген после ношения стремян
4 ответаДобрый день! Ребёнок 9 мес, дисплазия тазобедренных суставов, двусторонний вывих. 3 месяца носим стремена Павлика. Для контроля нужно сделать рентген. Доктор в рекомендациях не написал, в каком положении ног, сейчас узнать у него нет возможности. Между тем, скоро идти на...
Здравствуйте. Для контроля обычно выполняется 2 снимка - прямая проекция (как до лечения) - в позиции по Лаунштейну. ТБС находятся в сгибании под углом 45° и отведении под углом 45°. Похоже, как в стременах. Только нужно видеть в каком положении стремена фиксируют суставы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 3 месяца, на плановом осмотре ортопед выявила легкую степень дисплазии ТБР и назначила ношение стремян Павлика на постоянной основе, основываясь на снимки рентгена, на него отправила из-за ассиметрии складочек, но УЗИ в норме, только ядра еще не...
Вы можете ребенка ложить на полубок на сон подкладывая валик под спику, и выкладывать на живот. Самое сложное это период адаптации (примерно 2-3 дня, но бывает и без него), и нужно продержаться эти дни, дальше ребенок быстро привыкнет к стременам и ругаться не будет.