Почти уже месяц назад обратилась к врачу с жалобами на боли в животе слева от пупка. Подозревала, что приём норкалута спровоцировал проблемы с жкт. Кал стал козий комочками, либо колбаской слепленной из этих комков. Было проведено узи ОБП, на котором был выявлен застой в...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Здравствуйте! По описанной картине, вероятнее всего, можно судить о функциональном нарушении билиарного тракта, о резком желчном выбросе.
В таких случаях, как правило, рекомендуется мягко улучшить отток желчи, снизить ее токсичность, улучшить моторику желчевыводящей системы и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Квамател с рабепразолом, очень сильно подавили кислотность, эта комбинация могла бы быть оправдана при язвенной болезни, но не в таком случае, а лив-52 и гимекромон очень резко "гонят" желчь, что провоцирует резкий желчный рефлюкс в ДПК и желудок.
Ребагит не входит в стандарты лечения в таких случаях.
Для уменьшения кислотности, улучшения моторики и мягкого улучшения оттока желчи, рекомендуется обычно следующая примерная схема:
Рабепразол 20 мг утром натощак, до 8 недель,
Ганатон, который пропивали ранее, 50 мг 3 раза в сут, до 8 недель.
Урсосан или Урсофальк , но начать с минимальной дозы с 500 мг на ночь до 14 дней, и оценить эффективность и переносимость. При хорошей переносимости добавить еще 250 мг на утро после еды, и продолжить терапию до 8 недель. Этот препарат куда мягче работает, делает желчь "менее агрессивной", уменьшает застой, снижает токсичность желчи, не стимулирует резко выброс желчи и лучше переносится при рефлюксе.
Так же для улучшения работы желчевыводящей системы, рекомендуются спазмолитики, которые снимают спазм со сфинктера Одди, тем самым опять же улучшается отток желчи, например Дюспаталин 200 мг 2 раза, до 4 недель, затем ситуационно при болевом синдроме.
Так же важно соблюдение правильного образа жизни:
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Исключить алкоголь, курение.