
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По описанию это больше похоже на раздражение слизистой влагалища или вульвы, нарушение микрофлоры, кандидозный или неспецифический вагинит; воспаление придатков по таким симптомам без температуры, выраженной боли и болезненности при мочеиспускании обычно предполагается реже.
До осмотра обычно не рекомендуется начинать антибиотики или противовоспалительное лечение “от придатков”, потому что это может смазать картину и ухудшить нарушение микрофлоры. Для уточнения причины в подобных случаях обычно нужны осмотр, pH влагалища, мазок на флору/микроскопия, ПЦР на кандиды, бактериальный вагиноз, трихомонаду, а при резях как при цистите - общий анализ мочи и посев мочи.
До визита можно временно исключить кислые, острые, маринованные продукты, алкоголь и избыток кофе, если после них жжение субъективно усиливается; щавелевый суп и маринованные огурцы редко, но могут в некоторой степени усиливать раздражение мочевого пузыря и слизистых у чувствительных людей. Также лучше не использовать ежедневные прокладки с ароматизаторами, интимные гели, спринцевания, свечи “на всякий случай”, тесное синтетическое белье; подмывание - только водой или мягким средством без отдушек снаружи.
При боли внизу живота в середине цикла возможны также овуляторные ощущения, но на фоне постоянного приема Жанина овуляция обычно подавляется, поэтому при сохранении боли желательно сделать УЗИ органов малого таза. Для облегчения дискомфорта обычно допустимы покой, тепло на ноги, достаточное питье; обезболивающие из группы НПВС могут применяться только если они ранее переносились хорошо и нет противопоказаний со стороны желудка, почек, аллергии, бронхиальной астмы или приема антикоагулянтов.