Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дифференцировать mts в печени
9 ответовДобрый день. Нужна помощь в выявлении mts по данным КТ. Центральный рак легкого, 06.12.2023 по КТ выявлены подозрения на mts, соответственно 4 стадия. На врачебной комиссии результаты КТ пересмотрены заведующим ренген. отделением онкодиспансера, mts не подтверждены,...
Здравствуйте. Изучила Ваше исследование от 06.12.2023г. Крайне сложно дифференцировать изменения без предоставления исследований в динамике. Можно полагаться только на описательный вариант, с учетом которого можно предположить, что данные изменения в печени несут доброкачественный характер и соответствуют гемангиомам в атипичной форме. Для достоверной оценки изменений необходимо последнее исследование, также возможны дополнительные методы исследования, такие как сцинтиграфия печени, но данный метод достаточно силен по лучевой нагрузке и затратен финансово (назначение дает профильный специалист при необходимости проведения данного исследования) Большой опыт в оценке первичных и вторичных изменений новообразований имеют сотрудники онкологических центров, где мнение заведующего Вы также получили.
Mts в кости???
1 ответДобрый день. В 2013-м частичная резекция правой мол. железы и секторальных лимфоузлов (стадия 1В). Лучевая терапия+аримидекс 5 лет. В 2019-м mts в 2 ребра. Аримидекс длительно+зомета (2 года ежемесячно+1 год 1 р/3 мес. На ПЭТ КТ и сцинтигр. в течении трёх лет видели только...
возможно нужно продолжать лечение обязательно.
Обезбаливание
4 ответаДиазноз D13.6 Новообразование поджелудочной железы. susp mts в парапанкреатические, нижние брыжеечные лимфоузлы.Нахожусь на стадии обследование. Обезболивающие дротаверин,платифелин кеторол,сибазон не помогают.Боли ужасные. Помогите
Здравствуйте! Даже на этапе обследования, в поликлинике по месту жительства онколог или терапевт могут выписать Вам рецептурные препараты. Существует 3 ступени обезболивания и здесь действительно только методом подбора, начиная с самого слабого. Если перечисленные Вами препараты не помогают, то пусть выпишут Трамадол. Оцените как будет на нем. Максимум 400 мг в сутки. Если боль не уберёт, то следующий шаг. Или можно будет попробовать пластырь фентанила в стартовой дозировке 12,5 мкг/час и так же оценить эффект, не помогает-увеличиваем дозировку. В общем, Здесь все методом индивидуального подбора с вашим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
MTS в печени
20 ответовДобрый день. Пациент 74 года, опухоль сигмавидной кишки удалена 3 года назад, илеостома. После 9 ХТ (capox+бевацизумаб)+ 6 ХТ (xeliri+bev) стабилизация. После 2 ПХТ (xeliri) увеличение размеров mts в рамках стабилизации. Состояние после 7 ПХТ (xeliri+bev) увеличение размеров...
Здравствуйте Имеется в виду Сегидрин? Это вообще не противоопухолевое средство! И не лечение опухоли! Судя по активному использованию Бева - опухоль с мутациями в генах RAS? Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Он определялся?
Была операция по удалению грыжи. Это оказалось новообразованием отправили материал на гистологию. Пришел результат с диагнозом Диагноз С 56 и mts Диагноз С 56 и mts mts виакронной серозной яичника, отправляют в онкоцент. Что означает этот диагноз
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования выявлены злокачественные клетки-макропапиллярный метастаз серозной карциномы яичника. Нужно пройти МРТ органов малого таза с ку, кт обп с ку, кт огк, сдать кровь на маркеры СА-125, He4. Взять направление к онколинекологу в онкодиспансер , с собой взять блоки/стекла. После проведения полного дообследования и пересмотра материала будет определена тактика ведения.
Mts-лимфоузлы? Ходим по кругу...
14 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста верный путь, потому что чувствую, что мы уходим на третий круг. Пациент: Ж, 52 года. Лечение: 1) 18.11.2024 в областном онкодиспансере подкожная мастэктомия справа с БСЛУ с маммопластикой экспандером; 2) терапия...
Здравствуйте! 1)Да, могут. Реактивная лимфаденопатия является частым и хорошо описанным явлением после мастэктомии с установкой экспандера, так как он является инородным телом для организма и вокруг него может быть хроническое воспаление. 2)Нет, проведение ПЭТ-КТ за три дня до УЗИ не могло повлиять на его результаты. 3)Учитывая тот факт, что хирургичи отказываются от установки импланта до верификации лимфатического узла, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан-биопсии наиболее подозрительного л/у с последующим гистологическим исследованием. Это даст точный ответ. Вероятнее всего, лимфатический узел реактивным и окажется в итоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,делали УЗИ щитовидной железы 14.09.2021г.в 62 года:у нижних полюсов обеих долей лоцируются единичные гипоэхогенные л/у размером до 6.7*3 мм, в нижней трети глубоких югулярных л/у слева лоцируется гипоэхогенный л/у округлой формы с ровными чёткими контурами, с...
Здравствуйте, в таких случаях часто назначают дообследование, биопсия — пункция лимфоузла, во время которой получают материал для гистологического или цитологического исследования. Только после подтверждения по результатам биопсии можно достоверно говорить о наличии метастазов.
Mts в кости
5 ответову папы (63 года) основное заболевание НМРЛ 2а стадия, на мрт - переломы 2-х позвонков , но в заключении написано что вероятнее всего как результат остеопороза, данные за мts-поражение сомнительные. При стинциграфии выявлено накопление рфп 150-166, в этих позвонках и грудине....
Я мог бы посмотреть снимки ПЭТ и МРТ. Скиньте ссылку, где можно увидеть результаты обследований?
Можно ли избежать ампутации ноги при узловой меланоме кожи правой голени с mts в паховый л/узел
12 ответовМаме 81 год. В онко-диспансере поставлен диагноз узловая меланома кожи с распадом с mts в паховый, бедренный л/у. Предложена ампутация ноги. 11.09.18 проведена ПЭТ/КТ всего тела (от теменной кости до пяточных костей).Область головы и шеи, органы грудной клетки, брюшной...
Вынесет или не вынесет ...Все возможные риски проставляет врач кардиолог, врач терапевт и наконец анестезиолог реаниматолог. Все решается путем консилиума .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брыжеечные лимфоузлы увеличены
9 ответовДобрый день! Девочка 13 лет, уже около года незначительно увеличены единичные брыжеечные Л.у. Ребенка ничего не беспокоит, болеем не часто в основном сопли. Анализы ОАК, биохимию и гормоны сдаем раз в пол года, так как дочка фигуристка. УЗИ делаем раз в пол года так же....
Здравствуйте. Брыжеечные лимфоузлы могут быть увеличены – это признак воспалительного процесса в брыжейке тонкого кишечника, известного как мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз. Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается лишь в том случае, если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции. У девочек-спортсменок часто бывает аменорея особенно накануне соревнований, при интенсивных занятиях, для нормализации цикла рeкoмeндую обсудить с подростковым Гинекологом комплекс Цикловита курсом от 3х месяцев - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет альгодисменорею. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Применяется в подростковой гинекологии. Перегиб желчного это не страшно- при регулярных занятиях спортом они часто самоустранялись, при росте и втягивании тела. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 13 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его детям-спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.