СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначение лечения по анализам гипотериоз, инсулинорезистентностт

Принимаю Л-тироксин 150 мг уже полгода, глюкофаж 1000 мг., вес растет, состояние здоровья ухудшается, выраженная слабость, упадок сил, сухая кожа, настроение на нуле. Сдала анализы: ТТГ подавленный 0,0250, Т4 свободный - 24.

гипотериоз, инсулинорезистентность, гипертония
41 год
11 Августа 2022·Просмотров: 1229·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! У Вас идет передозировка L-тироксином. Рекомендую дозу снизить до 125 мкг на 6-8 дней, затем до 100 мкг и оставить эту дозировку. ТТГ и Т4 св. - контроль через 1 мес.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, рост 177 см., вес 92 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, рост 177 см, рост 92 кг

Благодарю за уточнение информации. Вес большой, бороться нужно, согласна. Глюкофаж Лонг прекрасный препарат, но он с весом не борется, только улучшает чувствительность тканей к инсулину. Рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
6. Глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь;
7. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ * 1 раз в день;
8. Липотропный фактор (лучше фирмы Солгар) по 1 таб. * 3 раза в день после еды – 3 мес.
9. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 20 мин до еды – 3-6 мес.
10. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды – 3 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, благодарю

Принятый ответ

По поводу аутоиммунного тиреоидита не забывайте по осени и весне, по 2 мес. пропивать Селен 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды и Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин.
И через 2-3 мес. пересдайте печеночные АЛТ, АСТ. Вес начнет уходить, нужно проверить состояние печени - показатель АЛТ сам снизиться или нужно будет полечиться дополнительно.
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, огромнейшее спасибо

Пожалуйста!

Здравствуйте, у вас передозировка тироксином, нужно снизить дозу до 100( неделю пить 125 затем снизить до 100) и контроль ттг , т 4 св через 1 мес, для коррекции лечения.
Так же досдайте, ферритин и вит Д, вит в12, В9.
Акрой у вас рост , вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ульяна, рост 177 см, вес 92 кг

Дозу тироксина можете снизить до 100.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ульяна, благодарю

Рада была вам помочь!
Будьте здоровы!

Здравствуйте. передозировка тироксина может вызывать слабость и повышение аппетита, за счет чего может повышаться вес. Уменьшите дозировку до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. по поводу слабости также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, общий анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия, спасибо

Добрый день, дозировка л-тироксина для вас велика. Уточните в связи с чем и как давно вам был назначен этот препарат в данной дозе. Также хотелось бы обратить ваше внимание на то,что диагноза инсулинорезистентность не существует ,если у вас нет предиабета или сахарного диабета 2 типа -прием метформина(глюкофаш) не нужен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, уровень сахара в крови 5,6

Это нормальное значение уровня глюкозы для венозной крови,если же это значение по глюкометру,то пересдайте его,а лучше сделайте пероральный глюкозотолерантный тест для опровержения или подтверждения диагноза предиабет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, спасибо

Что касаемо приема л-тироксина,учитывая ваш вес,снизьте дозу до 125 мкг и посмотрите ТТГ в динамике через 1 месяц.Ваше состояние должно улучшиться.Также помните о правильном приеме данного препарата:за 30 минут до еды натощак(8 часов голода перед приемом),не принимайте совместно с другими препаратами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, благодарю

Будьте здоровы!

Добрый день, у вас передозировка тироксином, нужно уменьшить дозировку тироксина до 100мкг, контроль ттг, Т4 свободный через 6 недель. Сдать кровь на тест с 75,0 глюкозы, ферритин, витамин д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, спасибо

Пожалуйста, будьте здоровы

Здравствуйте. У вас передозировка тироксина, снижайте до 125 мкг не больше, и через 2 месяца повторите ттг, глюкофаж больше показан для снижения сахара, у вас он в норме, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды. Повышение антител говорит что у вас аутоиммунный тиреоидит и он причина гипотиреоза. повышены билирубин, алт, возможно есть изменения в печени, сделайте узи органов брюшной полости, остальные изменения в анализах не критичные

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, благодарю

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.