Боль в ногах,плохие анализы — вопрос №1005218

Question

Боль в ногах,плохие анализы — вопрос №1005218

Дмитрий

514 просмотров

12 августа 2022

Добрый день,в феврале переболел короной,после этого начал болеть желудок,началась полинейропатия в ногах,наблюдался у невролога,сосудистого все в норме.
Но по анализам сказали в срочном порядке нужно обратиться к гематологу,так как есть нарушения,на начальной ноге есть синяк который появился и не проходит долгое время,кроме этого на коже начали обильно распространяться ангиомы.
Сегодня сдал снова анализы в поликлинике,придут на следующей неделе в понедельник,подскажите может что то страшное быть,и лечатся ли болезни такие?

Возраст: 23

Хронические болезни: Варикоз,грыжа межпозвоночного диска

Вопрос закрыт

кровь

анализы

боль в ногах

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Диляра, Прикрепил,с самого первого анализа попытался все подгрузить,в начале делал узи печени,была увеличена в размерах,посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 августа 2022

Гематолог, Терапевт

По анализам от июля у вас есть признаки перенесённой вирусной инфекции и незначительное снижение тромбоцитов. В первую очередь необходима оценка тромбоцитов по Фонио, так как анализатор часто может занижать количество тромбоцитов. При выявлении снижения тромбоцитов при ручном подсчете ниже 150 необходим поиск причины.
Тем не менее, количество тромбоцитов 100 и более полностью обеспечивает нормальную свертываемость крови и не требует проведения терапии. Если беспокоят симптомы кровоточивости, то можно применять ангиопротекторную терапию: этамзилат по 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, аскорбиновая кислота по 50-100 мг 2 раза в день внутрь, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день.
Вы не применяли НПВС для лечения каких-то заболеваний?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Диляра, Спасибо
Нет НПВС не применяю больше полугода,тромбоциты на протяжении 5-6 месяцев всегда снижены при сдаче анализов,даже когда не болел ничем вроде

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Тогда пересдаёте тромбоциты ручным подсчётом (по Фонио), далее по результатам примерный план обследования таков:
-биохимический анализ крови
(общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, ферритин, глюкоза)
-коагулограмма
-скрининг на ВИЧ, гепатит
-исследование на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусную инфекцию, парвовирус B19, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus).
-антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т3, Т4 своб.
-УЗИ органов брюшной полости
-увеличение АСЛО может быть связано с перенесёнными тонзиллитами, но на всякий случай можно сдать ревматоидный фактор
-повторная консультация гематолога при необходимости.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Диляра, Биохимию сегодня сдал,коагулограмму тоже,ревматонойдный фактор сдавал,вроде все отлично по нему.
Невролог намекнул сделать мрт мозга с констрастом,чтобы исключить различные злокачественные образования.
Это цельнособразно или маркентинговый ход?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Если невролог на очном осмотре обнаружил какие-либо симптомы, на основании которых можно подозревать такую патологию, то стоит делать.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Диляра, Я сказал про синяки,он сказал,раз синяки уже то нужно к гематологу срочно и сделать мрт.
Проблема в том что это не делается в моем городе,и к гематологу очно не попасть,врачей нет,это ехать в другой город,поэтому интересно узнать,если ли основания полагать нарушения работы кровеносной системы,в понедельник придут еще анализы,могу прикрепить.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, по представленным анализам у вас критичных отклонений нет, нужно досдать коагулограмму, чтобы выяснить, нет ли нарушений свёртывающей системы крови.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Диляра, Сегодня сдал,и Д-ример тоже,если они в норме,то мне больше по линии ревматолога опираться?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Возможно, но вышеперечисленное мною обследование при тромбоцитах ниже 150 по Фонио пройти тоже желательно.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 августа 2022

Клиент

Диляра, Добрый вечер,прикрепил новые анализы,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Коагулограмма нормальная. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, а также снижены тромбоциты- необходим пересчёт по Фонио.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 августа 2022

Клиент

Диляра, Понял,вирусная инфекция не обязательна в виде ОРВИ гриппа и прочего?
Просто чувствую себя более менее,только ноги отваливаются,потому что на фоне болезни какой то прогрессирует полиневропатия,она может нарушать анализы?Или нервные заболевания не относятся к крови?
А пересчет где можно сделать?В поликлинику придти?Или это в платных обычно?
В целом состояние нормальное?Не нужно сдавать пункцию костного мозга?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 августа 2022

Клиент

Диляра, Сдам завтра по Фонио,прикреплю тогда тоже,если там будут проблемы,то какие действия следующие?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 августа 2022

Гематолог, Терапевт

По анализам данных за заболевание крови нет, показаний для пункции сейчас нет.
По Фонио можно сдавать где угодно.
Обычно неврологическая патология никак не отражается на анализах, если только она не связана с дефицитом витаминов группы В, Вы их не сдавали или не принимали в виде таблеток или уколов?
Вирусная инфекция может быть любая, я вам в комментарии выше расписала и план обследования при тромбоцитах ниже 150, и наиболее часто встречаемые инфекции, на которые стоит провериться.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 августа 2022

Клиент

Диляра, витамины и пил и проставлял в виде уколов,как я понимаю после анализа по Фонио будет окончательно понятно,есть ли проблемы с кровью или нет.
Выше описанные вирусы увидел.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 августа 2022

Гематолог, Терапевт

В ваших анализах изменения в основном вторичного характера, возможна связь с персистирующей инфекцией, поэтому консультация инфекциониста не будет лишней.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 августа 2022

Клиент

Диляра, доброе утро,сходил к инфекционисту,в моих анализах не нашёл ничего что указывало бы на воспаление такого характера(СОЭ,лейкоциты) сказал что все в норме,единственное горло сказал как будто маленько красное и анализ на асло большой очень,рекомендовал взять мазок.
Кроме этого сказал,что тромбоциты до 100 считается критичным,если 130 и больше то это Впринципе нормально,учитывая что у меня повышен вес и есть и какие то хронические заболевания ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 августа 2022

Гематолог, Терапевт

В таком случае сначала ручной подсчёт тромбоцитов. Если уровень выше 150, можно ничего не искать. Вирусные изменения в крови могут быть и на фоне красного горла.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Ирина, Тоже говорил об этом своему терапевту,сказала что повышеный АСЛО не говорит о заболеваниях,его одного мало чтобы поставить диагноз,и отправила к хирургу,эндокринологу и гематологу...

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Ирина, Ангиной болею в среднем 2-3 раза в год,на счет варикоза написал,для общего сведения,знаю,что не он причина болезней,а почему у меня результаты Тромбоцитов и прочего всегда ниже нормы последнее время?

Пожаловаться

Суслова Ирина Евгеньевна, 12 августа 2022

Терапевт

Вот на фоне ангин у вас и антитела к стрептококку. Следует понадлюдать за уровнем АСЛО в динамике и время от времени проверять РФ.

На счет тромбоцитов - они могут понижаться на фоне курсового противовоспалительного лечения. Вам ведь наверняка назначают препараты НПВС и пр.?
Если есть возможность сдать расширенную тромбофилию - можно будет узнать риски тромбозов и близких заболеваний, связанных со свертывающей системой крови, заодно выяснить окончательную причину понижения тромбоцитов.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Ирина, Назначали,но я не принимаю лекарства уже около месяца никакие,и до этого в динамике было так же по анализам,даже без приема лекарств

Пожаловаться

Суслова Ирина Евгеньевна, 12 августа 2022

Терапевт

Сдайте тромбофилию и будет четко видна причина ваших изменений в анализах и дальнейшие риски.
Если НПВС не принимали, возможно, что просто идет активный воспалительный процесс на фоне варикозного расширения вен. Никаких страшных заболеваний крови по анализам не видно, не переживайте.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Ирина, Был у него,сказал варикоз убрал с ноги,его нет больше,все отлично теперь в ноге по кроводвижению,проблема не с этим связана.
Невролог выписал лечение для восстановления чувствительности ноги,но сказал пока основной диагноз не вылечить,проблема не уйдет.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 августа 2022

Клиент

Ирина, Добрый вечер,прикрепил новые анализы,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 августа 2022

Клиент

Ирина, Анализ по Фонио не делают у нас нигде,в ближайших городах тоже.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 августа 2022

Гематолог

Данных за заболевание крови у вас нет

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Мария, А появление синяков и долгое заживление их?И распространение красных точек

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 августа 2022

Гематолог

Надо смотреть вживую, синяков при таком уровне тромбоцитов быть не должно
Дополнительно надо сдать коагулограмму
Возможно высыпания аутоиммунного характера (лечит ревматолог)

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2022

Клиент

Мария, Могу сделать фото синяков(если получиться)
Ничего страшного по анализам нет?Просто пол года болею,в основном беспокоят ноги и довольно часто побаливает желудок,были плохие анализы по печени аст атл,лечил,пересдал были в норме

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 августа 2022

Гематолог

ФГС вы делали?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 августа 2022

Гематолог

Отправьте, я посмотрю

Лечение полинейропатии у невролога вам помогло?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 августа 2022

Клиент

Мария, Добрый вечер,прикрепил новые анализы,посмотрите пожалуйста.
Нет лечение в виде капельниц еще не проходил по неврологу,терапевт сказал по анализам есть изменения,не сильно плохие,но все равно не очень и положительные,и отправил сново к гематологу

Пожаловаться

Дмитрий, 15 августа 2022

Клиент

Мария, Нет,не делал

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 августа 2022

Гематолог

Здравствуйте, Дмитрий, коагулограмма и биохимия в норме
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции - подсчёт тромбоцитов на бланке надо указывать «по Фонио» - чтобы их количество посчитал в ручную

Если вас беспокоит желудок - надо сделать ФГС

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 16 августа 2022

Клиент

Мария, Желудок беспокоит редко,тогда сделаю подсчёт по Фонио,и прикреплю

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 августа 2022

Гематолог

Хорошо :)

Пожаловаться

Дмитрий, 16 августа 2022

Клиент

Мария, К сожалению у нас нет нигде такого анализа,не в платных не в бесплатных клиниках.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 августа 2022

Гематолог

Этот анализ должны делать в любой клинике, там где есть лаборатория и работают врачи-лаборанты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализ

6 ответов

21 июля 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться вич

2 ответа

5 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и назначение лечения

2 ответа

26 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Дважды сомнительный результат анализов на токсоплазмоз

4 ответа

24 октября 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T08:18:16+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Дмитрий, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы

Принятый ответ

Суслова Ирина Евгеньевна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T08:31:28+03:00

Добрый день. Ваши анализы говорят о текущем воспалительном процессе, увеличен уровень АС-Ло - это антитела к стрептококку А, а следовательно, ваши боли в ногах могут быть ревматического характера. Советую очно посетить ревматолога для консультации. Вы часто болели или болеете ангиной?
На счет варикоза - это не страшное заболевание, в настоящее время успешно лечится как консервативным путем, так и хирургически, малоинвазивно. Наблюдаться следует у сосудистого хирурга, он выставит прогноз и разработает вам индивидуальную схему лечения. Чаще всего начинают с утягиваюшего трикотажа и поддерживающей антитромботической терапии.

Грекина Мария Игоревна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T09:14:23+03:00

Здравствуйте, Дмитрий, ничего страшного в ваших анализах нет - последствия перенесённой вирусной инфекции
Необходим контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио (ручной пересчёт), выполнение узи брюшной полости
Консультация ревматолога