Что вас беспокоит?
Увеличивается вес, плохое общее самочувствие
Сдала анализ крови и получила следующие результаты Глюкозотолерантный тест 0-7,66; 60 - 11,50, 120 - 13,24;; ТТГ - 1,98, Тестостерон - минус 0,069, ЛГ - 1,30; ФСГ - 5,17, Пролактин - 99,5; Эстрадиол - 25,5; Инсулин - 59,9. Глкоза, Пролактин, Инсулин и тестостерон сильные отклонения от нормы. О чем это говорит?
Принятый ответ
У Вас по результатам анализов сахарный диабет.
Необходима коррекция лечения.
Начните приём метформина 1000 мг* 2 раза в день, галвус 50 мг/сут.
Контроль гликемии в течении всего дня, натощак и через 2 часа после приема пищи, и поведите дневник питания, посмотрите что Вы кушаете и какие продукты повышают уровень гликемии, а какие не влияют
Татьяна, а очень сильно повышенный пролактин?
Не могу посмотреть, референсных значений нет.
Но в любом случае нужно сдать повторно с разложением его на фракции для определения тактики лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, укажите референсные значения вашей лаборатории по пролактину. По сахару у вас сахарный диабет. Вам нельзя было проводить пгтт так как сахар натощак уже был повышен. Какой у вас рост и вес ? Есть ли нарушение менструального цикла? Выделения из груди ?
Дмитрий, Добрый день, рост 172, вес 168, выделения из груди есть, цикла нет, год назад как закончились месячные
Дмитрий, извините вес 142
По поводу сахарного диабета рекомендую прием современных безопасных препаратов: СигдуоЛонг 10+1000 мг 1 таб утром, после еды. Или Синджарди 12,5 мг+1000 мг 1ттаб утром, 1 таб вечером, после еды. Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды. По поводу пролактина необходимо выполнить МРТ гипофиза с контрастом.
Дмитрий, То есть, как я понимаю повышенный пролактин может говорить о опухоли гипофиза?
Может быть аденома гипофиза
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования у Вас диагностируется сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность.
Начните:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жирное, копчёное, острое из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи.
2. Питьевой режим (1,5 - 2 литра воды в день).
3. Физичкская активность (1,5-2 часа в день галять на свежем воздухе, средним шагом).
4. Вилдаглиптин (Галвус) 50 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин.;
5. Сиофор 1000 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды. Чтобы не спровоцировать диарею, начните с 1/2 таб. утром и вечером, через 4-6 дней перейти на целую.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес...
Татьяна, добрый день рост 168, вес 142
Благодарю за уточнение информации. К расписанному выше лечению рекомендую добавить - Липотропный фактор по 1 таб. × 3 раза в день после еды, Дибикор 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 20 мин., "Омегу 3" 1000 мг по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - эти препараты принимать 3 мес.
По поводу пролактина - рекомендую досдать макропролактин (нужно определиться за счет активной или неактивной фракции идёт повышение общего пролактина) + пройти МРТ гипофиза с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу у Вас сахарный диабет.
Какой у Вас рост и вес? Проблемы с циклом есть?
Необходимо сдать кровь на мономерный пролактин
Эльмира, Да проблемы с цикло есть - год полностью отсутствуют месячные, рост 168, вес 142.
Учитывая Ваш вес! Вам по сахарному диабету необходимо принимать форсигу 10мг по 1 таб х 1р в день после завтрака ( данный препарат снижает уровень глюкозы, вес и давление). Так же можно использовать препарат Оземпик он в виде инъекции ( хорошо снижает вес и уровень глюкозы)
ГлюкофажЛонг 1000мг 2 таб х 1р ( вечером) , первую неделю приема по 1 таб х 1р в день
Принятый ответ
Добрый день. Не увидела анализ на пролактин. Нужно посмотреть макропролактин, за счет него может быть результат повышен.Начните принимать джардинс 25мг или форсигу по 1 таб утром в 10--00, и глюкофаж лонг 1000 1 таблетку на ночь
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.т саксенду можно применять.
В вашем скучае по поводу нарушения углеводного обмена можно сразу принимать форсигу 10 мг утром, 1.000 мг Глюкофаж на ночь всё остальное нужно сдать
Также соответственно с саксенду можете использовать и нанотропил вместо ужасного препарата Редуксин от которого очень плохие эффекты на сердце тем более учитывая ваш вес
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20191 ответ
- 13 Января 20212 ответа
- 24 Июня 20211 ответ
- 26 Июля 20211 ответ