Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела
Добрый день! У меня грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сейчас беспокоит сильная боль уже неделю. Нога не болит, не немеет, болит только поясница, от любого движения: больно открыть дверь, сесть, встать, ехать в транспорте. Особенно болит в первой половине дня, через час после пробуждение и на протяжении 3х часов, потом боль утихает. Я мучаюсь уже 4 месяца. Делала электрофорез с карипазимом, принимала мидокалм, мильгамму, аркоксия и т.п. Как вы считаете, нужна ли мне операция? Я очень боюсь восстановления длительного и что будут осложнения. Вдруг я не смогу ходить? Пожалуйста, посоветуйте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, когда вы последний раз проходили МРТ пояснично-крестцового отдела?
удить по операции чисто по клинической картине нельзя, тут необходим очный осмотр, снимки МРТ для оценки проблем со спиной. Вы обезболивающие сейчас принимаете?
Виталий, добрый день! Да, забыла загрузить описание мрт! Загрузила. Обострение было в конце марта этого гола, до этого 3 года ничего не беспокоила (впервые выявили грыжу в 2019 году), я принимала курсами мидокалм, мильгамму, делала электрофорез с карипазимом 15 процедур, небольшое облегчение было. С воскресенья боль усилилась. Невролог назначил капельницы (список во вложении). Одну сделал, никакого эффекта. Также колола Кетаролак и Диксалгин также без эффекта. ЛФК, бассейн - ничего не могу из-за болей. Зашла в тупик…. У нейрохирурга очно была в апреле, сказал, ничего делать не надо. А как жить?!)))
Виктория, в данном случае, есть довольно большая грыжа ( 7мм), которая сдавливает нервные корешки. Вы большие молодцы, что посетили нейрохирурга, т.к компрессия конского хвоста может подлежать хирургическому лечению.
Сейчас Вам необходимо интенсивное лечение более доказанными препаратами ( фуросемид при боли в спине не используется). Схема лечение на днвном стационаре выглядит так, если у вас сейчас обострение:
- Дексаметазон 8 мг + физ раствор 3-4 дня, затем по 4 мг +физ. раствор 3-4 дня. Глкокортикостероиды являются гормональными препаратами, которые хорошо снижают болевой синдром и купируют обострение.
- НПВС- Диклофенак 100 мг 1 таб 1р/д утром и 1/2 или 1 таблетки вечером. Курс 7-10 дней, затем по 1 таблетке. Необходима высокая дозировка НПВС.
- Миорелаксанты - Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1р/д курс 14 дней вечером. Снимут спазм мышц.
- Антиконвульсанты - Прегабалин или габапентин 150 мг по 1 таб 1р/д вечером 1 неделю, затем по 1 таблетке 2/д курс 8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол мрт.
Анастасия, да, забыла прикрепить!
показаний к оперативному на данный момент нет. Стоит пройти на данный момент курс лечения, если боли не уменьшается добавить антиконвульсанты габапентин 300 мг 1 раз в день, затем можно увеличить до 3 х раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если эффекта от консервативного лечения нет операция нужна!
Принятый ответ
Здравствуйте,в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеется остеохондроз с экструзией,которая давит на нервные корешки и вызывает стойкий болевой синдром. При неэффективности консервативного лечения в течении 2-3 месяцев,показана консультация нейрохирурга для решения об оперативном лечении. Я бы вам рекомендовала очно обратиться к нейрохирургу со всеми снимками . На данном этапе можно принимать Габапентин 300 мг-3 дня,затем 600 мг -3 дня,затем 900 мг-3 недели, также постепенно отменять препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При неэффективности медикаментозного лечения при грыжах с защемлением конского хвоста показано оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201929 ответов
- 5 Июня 20191 ответ
- 19 Декабря 201920 ответов