Консультация нейрохирурга /

Грыжа поясничного отдела — вопрос №1006870

309 просмотров

Добрый день! У меня грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сейчас беспокоит сильная боль уже неделю. Нога не болит, не немеет, болит только поясница, от любого движения: больно открыть дверь, сесть, встать, ехать в транспорте. Особенно болит в первой половине дня, через час после пробуждение и на протяжении 3х часов, потом боль утихает. Я мучаюсь уже 4 месяца. Делала электрофорез с карипазимом, принимала мидокалм, мильгамму, аркоксия и т.п. Как вы считаете, нужна ли мне операция? Я очень боюсь восстановления длительного и что будут осложнения. Вдруг я не смогу ходить? Пожалуйста, посоветуйте.

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Виктория, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, когда вы последний раз проходили МРТ пояснично-крестцового отдела?

удить по операции чисто по клинической картине нельзя, тут необходим очный осмотр, снимки МРТ для оценки проблем со спиной. Вы обезболивающие сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день! Да, забыла загрузить описание мрт! Загрузила. Обострение было в конце марта этого гола, до этого 3 года ничего не беспокоила (впервые выявили грыжу в 2019 году), я принимала курсами мидокалм, мильгамму, делала электрофорез с карипазимом 15 процедур, небольшое облегчение было. С воскресенья боль усилилась. Невролог назначил капельницы (список во вложении). Одну сделал, никакого эффекта. Также колола Кетаролак и Диксалгин также без эффекта. ЛФК, бассейн - ничего не могу из-за болей. Зашла в тупик…. У нейрохирурга очно была в апреле, сказал, ничего делать не надо. А как жить?!)))
Невролог
Виктория, в данном случае, есть довольно большая грыжа ( 7мм), которая сдавливает нервные корешки. Вы большие молодцы, что посетили нейрохирурга, т.к компрессия конского хвоста может подлежать хирургическому лечению.

Сейчас Вам необходимо интенсивное лечение более доказанными препаратами ( фуросемид при боли в спине не используется). Схема лечение на днвном стационаре выглядит так, если у вас сейчас обострение:
- Дексаметазон 8 мг + физ раствор 3-4 дня, затем по 4 мг +физ. раствор 3-4 дня. Глкокортикостероиды являются гормональными препаратами, которые хорошо снижают болевой синдром и купируют обострение.
- НПВС- Диклофенак 100 мг 1 таб 1р/д утром и 1/2 или 1 таблетки вечером. Курс 7-10 дней, затем по 1 таблетке. Необходима высокая дозировка НПВС.
- Миорелаксанты - Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1р/д курс 14 дней вечером. Снимут спазм мышц.
- Антиконвульсанты - Прегабалин или габапентин 150 мг по 1 таб 1р/д вечером 1 неделю, затем по 1 таблетке 2/д курс 8 недель.
Невролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол мрт.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, да, забыла прикрепить!
Невролог
показаний к оперативному на данный момент нет. Стоит пройти на данный момент курс лечения, если боли не уменьшается добавить антиконвульсанты габапентин 300 мг 1 раз в день, затем можно увеличить до 3 х раз в день.
Нейрохирург
Здравствуйте! Если эффекта от консервативного лечения нет операция нужна!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеется остеохондроз с экструзией,которая давит на нервные корешки и вызывает стойкий болевой синдром. При неэффективности консервативного лечения в течении 2-3 месяцев,показана консультация нейрохирурга для решения об оперативном лечении. Я бы вам рекомендовала очно обратиться к нейрохирургу со всеми снимками . На данном этапе можно принимать Габапентин 300 мг-3 дня,затем 600 мг -3 дня,затем 900 мг-3 недели, также постепенно отменять препарат.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
При неэффективности медикаментозного лечения при грыжах с защемлением конского хвоста показано оперативное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулез
10 января 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Страх общего наркоза
15 марта
Кристина, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород