Остеосинтез лодыжки — вопрос №1011621

Question

Остеосинтез лодыжки — вопрос №1011621

Константин

437 просмотров

16 августа 2022

После операции на внешней лодыжке прошло 7 недель. Контрольный рентген выявил признаки смешения до 4 мм. Подскажите какая стратегия по лечению, врач говорит о повторной операции. На ногу не наступал, гипс и лангету не накладывали, сразу после операции жёсткий ортез, когда нога в покое хирург разрешил ортез снимать и шевелить пальцами и сгибать и разгибать без болевого ощущения.

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повторная операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 августа 2022

Хирург

Здравствуйте , Константин !
Если у Вас имеется старый (до операции ) рентген , то прикрепите , пожалуйста !
На ногу сейчас наступаете или нет ?

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Яков, снимков до операции нет, на ногу не приступаю, сегодня сделал кт в больнице, хирург который оперировал, сказал что нужна повторная операция т.к. на кт видно вырванные винты и если оставить так, то срастётся, но в будущем будет с суставом боли т.к. будет нарушена суставная геометрия при таком положении лоддыжки. Хочу узнать мнение других специалистов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 августа 2022

Хирург

Да , хирург прав , повторная операция сейчас нужна !
Я хотел просто выяснить винт сорвался потом и произошло вторичное смещение или оно не было устранено во время операции !
Это не трагедия, с суставом у Вас всё в порядке , значимого артроза нет , потому прогноз ожидается благоприятный после повторной операции ! Просто потеряли много времени уже и понадобится ещё месяца
2 - 3 для полного восстановления !
Ничего не поделаешь , иного выбора нет !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Яков, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Яков, подскажите жёсткого ортеза достаточно после операци соблюдая его ношение, в течении 2 месяцев пока образуется срастание кости,
снимать только при перевязке,
Во время помывки когда шов затянется
Спать в ортезе
И

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 августа 2022

Хирург

Да, после нормального , надёжного остеосинтеза фиксация ортезом вполне достаточна !
Срок , да около 2 - месяцев + /- (ситуационно , как пойдёт срастание ) !
Винить себя не нужно , в том ,что не сросся перелом Вашей вины нет ! Либо это была техническая погрешность во время операции , либо позже винт ослаб и произошло вторичное смещение, что никак не связано с внешней фиксацией !
Не переживайте , Важно ,чтобы доктора в этот раз провели остеосинтез надёжнее !

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Яков, спасибо за поддержку и информацию. После контрольного снимка в поликлинике спустя месяц после операции, врач рентгенолог написал что консолидация перелома, и я это воспринял с воодушевлением и стал делать упражнения без нагрузки на ногу, только функциональные, да ещё и спал несколько ночей без ортеза, может это повлияло.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 августа 2022

Хирург

Повторяю , что упражнения без нагрузки на ногу, и что спали несколько ночей без ортеза, это никак не повлияло на ситуацию , перелом не сросся либо из - за слабости винта изначально , либо винт ослаб позже !
А что касается заключения рентгенолога , то он это написал предположительно , т.к. при таком переломе костная мозоль как показатель срастания так быстро (за месяц) не формируется и он его видеть не мог !

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Правильно понимаю, что после остеосинтеза можно делать движения стопой во всех направлениях без нагрузки или первое время ограничится минимальными движениями пальцами ноги? Эти рекомендации, после операции подробно распиосить у хирурга?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 августа 2022

Хирург

Да, в первое время движения только пальцами (4 недели ), затем, контрольная рентгенография и если нет вторичного смещения , то постепенно начать движения в голеностопе !
На всём протяжении восстановления после операции Вы должны ориентироваться принципом : ВСЕ ТЕ ДВИЖЕНИЯ , ЧТО ВЫЗЫВАЮТ У ВАС ЗНАЧИМУЮ БОЛЬ ВЫПОЛНЯТЬСЯ НЕ ДОЛЖНЫ !

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Подскажите, повторный остеосинтез есть смысл чтобы делал тот же хирург?

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Благодарю за ваши ответы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 августа 2022

Хирург

Здравствуйте. Скажем так оперативное лечение требуется повторное, и более адекватное, есть смещение. Нагрузку на стопу давать не стоит. Ортеза будет достаточно. Главное не ходить и не наступать на конечность без иммобилизации. Нужно переделывать. будьте здоровы

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо. Я так понимаю теперь что основной критерий начала движений в стопе без нагрузки сгибание, разгибание, отведение приведение супинация - это срастание перелома, и не надеется что пластина удержит в первый месяц функциональные движения ? И спать лучше в ортезе.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 августа 2022

Хирург

Судя по снимкам я думаю что не будет результата консолидации соблюдая консервативную тактику как ни крути, возможно я ошибаюсь.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 августа 2022

Хирург

правильной консолидации

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо. Я так понимаю теперь что основной критерий начала движений в стопе без нагрузки сгибание, разгибание, отведение приведение супинация - это срастание перелома, и не надеется что пластина удержит в первый месяц функциональные движения ? И спать лучше в ортезе. Я имел ввиду после повторной операции, не точно выразился
. Со второй недели начал реабилитацию и усердно, думал что пластина удержит.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 августа 2022

Хирург

Это верно мыслите.

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Спустя месяц после операции сделал рентген в поликлинике, снимков на руки не выдают, а в заключении врач написал что консолидация ну, я, воодушевился и стал выполнять упражнения не посоветовавшись с хирургом ,в сидячем положении из интернета, там комплекс около 20 минут. Могло выполнение этих упражнений привести к смещению?

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо большое за информацию. Благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёк под глазами после второго зондирования

2 ответа

28 января 2023

Кристина

Вопрос закрыт

После укола Бусерелин лонг можно делать анестезию у стоматолога?

1 ответ

12 июня 2024

Евдокия

Вопрос закрыт

Перелом 4-ой пястной кости со смещением, остеосинтез

2 ответа

2 августа 2024

Василий Сергеевич Петренко

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T18:58:41+03:00

Это тоже важный вопрос !
Если доктор опытный , работает не 2 - 3 года , а намного больше , имеет хорошие отзывы , то не стоит избегать его , наоборот , он возможно поможет лучше !
Если же доктор не имеет опыта , то стоит постараться попасть к более опытному !

Ланге Данил Петрович, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T18:54:59+03:00

- 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 августа 2022

Хирург

Не думаю но могло, все зависит от интенсивности и самой нагрузки.

Принятый ответ