Консультация невролога /

Тревожное расстройство — вопрос №1013312

4902 просмотра

Помогите разобраться, пожалуйста, что со мной?! Неврологи ставят диагноз астено невротический синдром. Тревога более 12 лет. Появились симтомв симтомы при общении с людьми , тремор головы и рук. Может быть это начало Паркинсона?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Какие обследования проходили?
Тремор усиливается при волнении, уменьшается на фоне приема алкоголя?
Принятый ответ
Клиент
Алина, анализы всё в норме. Да, при алкоголе тремора нет. Антидепрессанты боюсь принимать. Сейчас пью грандексин, пока не очень помогает

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если не сдавали, то сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
По описанию это может быть тремор психогенного генеза или эссенциальный тремор. На болезнь Паркинсона не похоже. В постановке диагноза основную роль играет неврологический осмотр.
Грандаксин слабоват. Если тревожность беспокоит длительное время и нарушает качество жизни, то имеет смысл попробовать антидепрессант + когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, скажите, пожалуйста, может мне мексидол попробовать?
Невролог
Мексидол - препарат с недоказанной эффективностью, не вижу смысла тратить деньги.
Клиент
Алина, щитовидная железа всё хорошо
Невролог
Хорошо. Более вероятно, что жалобы психогенного генеза.
Клиент
Алина, какие антидепрессанты посоветуйте, и можно ли при приёме их, ездить за рулём?
Невролог
Неплохо переносится ципралекс. Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты. В начале приёма антидепрессантов за руль лучше не садиться, в дальнейшем противопоказаний к управлению автомобилем нет.
Клиент
Алина, спасибо Вам большое
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте!Нет замедленности в движение ,руки участвуют в акте ходьбы ?Тремор постоянный или нет ?С утра скованность присутствует? Мимика не нарушена ?при волнении увеличивается тремор ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, тремор усиливается при волнение, например в магазине. Утром скованность есть во всём теле, и так же при улыбки трясется подбородок
Клиент
Нонна, тремор возникает только при общении с людьми
Невролог
Нужно конечно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб для этого необходим невролог для осмотра
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 Мрт головного мозга
4 УЗИ чёрной субстанции
5 Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 электролитный баланс калий натрий магний хлор
6 узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Тремор может иметь различное происхождение- сосудистый, при болезни Паркинсона, эссенциальный, психогенный
Больше связываю с психогенным генезом ,но все равно необходимы данные обследования
Я бы назначила антидепрессанты ,можно попробовать хотя бы с легких противотревожных например Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг

Невролог
Я поняла не увидела ваше сообщение Екатерина, тогда только достаточны УЗИ щитовидной железы.
ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Мрт головного мозга
Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 электролитный баланс калий натрий магний хлор
Клиент
Нонна, ферретин 10
Невролог
Огооо препараты железа принимаете ?а гемоглобин и железо ??
Клиент
Нонна, гемоглобин 115, принимаю феретаб комп
Невролог
Обязательно принимайте ,восполнять необходимо железодефицит ,в рацион говядину, печень, морская рыба ,шпинат, свежие фрукты ,гранатовый сок,овощи ;Ферритин ни должен быть менее 40
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию на Паркинсона не похоже, та тремор постоянный и в покое. У вас похоже на тремор из-за волнения, то есть на нервной почве. Но тут лучше посетить неводога доя осмотра и исключения другой причины, сдать общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3 ,Т4 свободные, электролиты крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, можно ли поколоть уколы мексидол?
Невролог, Терапевт
можно, но данный препарат такую патологию не лечит
Клиент
Екатерина, а чем можно вылечить? Сейчас принимаю грандексин, как то не особо помогает
Невролог, Терапевт
для начала стоит дообследоваться и исключить другие возможные причины тремора, как и я вам выше писала, из препаратов принимать фенибут 1 таб 2 таб в день утром и днем и атаракс 1 таб на ночь месяц
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, МРТ нужно сделать?
Невролог, Терапевт
не нужно
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, сколько раз в день делать мексидол и совместим ли он с Грандексином?
Невролог, Терапевт
если в уколах, то один раз, если в таблетках то 125 мг 3 раза в день, совместим
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Предварительно исключите проблемы гормонального фона , анемии …
Если по соматическому здоровью все в норме, то таким образом Может проявлять себя тревожное расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
По клинике данных за болезнь Паркинсона нет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое
Клиент
Ирина, невролог назначил
Комбилипен в/м 1 раз в день, 10 дней
Мексидол в/м 1 раз в день, 10 дней
Грандексин по 1 таблетки 2 раза в день, 1 месяц
Скажите, пожалуйста поможет такая схема лечения при тревожном растройстве?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Тревожное расстройство лечится антидепрессантами.
К сожалению,грандаксин окажется малоэффективным препаратом.
Противотревожные препараты убирают или уменьшают тревогу только на время,но не лечат.
Лечение-антидепрессанты из группы СИОЗС.
С моей точки зрения,лечение будет недостаточно эффективным.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да не за что!Будьте здоровы!
Клиент
Ирина, скажите, пожалуйста, мексидол можно попробовать проколоть? Хуже не будет? Очень переживаю
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не волнуйтесь-хуже точно не будет.
Невролог
Здравствуйте,ваши симптомы психогенного характера,вы принимаете противотревожные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, невролог назначил комбилипен, мексидол, грандаксин.
Невролог
Боли в позвоночнике имеются?
Клиент
Татьяна, часто болит поясница. По Мрт дистрофия
Невролог
Вы проходили МРТ позвоночника?
Клиент
Татьяна, да. По МРТ дистрофия межпозвоночных дисков
Клиент
Татьяна, скажите, пожалуйста, мексидол поможет снять тревогу?
Невролог
Мексидол это антиоксидантный препарат,он не убирает тревогу. Вам назначили Грандаксин это противотревожный препарат. Добавьте к лечению ещё Тизалуд 4 мг 2 раза в день -7 дней и Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
12
Оксана
2022-08-22 12:08:12
22 августа 2022
Оксана Некрасова, 22 августа 2022
Здравствуйте как ваше состояние сейчас? У меня уже пол года тревога и страх
Какие у вас были симптомы?
Как долго? Мне ничего не помогает
Екатерина
2022-08-22 12:08:02
22 августа 2022
Екатерина, 22 августа 2022
Оксана, начиналось всё с тревоги и страха, скорая приезжала три раза в день, это было 12 лет назад. Обошла всех врачей, заключение здорова. Но стало ещё хуже, тело постоянно в напряжении и когда бываю в людных местах начинается тремор лица и головы. Это ужас какой-то. Головой понимаю, что всё хорошо, но не чего сделать не могу
Оксана
2022-08-22 12:08:56
22 августа 2022
Оксана Некрасова, 22 августа 2022
У меня так же
Пишите в телеграмм @Ksunya72
Екатерина
2022-08-22 01:08:49
22 августа 2022
Екатерина, 22 августа 2022
Не могу вас в телеграмм найти
Оксана
2022-08-22 02:08:19
22 августа 2022
Оксана Некрасова, 22 августа 2022
Там картинка кот
Оксана
2022-08-22 02:08:47
22 августа 2022
Оксана Некрасова, 22 августа 2022
Давайте я вас попробую найти
Оксана
2022-08-22 02:08:53
22 августа 2022
Оксана Некрасова, 22 августа 2022
У вас был стресс? У меня после стресса началось
Ольга
2022-11-12 02:11:47
12 ноября 2022
Ольга, 12 ноября 2022
Здравствуйте, я в таком же состоянии и врачи ни чего не могут ..
Оксана
2022-11-13 10:11:51
13 ноября 2022
Оксана Некрасова, 13 ноября 2022
Давно у вас? Тоже после стресса?
Екатерина
2022-11-13 10:11:26
13 ноября 2022
Екатерина, 13 ноября 2022
Мне помог психолог! Чувствую себя прекрасно! Вам советую обратиться к психологу. Врачи не помогут
Оксана
2022-11-13 10:11:48
13 ноября 2022
Оксана Некрасова, 13 ноября 2022
Мне уже лучше. Ад пить не стала
Наталия
2025-02-09 05:02:56
9 февраля
Наталия Анисимова, 9 февраля
Екатерина, здравствуйте! Прошло уже много времени. У Вас всё хорошо? Пью фенибут, атаракс. Не помогает.
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
12 мая 2019
Карина, Омск
Вопрос закрыт
Психоанализ или психотерапевт
13 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать
28 мая 2022
Иринка, Липецк
Вопрос закрыт
Какой антидепрессант выбрать?
9 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Бессонница, тревога
16 сентября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга