Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Помогите разобраться, пожалуйста, что со мной?! Неврологи ставят диагноз астено невротический синдром. Тревога более 12 лет. Появились симтомв симтомы при общении с людьми , тремор головы и рук. Может быть это начало Паркинсона?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие обследования проходили?
Тремор усиливается при волнении, уменьшается на фоне приема алкоголя?
Алина, анализы всё в норме. Да, при алкоголе тремора нет. Антидепрессанты боюсь принимать. Сейчас пью грандексин, пока не очень помогает
Если не сдавали, то сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
По описанию это может быть тремор психогенного генеза или эссенциальный тремор. На болезнь Паркинсона не похоже. В постановке диагноза основную роль играет неврологический осмотр.
Грандаксин слабоват. Если тревожность беспокоит длительное время и нарушает качество жизни, то имеет смысл попробовать антидепрессант + когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, скажите, пожалуйста, может мне мексидол попробовать?
Мексидол - препарат с недоказанной эффективностью, не вижу смысла тратить деньги.
Алина, щитовидная железа всё хорошо
Хорошо. Более вероятно, что жалобы психогенного генеза.
Алина, какие антидепрессанты посоветуйте, и можно ли при приёме их, ездить за рулём?
Неплохо переносится ципралекс. Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты. В начале приёма антидепрессантов за руль лучше не садиться, в дальнейшем противопоказаний к управлению автомобилем нет.
Алина, спасибо Вам большое
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!Нет замедленности в движение ,руки участвуют в акте ходьбы ?Тремор постоянный или нет ?С утра скованность присутствует? Мимика не нарушена ?при волнении увеличивается тремор ?
Нонна, тремор усиливается при волнение, например в магазине. Утром скованность есть во всём теле, и так же при улыбки трясется подбородок
Нонна, тремор возникает только при общении с людьми
Нужно конечно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб для этого необходим невролог для осмотра
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 Мрт головного мозга
4 УЗИ чёрной субстанции
5 Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 электролитный баланс калий натрий магний хлор
6 узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Тремор может иметь различное происхождение- сосудистый, при болезни Паркинсона, эссенциальный, психогенный
Больше связываю с психогенным генезом ,но все равно необходимы данные обследования
Я бы назначила антидепрессанты ,можно попробовать хотя бы с легких противотревожных например Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Я поняла не увидела ваше сообщение Екатерина, тогда только достаточны УЗИ щитовидной железы.
ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Мрт головного мозга
Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 электролитный баланс калий натрий магний хлор
Нонна, ферретин 10
Огооо препараты железа принимаете ?а гемоглобин и железо ??
Нонна, гемоглобин 115, принимаю феретаб комп
Обязательно принимайте ,восполнять необходимо железодефицит ,в рацион говядину, печень, морская рыба ,шпинат, свежие фрукты ,гранатовый сок,овощи ;Ферритин ни должен быть менее 40
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию на Паркинсона не похоже, та тремор постоянный и в покое. У вас похоже на тремор из-за волнения, то есть на нервной почве. Но тут лучше посетить неводога доя осмотра и исключения другой причины, сдать общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3 ,Т4 свободные, электролиты крови
Екатерина, скажите, пожалуйста, можно ли поколоть уколы мексидол?
можно, но данный препарат такую патологию не лечит
Екатерина, а чем можно вылечить? Сейчас принимаю грандексин, как то не особо помогает
для начала стоит дообследоваться и исключить другие возможные причины тремора, как и я вам выше писала, из препаратов принимать фенибут 1 таб 2 таб в день утром и днем и атаракс 1 таб на ночь месяц
Екатерина, скажите, пожалуйста, МРТ нужно сделать?
не нужно
Екатерина, скажите, пожалуйста, сколько раз в день делать мексидол и совместим ли он с Грандексином?
если в уколах, то один раз, если в таблетках то 125 мг 3 раза в день, совместим
Екатерина, спасибо Вам большое
Здравствуйте!
Предварительно исключите проблемы гормонального фона , анемии …
Если по соматическому здоровью все в норме, то таким образом Может проявлять себя тревожное расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
По клинике данных за болезнь Паркинсона нет.
Ирина, спасибо большое
Ирина, невролог назначил
Комбилипен в/м 1 раз в день, 10 дней
Мексидол в/м 1 раз в день, 10 дней
Грандексин по 1 таблетки 2 раза в день, 1 месяц
Скажите, пожалуйста поможет такая схема лечения при тревожном растройстве?
Здравствуйте.
Тревожное расстройство лечится антидепрессантами.
К сожалению,грандаксин окажется малоэффективным препаратом.
Противотревожные препараты убирают или уменьшают тревогу только на время,но не лечат.
Лечение-антидепрессанты из группы СИОЗС.
С моей точки зрения,лечение будет недостаточно эффективным.
Ирина, спасибо за ответ.
Да не за что!Будьте здоровы!
Ирина, скажите, пожалуйста, мексидол можно попробовать проколоть? Хуже не будет? Очень переживаю
Не волнуйтесь-хуже точно не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте,ваши симптомы психогенного характера,вы принимаете противотревожные препараты?
Татьяна, невролог назначил комбилипен, мексидол, грандаксин.
Боли в позвоночнике имеются?
Татьяна, часто болит поясница. По Мрт дистрофия
Вы проходили МРТ позвоночника?
Татьяна, да. По МРТ дистрофия межпозвоночных дисков
Татьяна, скажите, пожалуйста, мексидол поможет снять тревогу?
Мексидол это антиоксидантный препарат,он не убирает тревогу. Вам назначили Грандаксин это противотревожный препарат. Добавьте к лечению ещё Тизалуд 4 мг 2 раза в день -7 дней и Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20211 ответ
- 23 Июля 202142 ответа
- 11 Декабря 202114 ответов