Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1018302

314 просмотров

Мне 46 лет, беспокоит лишний вес( за последний год набрала 12лишних кг), при росте 177 вешу сейчас 85кг, отсутствие энергии, так же начали беспокоить колени-ренген показал артроз, , сдала анализы ТТг, т3, т4 в норме, слегка увеличен холестерин, а железо и ферритин ближе к нижней границе нормы, но резко упал пролактин( сейчас 75, год назад был 134)
Всё остальные показатели в норме.

Возраст: 46

Хронические болезни: Удалён желчный, в2013 прошла лечение гепатита сейчас все в норме, 5лет постоянно контролировала наличие вируса, алт, аст в норме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Железо в норме, холестерин нужно сделать липидограмму липопротеиды низкой и высокой плотности, в этих анализах нет ответа о причинах лишнего веса, нужно сдать также половые гормоны, инсулинорезистентности нет. Возможно действительно у вас набор веса от погрешности в питании, скачайте себе на телефон любую программу подсчёта калорий рассчитать себе каллраж и посмотреть хотя бы приблизительно насколько вы вписываетесь . Лучшие сит 30 и Fat Secret
Эндокринолог
Здравствуйте!
У Вас низкий уровень железа, фолиевой кислоты.
Начните приём ферретаб комп 3 месяца.
Витамин Д, как минимум 2000 ед сут.
Йод 200 мкг/сут.
Поведите дневник питания, посмотрите, что кушаете.
Добавьте в питание зелёные соки, они наиболее богаты микроэлементами и витаминами группы В.
Добавьте запланированные физические нагрузки.
Пейте воду до 2-х литров воды
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы, то орган работает хорошо. Еще не видела анализ крови на глюкозу натошак, для исключения нарушений углеводного обмена.
Половые гормоны , если есть перебои в менструальном цикле.
Ферритин на нижней границе нормы, можно в течение 1 месяца принимать препараты железа Солгар по 1 таб 1 раз в день.
Витамин Д сдавали?
Дефициты могут влиять на то, что вес не уходит.
Если не помогает диета и физическая активность (прогулки по 2 часа в день), можно рассмотреть препараты для снижения веса. Редуксин препарат центрального действия которые блокируют центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них. Требуется диета с исключением жиров скрытых и явных.
Саксенда инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике.
Из биологически активных добавок можно Триптофан или Пиколинат хрома снижают тягу к сладкому , это если не хотите сразу препараты.
Из сладкого можно оставить пастила, зефир, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе, из мороженого пломбир.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
В вашем возрасте виновники скорей всего эстроген и тестостерон.
Возрастное снижение функции яичников.
Пройдите УЗИ малого таза и сдайте на 2-5 день цикла ФСГ,эстрадиол,тестостерон
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
—Холестерин повышен за счёт липопротеидов низкой плотности, нужно исключить атеросклероз для решения вопроса о приеме лекарственных препаратов. Для этого нужно провести узи брахиоцефальных артерий и при наличии атеросклеротических бляшек рекомендован прием статинов.
—Гормон пролактин влияет отрицательно на организм только при превышении показателя, так как у Вас показатели в норме, контроля анализа и лечения не требуется.
— Также из-за набора массы тела рекомендовано исследование крови на уровень глюкозы и Гликированный гемоглобин.
Менструальный цикл регулярный?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Исходя из Вашего обследования рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ * 1 раз в день;
6. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 20 мин до еды – 3-6 мес.
7. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды – 3 мес.
8. "Коэнзим Q10" 60 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес.
Из-за повышенного холестерина рекомендую дополнительно пройти УЗИ БЦА (исключить наличие холестериновых бляшек). Как пропьете "Омегу 3" и "Коэнзим Q10" - контроль холестерина общего, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов.
Ферритин нормой мы считаем от 45 и выше. С учетом, что у Вас ферритин, фолиевая кислота (витамин В9) и железо по нижней границе нормы - в лечение добавьте Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день, утром, до завтрака за 30 мин. - 1 мес., затем провести контроль общего анализа крови, ферритина, железа и витамина В9.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.и саксенду можно применять.феерритаб комплевит 3 мес, это комплекс препарата железа и фолиевой кислоты и витамин D например Аквадетрим 3 месяца по 5 капель в день
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышены лпнп, сделайте узи бца, если будут изменения нужно принимать статин, если нет можно омегу 3 1000 мг в день 3 месяца. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Пролактин на самочувствие влияет если повышен. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из этих препаратов: орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды или сибутрамин 10 мг утром или саксенда 0.6 мг подкожно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес у ребенка
28 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Не могу сбросить вес
20 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
15 сентября 2021
Наира, Арзамас
Вопрос закрыт
Ожирение. Саксенда
21 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит колено при согнутом положении
31 июля 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел