СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать холтер, головокружение, слабость, одышка

Добрый день. Последнее время чувствую слабость, головокружение, одышку, иногда удушье. Назначили холтер. Помогите расшифровать, все ли хорошо и нужно ли мне какое-то до обследование или лечение. Очень переживаю

29 лет
27 Августа 2022·Просмотров: 647·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По данным холтера - синусовая тахикардия в течение суток. Количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое, истинной ишемии миокарда нет. На фоне тахикардии возникли изменения сегмента ST , которые связаны с вазоспазмом коронарных артерий, это не является ишемией миокарда! Это не опасно и вполне обратимо!
Эхо кардиографию делали?
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет ?
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, эхо-кардиографию не делала, анемии нет. Давление в течение дня скачет, в основном 130/70, при своем давлении 90/60. Пульс постоянно высокий, так как все время чувствую сердцебиение

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, УЗИ щитовидной железы в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, тахикардия больше полугода беспокоит

Анна, я поняла.
Сейчас , для дообследования и исключения органической патологии сердца и сосудов , советую сделать эхо кардиографию, а также нужно обследовать шейный отдел позвоночника, нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, для исключения подвижных позвонков и уздг БЦА ( сосудов шеи), что бы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов шеи, это важно .
Сейчас начните приём Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс и ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером, он лечит и предотвращает тахикардию, не снижая при этом давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, делала УЗИ брахцефальных сосудов выявили гипоплазию Правой позвоночной артерии, малый диаметр левой позвоночной артерии

Анна, я поняла, в этом случае необходима консультация невролога. Учащённый пульс провоцирует одышку и удушье . Как только пульс нормализуется, одышка исчезнет , не переживайте!
Желательно курс сосудистой внутривенной терапии , по согласованию с неврологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, спасибо за ответ

Анна, крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, извините, забыла сказать, также присутствует сухой кашель и субфебрильная температура на протяжении всего времени. Это может быть связано?

Анна., субфебрильная температура может провоцировать тахикардию , учитывая эти симптомы необходима очная консультация пульмонолога. , вполне вероятно. , нужно исключать очаг хронической инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, по кт грудной клетки все отлично, роак без воспалительных процессов, все показатели в норме

Анна, в таком случае необходим очный осмотр терапевта , для исключения очага хронической инфекции, который может провоцировать субфебрильную температуру : хр тонзиллит / гайморит , кариозные зубы .
Тахикардия - вторична в данном случае, это реакция на субфебрильную температуру

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, добрый день. В посеве мокроты обнаружили ‪enterococcus faecalis 30000000 КОЕ/мл.может ли это быть связано

Да, это взаимосвязано , большой титр , необходим курс противовоспалительной терапии по согласованию с пульмонологом . На фоне лечения и уменьшения воспаления. пульс нормализуется

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!!По данным холтер экг есть склонность к более часто у пульсу, чем норма. По доводу депрессии st-это тазизависимая депрессия, не ишемия. Необходимо проконтролировать общий анализ крови, железо сыворотки, калий, магний, гормоны щитовидной железы. Низкий гемоглобин, железо, гипокалиемия, избыточное количество гормонов щитовидной железы могут вызвать учащенный пульс. Также лучше сделать эхокг для исключения патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо, в ближайшее время запишусь на эхо

Отлично! Ещё сдайте, пожалуйста, калий, магний, ттг, св. Т4, железо, ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, Юлия, добрый день. В посеве мокроты обнаружили ‪enterococcus faecalis 30000000 КОЕ/мл.может ли это быть связано

Энтерококк вызвал вероятно бронхит, после этого участился пульс, все связано. Необходимо Проконсультироваться с пульмонологом для назначения антибактериальной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, по кт легкие чистые

Хорошо, что по данным кт все нормально, но требуется или нет антибактериальная терапия, учитывая высокий титр энтерококка в мокроте, должен решить лечащий врач после осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо за ответ) а эта бактерия влияет на легкие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, также у меня хронический тонзилит

Она условно-патогенная, всегда есть в организме, просто её больше, чем норма, может вызывать тонзиллит, бронхит и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, и еще у меня пролапс митрального клапана 1 ст

Можно начать приём ивабрадина 5 мг 1/2 таб. 2 раза в день, на давление не влияет, а чсс урежает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо, начну. Высокий пульс может вызывать удушье и одышку?

Да, может. Скорее всего, он и вызывает плохое самочувствие. Если доза 2,5 мг 2раза в день не уредит достаточно, то дозу можно увеличить до 5 мг 2 раза в день. Качественный ивабрадин-кораксан, есть дженерики-раеном, бравадин, тоже хорошие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо за ответ

Рада помочь Вам! Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, извините, забыла сказать, также присутствует сухой кашель и субфебрильная температура на протяжении всего времени. Это может быть связано?

Да, любая температура несколько ускоряет пульс. Делали ли рентгенографию огк? Сдавали ли общий анализ крови, с реактивный белок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, все эти показатели в норме

Отлично, тогда нет связи с учащенным пульс ом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, добрый день. В посеве мокроты обнаружили ‪enterococcus faecalis 30000000 КОЕ/мл.может ли это быть связано

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо пройти узи сердца.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия, магния.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина, гемоглобин 138.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина, это может быть что-то опасное?

Возможны электролитные нарушения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина, высокий пульс беспокоит уже больше полугода. Иногда ночью просыпаюсь от удушья

Исследовать функцию щитовидной железы, узи сердца.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина, спасибо за ответы

На здоровье, берегите себя..
Обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина, извините, забыла сказать, также присутствует сухой кашель и субфебрильная температура на протяжении всего времени. Это может быть связано?

Нет, не должно дать такие симптомы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина,добрый день. В посеве мокроты обнаружили ‪enterococcus faecalis 30000000 КОЕ/мл.может ли это быть связано

Здравствуйте, конечно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина, что это может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте по холтеру только учащенное сердцебиение, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.