Консультация эндокринолога /

Какое лечение начать при увеличенном сахаре — вопрос №1026802

1532 просмотра

Добрый день! Сдала анализы, увеличен сахар, 2 месяца назад был нормальный. Какие дополнительно сдать анализы и какое начать лечение. Плохо себя, чувствую, усталость, головокружение, потоотделение, боль в левом боку отдает в спину, бессонница.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония, панкреатит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какой уровень сахара натощак? ваш вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, 95 кг , 47 лет, анализы прикрепила
Клиент
Наталия, 167 рост
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно вначале понять, это диабет или преддиабет. Для этого сдать кровь на Гликированный гемоглобин. если он выше 6,5%, то это сахарный диабет и нужно начать соблюдать диету и принимать ГлюкофажЛонг 750 мг утром и вечером. Контролировать сахар крови натощак и через 2 часа после еды. И сдать кровь на липиды - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Т.к. есть лишний вес, желательно исключить дефицит вит Д и железа - сдать кровь на ферритин, витамин Д, ТТГ, св.Т4
Клиент
Наталия, может что то начать пропивать пока анализы сдам
Эндокринолог, Сомнолог
Пока только диета, исключить быстрые углеводы из питания, сладости, виноград, дыню, выпечку сладкую, печенье, варенье.
Эндокринолог
Здравствуйте,если впервые выявлен такой уровень глюкозы, можно сдать анализ на гликированный гемоглобин,который покажет средний примерный уровень глюкозы за последние 3 месяца,в семье у кого нибудь был сахарный диабет?
Принятый ответ
Клиент
Диана, нет не было диабета
Эндокринолог
Тогда рекомендую досдать анализ на гликированный гемоглобин ,при результате выше 6,0до 6,5% это начальные изменения углеводного обмена -нарушение толерантности к углеводам это ещё называется преддиабет,нужна диета с ограничением углеводов в рационе и повышение двигательной активности при отсутствии противопоказаний,если выше 6,5 % это уже сахарный диабет.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Необходимо сдать кровь на гликированный гкмоглобин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Пока пить ничего не надо.Это сотрёт всю картину.Сдаём,решаем что это и лечим.
По одному анализу диагноз не выставляется
Эндокринолог
Здравствуйте! Сахар не диабетический, но пограничный. Диету не соблюдать, препараты по сахару до дообследования не принимать. Нужно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы и сдать кровь на гликированный гемоглобин, этот анализ покажет средний сахар за последние 3-4 месяца. После дообследования будет рекомендована диета и приём лекарственного препарата.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас по анализам нарушение гликемии натощак. Нужно сдать гликозилированный гемоглобин, если этот показатель от 6.1 до 6.5 %, то это нарушения углеводного обмена, выше 6.5 % , то это сахарный диабет.
Но даже при сейчас при нарушении углеводного обмена хорошо бы начать соблюдать диету в первую очередь исключить сложные углеводы ( оставить из сладкого только пастила, зефир, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе, мармелад из мороженого пломбир).
Соки и сладкую воду исключить.
Не кушать за 3 часа до сна.
1/2 тарелки овощи это грубая клетчатка, 1/4 это белок мясо или рыба, 1/4 это углеводы рис, макароны, картошка, крупы. От этого замедляется всасывание углеводов в кишечнике и длителтно держится чувство насыщения.
Если хочется кушать после ужина лучше выбирать белок (белое мясо, творожный сыр, творог, яйца белок).
Можно добавить Сиофор или Глюкофаж лонг или Метформин 1000 мг вечером он немного снизит вес и улучшит сахар крови натощак
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Если данное повышение уровня гликемии отмечается впервые - необходимо уточнить диагноз - сахарный диабет, нарушение гликемии натощак (преддиабетное состояние) или погрешность лаборатории.
Рекомендую сдать глюкозу повторно + общий анализ мочи, анализ крови на гликированный гемоглобин, ферритин (насыщение эритроцитов железом слабое, исключаем скрытую анемию), витамин В12 (исключаем В12-дефицитную анемию), общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (исключаем нарушение в липидном обмене), 25-ОН-витамин Д (исключаем дефицит витамина) + пройти УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите дообследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю);
4. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 20 мин до еды – 3-6 мес.
Если дома есть глюкометр - 2 дня измерить уровень гликемии по схеме: натощак утром, до обеда, после ужина через 2 часа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Во время беременности
28 сентября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Боль в спине после люмбальной пункции
14 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в позвоночнике грудного отдела
11 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
На УЗИ обнаружили камень,что делать?
23 июля 2024
Елена, Сватове
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск