Скачет ТТГ, возможно ли такое? — вопрос №1027008

Question

Скачет ТТГ, возможно ли такое? — вопрос №1027008

Юлия

737 просмотров

27 августа 2022

Добрый день!
2001 г - удалена щитовидная железа полностью,диагноз папиллярный рак , радиойодтерапия была 3 раза.
С того момента на эутироксе.
Последние 2 года была на дозировке 125 мг, сдавали в диагностическом центре, но выяснилось, что там некорректно отображались результаты(подробности не знаю, сказали больше там не сдавать) .
Сдала месяц назад в другом мед учреждении. Показал выше нормы, перешла на дозировку 175 мг, пила месяц, сегодня сдала там же - пришёл результат ниже нормы . Не понимаю, норма ли что так сильно скачет ттг?
Из симптомов была отёчность, пастозность, лишний вес ,сейчас визуально улучшилось , но вот ттг стал низким.
Ранее , в начале заболевания говорили что нужно держать ттг на нижней границе нормы сейчас говорят что должен быть +-2.5 показатель.
Результаты прошлого анализа и сегодняшнего прикладываю.
Вопрос соответственно - что делать? Может пересдать? Перейти на 150 мг?К эндокринологу только на следующей неделе смогу попасть.

Возраст: 37

Хронические болезни: Авурт, сейчас киста яичника.

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да, переходите на 150 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Наталия, спасибо!
Скажите пожалуйста к какому показателю ттг все таки нужно стремится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

0,5-2,0 - идеальный показатель для Вас, т.к. уже много лет прошло без рецидива.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Наталия, спасибо!
Т.е. такие скачки в показателях ттг за 1 месяц это норма?
Всегда же говорят что контроль ттг через 2 месяца. Или есть вероятность что один из анализов некорректен?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 27 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Нужно попробовать уменьшить дозу тироксина до 150 мкг с контролем ттг через два месяца.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Ксения, спасибо!
Как вы считаете, такие скачки в показателях ттг за 1 месяц это норма?
Всегда же говорят что контроль ттг через 2 месяца. Или есть вероятность что один из анализов некорректен?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 27 августа 2022

Эндокринолог

Полностью ттг обновляется за 90 дней, но если гормонов слишком много, то ттг может снизится и через 1 месяц.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно перейти на дозировку Эутирокс 150 мкг/ утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
ТТГ контроль через 2 месяца.
ТТГ должен быть 0.1 в течение 2 лет после оперативного лечения и как у Вас после двухкратного проведения радийодтерапии.
После операции прошло достаточно много времени, и я так понимаю по узи ложа щитовидной железы все хорошо. ТТГ от 0.5 до 2.0
У Вас сейчас медикаментозный тиреотоксикоз, при таких гормонах может быть сердцебиение, внутренняя дрожь в руках или теле, снижение работоспособности т.д.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо за развернутый ответ!
Т.е. такие скачки в показателях ттг за 1 месяц это норма?
Всегда же говорят что контроль ттг через 2 месяца. Или есть вероятность что один из анализов некорректен?
И по самочувствию, сердцебиения постоянно повышенного нет, но участились приступы авурт. Остальные варианты плохого самочувствия тоже отсутствуют пока и надеюсь не появятся ?
А по приему лекарств: я с утра пью ещё Конкор 2.5 мг - первым пить все таки эутирокс?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 августа 2022

Эндокринолог

Такие скачки ТТГ из за шага дозировки солидного с 125 мкг/с до 175 мкг/с.
А так абсолютно правильно ТТГ нужно минимум 6 недель чтобы показать свое значение и сделать вывод о дозировке.
Иногда в подборе терапии приходиться даже по 6 мкг/с добавлять.
Эутирокс сначала принмать и через 40 минут все другие препараты это важно, он должен всасаться один на голодный желудок в кровоток

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Норма ТТГ в Вашем случае 0,5-2,5. Дозу 125 мкг слишком смело подняли до 170 мкг. Обычно, чтобы не спровоцировать осложнений на сердечно-сосудистую, нервную системы и не спровоцировать остеопороз, заместительную гормональную терапию титруем +/- 25 мкг. Сейчас рекомендую понизить дозу левотироксина до 150 мкг. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
Одну заместительную гормональную терапию мы не назначаем. Уточните, пожалуйста, витамин Д, магний, омегу 3, препараты кальция принимаете?
Ферритин, витамин В9, витамин В12, 25-ОН-витамин Д, магний, кальций общий, альбумин проверены у Вас?

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна, анализы подгрузила.
Скажите насколько опасно для меня такое резкое поднятие эутирокса? Или то что сейчас обнаружили это и с завтрашнего дня перехожу на 150 - все будет хорошо? Что то переживательно стало... Тем более с диагнозом авурт.... И так с периодичностью приступы сердцебиения большого (до 130)..
Или что то сейчас можно предпринять , чтобы не вызвать доп проблем?

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна, магнерот назначил кардиолог, он поможет сердцу немного)?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер .
Не надо делать резких движений.
Снижаем до 162.5 мкг
Через месяц контроль ТТГ и Т4 свободный

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, скажите пожалуйста а почему до 162.5?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Потому что доза была 175мкг,немного перебирали.Действительно немного,потому что периферия в норме.
Поэтому логично делать шаг 12.5 мкг.
То есть 162,5

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ ттг

1 ответ

2 февраля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Ттг за неделю снизился до минус 0,1544 опасно ли это

1 ответ

26 февраля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

ТТГ 1-2 триместр

1 ответ

10 февраля 2023

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Влияет ли БРАДИКАРДИЯ на анемию и гормон ТТГ? Или наоборот.

2 ответа

19 августа 2023

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Отек на фоне дипромета

3 ответа

1 января

Соня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-27T21:52:12+03:00

Если сейчас кардиолог серьезных препаратов не назначил - значит организм справился с дозой в 170 мкг.
С назначением Магнерот полностью согласна, по 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес. В анализах крови магний низкий. Спустя 2 мес. лечение - магний - контроль.
Низкий и кальций общий - рекомендую 1 мес. пропить Кальцемин Адванс на 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день (утро или обед) после еды. Кальций общий, альбумин - контроль через 2 мес. вместе с магнием.
В биохимическом анализе крови - холестерин общий и ЛПНП повышены - принимать "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 3 мес. + "Коэнзим Q10" 60 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. Контроль холестерина общего, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - контроль после курса "Омеги 3" и "Коэнзима Q10".
+ пройти УЗИ БЦА (исключить наличие холестериновых бляшек в сонных артериях).
Инсулинорезистентности, нарушений углеводного обмена нет.
К витамину В12 претензий нет.
Фолаты необходимо поднять - Фолат (лучше фирмы "Солгар") 400 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес.
Витамина Д недостаточность. Норма витамина Д для наших широт = 50-70. Рекомендую - Аквадетрим или Детримакс принимать по 14 капель * 1 раз в день - 1 мес., затем длительно - по 10 капель * 1 раз в день. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес. Когда показатель станет 50 и выше - перейти на поддерживающую дозу - 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых. Капли не забывайте растворять в 1/4 стакана воды.
Депо железа заполнено хорошо.