Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Добрый день, подскажите куда копать, вообщем в июле была операция на руку ( перелом) лежал в больнице ничего не ел толком(был небольшой стресс по этому поводу).в больнице кололи обезболивающие, антибиотик и был наркоз. С больницы выписали, дома начал питаться не очень правильно, но все подряд ( последнее что ел были копчённые рёбра). С утра проснулся выпил чаю съел немного фундука, начал покручивать живот сходил в туалет нормально, вот через минут 15 начался АД, весь день просидел на туалете с болями в животе, ниже пупка, от отчаяния выпил 2 таблетки лоперамида, 2 смекты, даже гранатовый отвар( ничего не помогало) к вечеру чуть лучше стало. Позвонил терапевту сказали пока начать пить(сорбенты, и баскет форте). И вроде как стало по лучше,но не совсем прошёл уже месяц, записался к гастроэнтерологу назначил мне общую кровь, узи, копрограму и мочу, анализы все на руках но он ушёл в отпуск. На сегодня проблема не совсем ушла, по утрам может бурлить и ночью иногда днём, также часто кашеобразный стул. Питаюсь сейчас только грудка,каши, сухари. Кишечник всегда был слабоватый но чтоб так первый раз. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА Сейчас пью тримедат форте 300, бактистатин, пантапрозол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите результаты обследований,будем смотреть.
Анна, прикрепил.
По копрограмме есть ферментная недостаточность,к лечению можно добавить креон 10000 ед 3 раза в сутки с едой недели на 3. Чтобы точно определиться с ПЖ нужно сдать фекальную эластазу этот анализ точно покажет есть проблемы или нет.В биохимии всё хорошо. По УЗИ есть явления жирового гепатоза, возможно у вас есть лишний вес если это так,то его нужно снижать,препараты УДХК (урсосан, гринтерол) с целью профилактики принимать можно.Ваша клиническая картина подходит под такое заболевание как СИБР (синдром избыточного бактериального роста) ,я рекомендую вам сдать водородный дыхательный тест на СИБР и уже точно определится с этим вопросом.
Анна, да лишний вес есть, потихоньку уходит так как питаться стал меньше. Спасибо
Здоровья вам ?
Анна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
после антибиотиков часто развивается колит вызванный клостридиями дефицилле.
Сдайте
Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Фекальный кальпротектин.
Если кал на клостридии диффициле будет отрицательный, то нужно будет оценить работу поджелудочной железы - сдать Эластазу кала(сдавать только оформленный кал)
И водородный дыхательный тест на сибр.
Диета номер 4 по Певзнеру.
Сейчас
1)тримедат 300 мг за 20 мин до еды 2рд 2 недели.
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи - 2 недели.
По печени есть жировой гепатоз.
Если есть лишний вес, то необходимо его Плавное снижение.
Средиземноморская диета.
Показатели печеночные сейчас в норме.
Контроль 1 раз в полгода.
Мария, понял, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР, ПМК. Для уточнения - кал на токсины клостридий, дыхательный водородный тест на СИБР.
При подтверждении СИБР: альфа нормикс 800мг\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес.
На данный момент: диета Fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 5д, креон 10 000ед 3р\сут 14д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь что нужно исключить учитывая анамнез: это псевдомембранозный колит
1. Кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
2. Кал на тифопаратифозная группа дизентерийная группа эшерихии камбилобактер
3. Дыхательный водородный тест для исключения сибр
4 кал на фекальный кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике и решение вопроса о проведении колоноскопии
5 амилаза панкреатическая и липаза (кровь)
Сейчас:
-продолжить Тримедат 300 *2 раза в день 4 недели
-энтерол 250 мг (2к)*2 раза в день 10 дней
-смекта между приемами пищи 5 дней 1-2 пак
Средиземноморская диета, частое дробное питание!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма указывает на наличие воспалительного процесса в кишечнике. Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б. Начните прием препарата Метронидазол по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1час до еды 10 дней, с 11 дня - возобновить Бактиститин или Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки №24.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20182 ответа
- 6 Мая 20181 ответ
- 9 Сентября 201928 ответов
- 30 Октября 201921 ответ