Проблемы с жкт — вопрос №1027670

Question

Проблемы с жкт — вопрос №1027670

Иван

412 просмотров

28 августа 2022

Добрый день, подскажите куда копать, вообщем в июле была операция на руку ( перелом) лежал в больнице ничего не ел толком(был небольшой стресс по этому поводу).в больнице кололи обезболивающие, антибиотик и был наркоз. С больницы выписали, дома начал питаться не очень правильно, но все подряд ( последнее что ел были копчённые рёбра). С утра проснулся выпил чаю съел немного фундука, начал покручивать живот сходил в туалет нормально, вот через минут 15 начался АД, весь день просидел на туалете с болями в животе, ниже пупка, от отчаяния выпил 2 таблетки лоперамида, 2 смекты, даже гранатовый отвар( ничего не помогало) к вечеру чуть лучше стало. Позвонил терапевту сказали пока начать пить(сорбенты, и баскет форте). И вроде как стало по лучше,но не совсем прошёл уже месяц, записался к гастроэнтерологу назначил мне общую кровь, узи, копрограму и мочу, анализы все на руках но он ушёл в отпуск. На сегодня проблема не совсем ушла, по утрам может бурлить и ночью иногда днём, также часто кашеобразный стул. Питаюсь сейчас только грудка,каши, сухари. Кишечник всегда был слабоватый но чтоб так первый раз. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Сейчас пью тримедат форте 300, бактистатин, пантапрозол.

Возраст: 31

Хронические болезни: Вроде нет.

Вопрос закрыт

живот

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 28 августа 2022

Клиент

Анна, прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог

По копрограмме есть ферментная недостаточность,к лечению можно добавить креон 10000 ед 3 раза в сутки с едой недели на 3. Чтобы точно определиться с ПЖ нужно сдать фекальную эластазу этот анализ точно покажет есть проблемы или нет.В биохимии всё хорошо. По УЗИ есть явления жирового гепатоза, возможно у вас есть лишний вес если это так,то его нужно снижать,препараты УДХК (урсосан, гринтерол) с целью профилактики принимать можно.Ваша клиническая картина подходит под такое заболевание как СИБР (синдром избыточного бактериального роста) ,я рекомендую вам сдать водородный дыхательный тест на СИБР и уже точно определится с этим вопросом.

Пожаловаться

Иван, 28 августа 2022

Клиент

Анна, да лишний вес есть, потихоньку уходит так как питаться стал меньше. Спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здоровья вам ?

Пожаловаться

Иван, 28 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 28 августа 2022

Клиент

Мария, понял, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие боли,отдают в прямую кишку

6 ответов

10 марта 2020

Алена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Ребёнок плачет, беспокоит живот

2 ответа

5 июня 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T09:54:46+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Прикрепите результаты обследований,будем смотреть.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T10:13:41+03:00

Здравствуйте
после антибиотиков часто развивается колит вызванный клостридиями дефицилле.

Сдайте
Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Фекальный кальпротектин.

Если кал на клостридии диффициле будет отрицательный, то нужно будет оценить работу поджелудочной железы - сдать Эластазу кала(сдавать только оформленный кал)
И водородный дыхательный тест на сибр.

Диета номер 4 по Певзнеру.
Сейчас
1)тримедат 300 мг за 20 мин до еды 2рд 2 недели.
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи - 2 недели.

По печени есть жировой гепатоз.
Если есть лишний вес, то необходимо его Плавное снижение.
Средиземноморская диета.
Показатели печеночные сейчас в норме.
Контроль 1 раз в полгода.

Демина Марина Евгеньевна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T10:52:14+03:00

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР, ПМК. Для уточнения - кал на токсины клостридий, дыхательный водородный тест на СИБР.
При подтверждении СИБР: альфа нормикс 800мг\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес.
На данный момент: диета Fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 5д, креон 10 000ед 3р\сут 14д.

Accepted Answer · 2022-08-28T11:48:22+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь что нужно исключить учитывая анамнез: это псевдомембранозный колит
1. Кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
2. Кал на тифопаратифозная группа дизентерийная группа эшерихии камбилобактер
3. Дыхательный водородный тест для исключения сибр
4 кал на фекальный кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике и решение вопроса о проведении колоноскопии
5 амилаза панкреатическая и липаза (кровь)
Сейчас:
-продолжить Тримедат 300 *2 раза в день 4 недели
-энтерол 250 мг (2к)*2 раза в день 10 дней
-смекта между приемами пищи 5 дней 1-2 пак
Средиземноморская диета, частое дробное питание!
Выздоравливайте!

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T12:05:56+03:00

Здравствуйте! Копрограмма указывает на наличие воспалительного процесса в кишечнике. Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б. Начните прием препарата Метронидазол по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1час до еды 10 дней, с 11 дня - возобновить Бактиститин или Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки №24.