Консультация терапевта /

Прошу помочь с интерпретацией анализов и назначением лечения. — вопрос №1030585

345 просмотров

Возраст 38 лет. Любитель пива. В последнее время понимаю, что здоровье пошатнулось. Гипертоник. Две недели назад были скачки давления. Решил сдать анализы - повышен ферритин. Решил пересдать и добавить анализы на печеночные пробы и холестерин. Показатели не в норме. Прошу помощи.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышение красных кровяных клеток, в биохимии печеночных трансаминаз и общего холестерина за счет липопротеидов низкой плотности. Ферритин может повышаться как маркер воспаления и при некоторых заболеваниях печени, гемохроматозах.
Необходимо пройти узи обп, обратить внимание на состояние печени, обследоваться на вирусные гепатиты, начать соблюдать диету с ограничением животных жиров в меню, полностью отказаться от вредных привычек.
Клиент
Алексей, примерно 2 недели назад перенес ОРВИ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Возможно ферритин среагировал на орви, но тем не менее рекомендации остаются те же. Ферритин пересдайте через 2 недели, оценим динамику.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Сначала о ферментах печени.
Повышены они незначительно.Вероятно Засчет жёлчного застоя(повышена так же ГГТП)
Нужно сделать УЗИ брюшной полости.
Липидный профиль.Холестерин повышен.Засчет фракции которая формирует бляшку в сосуде.Это наследственный фактор.
Надо или нет принимать специфические препараты решим после УЗИ брахиоцефальных артерий.
В общем анализе крови эритроцитоз.И ферритин повышен.Это из одной оперы.Гипоксия.Вот здесь как раз актуальны отказ от курения и алкоголя
Клиент
Елена Борисовна, нужно мне до УЗИ артерий шеи начинать прием аспирина кардио, гептрала?
Терапевт, Эндокринолог
Зачем????
Если это синдром Жильбера,то вам ничего не надо.
Если у вас бляшки в сосудах меньше 40процентов (а скорей всего так и есть) то аспирин вам не нужен
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответы. На завтра записался на УЗИ. Пока решил пропить курсом гептрал 2 табл. в день, на ночь урсосан капсулу. Как вы считаете, можно так?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Можно.Небольшой застой желчи нсть(ГГТП повышен).Почему бы и нет.Но тогда урсосан не менее 500 мг
Клиент
Елена Борисовна, хорошо, я понял. Надеюсь нормализуются показатели при изменении образа жизни. Решил, что от алкоголя отказываюсь полностью
Терапевт, Эндокринолог
Все не так страшно)
Повышение печеночных ферментов рассматривается как значимое при превышении более чем в три раза.
Мера просто нужна
Клиент
Елена Борисовна, намёк организма на изменение стиля жизни я понял. Испытывать судьбу и продолжать употреблять алкоголь желания не имею теперь. Спасибо вам за ответы
Терапевт, Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо ограничить алкоголь, так как печёночные пробы завышены. Повышены показатели холестерина и фракций, ферритин превышает норму. Рекомендую вам ограничить потребление жиров и углеводов. Начните приём статинов-Роксера 20 мг 1 р/д, Омакор 1000 мг 1 капс 1 р/д, Аспирин Кардио 100 мг 1 р/д, обильное питьё. Также необходимо сдать кровь на коагулограмму, выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты В, С.
Клиент
Эдие, а аспирин обязательно принимать? Я беспокоюсь, что желудок у меня не выдержит такого испытания
Клиент
Эдие, и еще вопрос - сильно ли статины влияют на АД?
Терапевт
Принимайте параллельно Разо 20 мг за 20 мин до еды
Клиент
Эдие, значит мне незамедлительно начинать принимать эти три препарата? Я записался на УЗИ сосудов шеи в конце недели. Лечение лучше начать прямо сейчас? Анализы сильно плохие по холестерину?
Терапевт
Начинайте приём препаратов. Анализы не критичны, но заняться своим здоровьем советую как можно быстрее.
Терапевт
Здравствуйте! Повышены печеночные маркеры (ГГТ часто повышается на фоне хронической алкогольной интоксикации). Рекомендую ограничить употребление пива и сделать УЗИ органов брюшной полости. Можно пропить гептрал курсом.
Изменена липидограмма, после нормализации печеночных показателей, рекомендую решить вопрос о приёме статинов.
Ферретаб мог повыситься после перенесенного ОРВИ и ещё не пришёл в норму. Пересдайте через месяц.
Здоровья!
Клиент
Евгения, до восстановления печеночных показателей статины не начинать пить? Высокий у меня риск по липидограмме?
Терапевт
Риск высокий. Можете начать пить омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день, а статины после решения всех проблем с печенью.
Клиент
Евгения, Омакор купил. Он снижает холестерин в крови?
Терапевт
Омакор повышает уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП), есть шанс, что снизится за счёт этого уровень ЛПНП и ЛПОНП.
Клиент
Евгения, от алкоголя решил отказаться полностью. Гепртал купил. Плюс у меня урсосан есть целая пачка, можно его добавить? По холестерину купил Омакор + сажусь на диету по продуктам, чтобы не было продуктов повышающих холестерин. Сделаю завтра УЗИ сосудов шеи. Надеюсь без статинов обойдется, есть ведь шанс?
Терапевт
Замечательно! Вы молодец! Сделайте УЗИ органов брюшной полости, если есть камушки в желчном пузыре или "песок" или желчь застойная, тогда урсосан можно пропить. Как сделаете, прикрепите сюда, посмотрю.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Признаки дислипидемии, воспаления, поражения печени. Для уточнения причин - УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты, консультация кардиолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови после больницы
11 сентября 2021
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Повышены алт и аст.
31 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 декабря 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокий холестерин, низкий ферритин
26 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Холестерин
16 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Скачки давления
10 января
Элеонора
Вопрос закрыт
Печеночные пробы и др анализы
16 февраля
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал