Что вас беспокоит?

Тревожность, сонливость, панические атаки

Добрый день,почти два с половиной месяца пью пароксетин 30 мг 1 раз в день. Выписал врач психиатр от повышенной тревожности и панических атак. Панических атак стало меньше, если они и возникают то не сильные и быстро проходят. Тревога тоже стала меньше. Но две недели назад я переболела ОРВИ, была высокая температура. Сейчас уже все в норме пролечилась. Но уже несколько дней, я чувствую сильный упадок сил, сонливость, не могу заниматься привычными делами, просто валюсь с ног. А также чувствую небольшую тревогу. С чем это может быть связано и что сделать, чтобы улучшить состояние?

Шейный остеохондроз
28 лет
31 Августа 2022·Просмотров: 1106·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Это нормально, когда после перенесённого заболевания ОРВИ человек чувствует апатию, сонливость и тревожность. Потому что организм затратил силы, энергию, чтобы справиться с вирусом.

Елена, просто такое состояние длится уже дня 3-4. Сколько бы я не отдыхала, не спала, я просыпаюсь уже уставшая. Сколько такое состояние может продлиться? Можно ли чем то помочь организму быстрее восстановиться?

Обычно на полное восстановление уходит недели две. Быстрее восстановиться поможет отдых и сон. Можно принимать витаминные комплексы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тревожные расстройства лечатся большими дозировками антидепрессантов группы СИОЗС. Для пароксетина при подобных состояниях рекомендовано не менее 40 мг утром. Стойкий противотревожный эффект от данной терапии стоит ожидать через 6-8 недель (в указанной дозировке). Кроме того, необходима психотерапия, которая существенно повысит эффективность лечения.
Рекомендую увеличить дозировку Пароксетина и заняться психотерапией. Параллельно для усиления противотревожного эффекта можно принимать Гидроксизин 1/2 утром и днём и целую таблетку на ночь.

Илья, а с чем может быть связана такая сонливость сильная и можно ли чем то ее убрать? Дозировку я могу увеличить самостоятельно до 40 мг, никаких нежелательных побочек не будет?

Насколько я понимаю, сонливость у Вас появилась не так давно. Соответственно, связывать её с приёмом Пароксетина или с Вашим расстройством было бы неправильно. Возможно, что упадок сил и сонливость являются последствием ОРВИ, тем более если это был ковид (?). Рекомендую добавить к терапии витамины группы В и Мельдоний. Это поможет справиться с данной симптоматикой.

Да, Пароксетин можете увеличить самостоятельно до 40 мг (если с последнего увеличения прошло не менее недели). Серьёзных побочных эффектов быть не должно. Возможно некоторое временное повышение уровня тревожности, которое пройдет в течение нескольких дней.

Илья, сонливость уже была в самом начале приемиа пароксетина и пока прикрывалась гидроксизином. Но потом стало лучше и сейчас вот после ОРВИ снова. Подскажите, а мельдоний отпускается без рецепта? Милдронат подойдёт?

Да, попробуйте Милдронат. Возможно, что в аптеке попросят рецепт. Его может выписать любой врач.

Принятый ответ

Здравствуйте, дозу пароксетина нужно ув до 40 мг, если данная дозировка в теч нед не будет эффективно, дальнейшее ув на 10 мг, максимальная доза 60 мг.+фенибут по таб,2 р\с, до полугода+мексиприм по таб,2 р\с , мес. данная симптоматика связанна с перенесенной ОРВИ.

Анастасия, а можно вместо фенибута пить гидроксизин? Врач просто выписывал его. Я пропила его месяц, затем врач сказать пить по требованию.

фенибут уберет сонливость и упадок сил, гидроксизин может усилить сонливость.

Анастасия, а если есть рецепт только на гидроксизин, могут ли по нему продать фенибут?

закажите чз интернет аптеку

Принятый ответ

Здравствуйте! Дайте себе время, чтобы восстановиться. Вы и так тревожны, сейчас принимаете лечение, заболели орви, организм ослаб. Обязательно продолжайте принимать лечение, старайтесь отдыхать, чтобы постепенно восстановиться.
На фоне лечения, можно начать работать с психологом, ведь препараты будут снимать симптомы, но важно проработать то, что внутри Вас является источником тревоги и па.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ухудшение симптоматики может быть спровоцировано стрессами как соматического так и психологического характера. В целом, болезнь протекала достаточно не просто и поэтому она могла стать триггером для усиления тревоги.
Вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу и обсудить коррекцию лечение.
Параллельно показана психотерапия для выявления и проработки причины которая привела вас к данному состоянию.
Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.