Рекомендации по лечению после МРТ протрузия L5-S1

Людмила Дементьева1 Сентября 2022

4.4

Невролог

Здравствуйте, прикрепите МРТ. Чем-то лечились?

Алина Яковенко1 Сентября 2022

4.9

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала, а также артроз фасеточных суставов. Это может быть причиной болей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Елена Чурсинова1 Сентября 2022

3.7

Невролог

Здравсивуйте. На мрт у вас небольшая протрузия и артроз фасеточных суставов, болевой синдром связан с перегрузкой мышц и воспалением в области гипертрофированных фасеточных суставов. Для лечения нужен физический покой- поясничный корсет, ограничерие нагрузок. Из медикаментозного лечения - Мелоксикам 15 мг 2 раз в сутки 5 дней, Сирдалуд к мг 1 таб на ночь 7-10 дней. Эффективно физиотерапия и терапевтическое тейпирование. В дальнейшем после снятия болей лечебная физкультура, массаж, пояс при нагрузказ

Татьяна Реуцкая1 Сентября 2022

4.3

Невролог

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров,но с компрессией нервных корешков, что может давать стойкий болевой синдром,а следовательно ваши симптомы. Обострение произошло на фоне физических нагрузок. Необходимо пройти курс противоспалительной терапии.
Я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
-Мукосат 2,0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,

Яна Потехина1 Сентября 2022

5.0

Невролог

Здравствуйте. По МРТ данные за остеохондроз с образованием протрузии диска на уровне l5-s1 3,6 мм , протрузия ( это выпячивание) давит на оба межпозвонковые отверстия - там проходят спинномозговые нервные корешки- отсюда и боли. На уровне протрузии идет значительное сужение позвоночного канала ( там нервные корешки залегают), до 8,5 мм, это значительно. Когда сужение менее 10 мм то желательно проконсультироваться с нейрохирургом очно, показать диск мрт и осмотр обязателен.
Что по лечению:
Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 6 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу - мобилизующие упражнения – "крокодил", но плавно, мягко, медленно, без резких движений.
Резкие движения исключить.
Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день -1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.
Упор на плавание, ЛФК, матрас правильный.
Так же можно разово блокаду межпозвонковую с гормоном под узи контролем, ее выполняет невролог-вертебролог или нейрохирург.

Нонна Мкртчян1 Сентября 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и артрозом Какое лечение получали ?Болт иррадиирует в нижние конечности,онемение в конечностях нет ?

Ирина Шмойлова2 Сентября 2022

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузии,которая вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.