Консультация терапевта /

Напряжение в грудной клетке и чувство нехватки воздуха. — вопрос №1033825

914 просмотров

Здравствуйте. Ирина.. 28 лет...беспокоит напряжение в грудной клетке ( середина и чуть левее) также периодами напряжение в левом плече и ноет левая лопатка+ чувство нехватки воздуха..бывает только зевнув получается хорошо вздохнуть...Усталость постоянная... Бывают приступы тревоги.. Паники.. Из за этого учащённое сердцебиение... Потеря аппетита.. Апатия какая то ко всему... Обращалась к терапевту... Сдали анализы.. Сделали ЭКГ и УЗИ сердца, щитовидки... Проходила невролога... Выписали просто таблетки от тревожности..(Гриндаксин). Пить их побоялась много побочки... Пью витаминный комплекс.. (Супрадин) ... Прикрепляю пройденные анализы... Т. к. Терапевт не всё мне успел расшифровать... До сдавала ещё кровь на содержание железа...думаю ещё обратиться к хирургу проверить позвоночник... Вопрос.. К какому врачу обращаться с такими проблемами? И что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Как таковых нет... Было небольшое искривление позвоночника ( 2 года назад делала рентген)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Ждём результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр, прикрепила анализы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Похоже на психосоматическое состояние
Рекомендую Вам
1)Прогулки на свежем воздухе
2)успокоительное курсом: новопассит по 1 таблетки 2 раза в день
3)Витамина D 2500тыс ме в сутки
4)Должен быть полноценный сон до 8 часов
5) Обязательно кардионагрузки 3 раза в неделю
Клиент
Александр, а вот периодами бывает... Левая лопатка ноет... И грудная клетка... Это тоже всё нервное... Или может защемление? Работа сидячая...
Терапевт
Если работа сидячая то может быть проявления остеохондроза нужно тогда добавить к лечению которое я написал ещё
Нимесил или Найз 2 раза в сутки 3-5 дней.
Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Можно Мидокалм 150 мг на ночь 7 дней, чтобы снять мышечный спазм.
Местно наносить вольтарен или кетопрофен гель. 
Клиент
Александр, я вас поняла. Скажите пожалуйста анализы в норме? То что уровень содержания железа чуть ниже нормы это ничего страшного?
Терапевт
Железо 6,4 ниже нормы у Вас ,необходимо применение Сидерал 1 капсула в сутки 2 месяца.
Через месяц обязательно контроль анализов
Клиент
Александр, спасибо
Терапевт
Пожалуйста) Рад был Вам помочь
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов. Такие симптомы действительно могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника и тревожным синдромом, стоит посетить неврлога для осмотра
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила анализы.
Невролог, Терапевт
По анализам есть признаки дефицита железа,,желателен прием сорбифер 2 раза в день 2 месяца
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы. Вероятнее всего, жалобы обусловлены тревожностью
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, прикрепила анализы.
Терапевт
Такие изменения в крови характерны для дефицита железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Противотреаожные препараты показаны.
Клиент
Фирюза, скажите пожалуйста а если я сейчас пропиваю курс поливитаминов где тоже есть железо... Уже почти допила ( супрадин) мне нужно дополнительно железо принимать или лучше сначала пересдать кровь?
Терапевт
В поливитаминах дозировка железа очень маленькая и не покрывает потребности.
Нудно приникать железо дополнительно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста результаты анализов. Мрт шейного грудного отдела позвоночника не выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила. Нет.. Не делала ещё.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно жалобы на фоне тревожно депрессивного синдрома присутствуют , но для исключения жалоб со стороны позвоночника , рекомендовала бы пройти мрт грудного отдела позвоночника .
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендации. Скажите а анализы в норме? То что уровень железа чуть ниже нормы это ничего страшного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего страшного, рекомендовал бы сдать ферритин
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила.
Терапевт
Ирина, анализы посмотрела.
Гемоглобин по нижней границе, понижены до 140 тромбоциты.
соэ, срб в норме.
по экг тахиаритмия 90-110 , эос отклонена вправо.
Ваш рост и вес?
давно такие симптомы, с чем связываете их появление? инфекция, стрессы?
Клиент
Светлана, вес 43 рос 154. Началось в летний период... С июля месяца... Стала плоховато переносить жару... Духоту в офисе... И понеслась... С приходом холодов стало легче... Но иногда проскакивает тревожность... На работе стресс присутствует... Работаю экономистом.
Терапевт
Ирина, нужно посмотреть ферритин, у Вас скорее всего железодефицит, от этого слабость, непереносимость духоты.
По результатам на ферритин можно будет решить вопрос о необходимости препаратов железа. Низкий ферритин может и сердцебиение давать.
По экг у Вас частый пульс.
Хорошо бы Вам попасть к кардиологу и пройти холтерЭКГ( суточное экг).
Тревожность нужно убирать!
сон какой у Вас?
невролог осматривал Вас, какой диагноз поставил? плечо , лопатка- есть мышечное напряжение?
Клиент
Светлана, сон по разному. В среднем 7 часов. Невролог осмотрел... Сказал болезнь цивилизации... Прописал противотревожное... Лопатка ноет не всегда... Если полежать на иголках и размять спину... Проходит... Но бывает опять ноет...
Терапевт
Ирина, скорее всего невралгия.
Нужен релаксирующий массаж. Местно мази индовазин, пихтовое масло.
Работа у Вас сидячая?
Клиент
Светлана, сидячая.
Терапевт
Ирина, обязательно пройдите обследования выше обозначенные. Далее план действия такой:
1.Для уменьшения сердцебиения советую препараты магния и калия.
Например, органический магний - диаспорал магния 1 саше в день на месяц.
Можно на 2 нед аспаркам по 1т до 2 р в д.
2. решить вопрос с ферритином , скрытым железодефицитом( низкое железо дает усталость, депрессии)
скорее всего потребуется прием препаратов железо. при невысоких цифрах ферритина ниже 20 выбирайте органическое железо , можно солгар ирон по 1 капс после завтрака на месяц.
3. решите вопрос с тромбоцитами, они понижены.
Сдайте анализ тромбоцитов по Фонио ручным способом.
4. Для спины- курс релакс массажа, дома упражнения на растяжку мышц спины, мази местно.
5 Сдайте плюсом анализы фолиевая кислота и вит В 12.
Вам нужен курс вит группы В.
6.можно сделать рентген шейно- грудного отдела позвоночника.
7. грандаксин переносится хорошо, попробуйте!
но вообще Вам лучше антидепрессант подобрать, можно обратиться к бесплатному психотерапевту в пнд по м/ жительства.
Клиент
Светлана, большое спасибо за рекомендации. Начну с того что пересдам анализы на кровь плюс дополнительные что вы мне прописали. А можно принимать и железо и магний витамины в одновременно?
Терапевт
Ирина, да можно, но в разное время.
Железо обычно принимают утром( не сочетают с кофе, чаем, молоком).
Магний расслабляет, поэтому его лучше вечером.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас жалобы тревожно депрессивного спектра.
И обследовать больше ничего не надо.
Вам действительно нужны противотревожные,врач была права.
Я бы рекомендовала спитомин 10 мг два раза 2-3 месяца.
Бояться их не надо,вы вообще никакого вмешательства чувствовать не будете,просто постепенно все станет лучше
Клиент
Елена Борисовна, можно ли принимать противотревожные вместе с витаминами? Или стоит закончить курс витаминов сначала...
Терапевт, Эндокринолог
Конечно можно вместе
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам стоит обратиться к неврологу и психотерапевту
Скорее всего у Вас остеохондроз - проблемы с позвоночником и тревожное расстройство с ПА
Рекомендовала бы приём грандаксина как и назначено
Для спины мидокалм 150 мг 3 раза в сутки
Тексаред 20 мг 1 т 1 раз в сутки до 7 дней
Нормализовать образ жизни
Сон 8 часов в сутки
Исключить стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Матвеюшка
2024-01-30 12:01:06
30 января 2024
Матвеюшка, 30 января 2024
Здравствуйте. Что в итоге было?
Ева
2024-04-25 05:04:41
25 апреля 2024
Ева, 25 апреля 2024
Ирина, присоеденяюсь к вопросу выше - что за диаггноз был, как вылечили?
Ирина
2025-02-16 12:02:30
16 февраля
Ирина Борисова, 16 февраля
Здравствуйте, в итоге сильно упало железо и ферритин, пропила курс стало легче. Плюс упражнения физические, на спину шею и т. д.
Похожие вопросы по теме
Лёгкая, тупая боль в центре грудной клетки
24 июня 2023
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Заложило уши, тревога
23 сентября 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Пневмония на КТ
28 ноября 2024
Каролина
Вопрос закрыт
Не понятные симптомы
5 апреля
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал