— по всем вопросам

Консультация лора /

Пробки на миндалинах

1556 просмотров

Уважаемые специалисты! Ребёнок заболел 11 дней назад. Сначала высокая температура до 39.5. Красное горло усыпано было красными зёрнами.
Врач прописал ацикловир и симптоматическое лечение горла.
Далее присоединился кашель. Сначала лечили ринофлуимуцил и синупред далее подключили ингаляции с Флуимуцил-ИТ (антибиотик). Кашель постепенно стал уменьшатся. Температура пришла в норму. На осмотре у Лора было озвучено, что горло в порядке. Необходимо долечить нос. Позавчера у ребёнка ночью поднялась температура и моча стала тёмной и мутной. Сдали анализы ( прилагаю) посетили уролога он назначил макмирор и канефрон. так же осмотрел горло и оказалось, что у сына на миндалинах появилось большое количество гнойных пробок.
На сегодняшний день температура в норме. Сохраняется болезненность при мочеиспускании. Горло до этого никак не беспокоило, сейчас говорит что дискомфорт.
Вопросы: 1. Как избавиться от многочисленных пробок на миндалинах не прибегая к промыванию миндалин.
2. Поможет ли эту проблему решить системный антибиотик?
3. При наличии двух очагов инфекции горло и урология какой антибиотик и в какой дозировке принимать? Лор назначала в случае ухудшения состояния СУММАМЕД 250 1 раз в день - 3 дня.
4. Можно ли решить обе проблемы принимая только макмирор 1 таб. 3 раза в день?
Сейчас по урологии есть улучшение- моча обычная болезненность уменьшилась.

Возраст: 8

Хронические болезни: Рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
В 8 лет можно промыть миндалины в кабинете ЛОР, это наиболее эффективный метод. Антибиотики пробки не выводят , но подавляет патогенную флору, Суммамед -не лучший выбор, лучше защищённые пенициллины(Аугментин) или , если макролиды, то Кларитромицин до 10 дней приёма.
В домашних условиях для удаления пробок поможет, но полностью не решит проблему, механическое очищение полосканием , например , раствором Мирамистина 3р/день 7 дней, тонзилгонвнутрь по 25 кап 3р/день10 дней.
Сдайте кровь на АСЛО, СРБ, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР, Мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. А можете выложить фото горла ребенка?
Клиент
Татьяна, я загрузила анализы и фото.
ЛОР
Кровь конечно бактериальная. А вот на миндалинах не совсем понятно. Вроде не как обычные пробки, а такие налеты. Далеко сфотографировали, плохо видно. Попробуйте ещё раз.
Клиент
Татьяна, лучше не получается. Рвотный рефлекс
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, приложите фото горла.Вам необходимо сдать асло,срб,рф,оак. В идеале мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.Антибиотик не поможет избавиться от пробок, должно быть комплексное лечение и впринципе промывание миндалин в нем это самое основное.В плане назначения антибиотика последние пол года были какие то антибиотики,если ла то какие?
Клиент
Светлана, антибиотики не пили много лет. Справлялись без них всегда. Приложила анализы, которые у нас есть. Анализы, которые вы написали что должны нам показать?
ЛОР, Детский ЛОР
Стрептококковая инфекция часто дает осложнения на почки, так вот антистрептолизин о показатель стрептококковой инфекции в организме,рф также может повысится на фоне стрептококковой инфекции,когда запускаются аутоимунные механизмы.СРБ показателььвоспалительного процесса. Из всех ангин и тонзиллитов самое неприятное если он стрептококковой инфекции,т.к. дает осложнения на органы-мишени.В этом случае показана АБ терапия,в остальных случаях зачастую можно справится без антибиотика,да не всегда,но чаще. По антибиотикам раз не принимали, то препаратом вашего выбора должен быть защищенный пенициллин (амоксиклав).
ЛОР, Детский ЛОР
Мазок из зева поможет определить какая инфекция и подобрать антибиотик или бактериофаг который непосредственно будет воздействовать на эту флору, т.к. часто встречаются бактерии резистентные ко многим антибиотикам.
ЛОР, Детский ЛОР
Тем более,что по анализам имеется бактериальное воспаление.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сумамед не сработаетесь флору глотки, лучше всего пенициллиновый ряд это Амоксиклав, Аугментин… самое эффективное это промывание на тонзиллит или ручное у лор врача. Можно полоскать но часть останется пробок в миндалине так как они набиваются плотно и далеко и будет поддерживаться инфекция. А проблемы с тонзиллитом дают осложнения на почки и сердце, нужна адекватная санация.Макмирором проблемы точно не решить, здесь нужен комплексный подход и адекватный так как, повторюсь, осложнения могут быть. Также нужно сдать : АСЛО, Ревматоидный фактор, СРБ. Если пропьёте антибиотик , то через 14 дней сдать посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, а лучше до антибиотикотерапии. Здоровья вам!
Клиент
Марина, можете пояснить что нам скажут эти анализы и я правильно поняла антибиотик здесь скорее не нужен, надо именно промывать?
Клиент
Марина, я приложила анализы и фото горла.
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы покажут есть ли осложнения.если нет температуры, болей, моча нормализовалась а уролог не считал нужным лечить почки антибиотиком то не нужно. Пдф к сожалению я открыть не могу. Можете скрин сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Отёк, пробки в миндалинах, а боль есть? Кушает как ? Свободно глотает? Подчелюстные, шейные л/узлы не увеличены, не болят?
Детский ЛОР, ЛОР
Не могу кровь посмотреть, пдф не открывается, если бактериальный процесс то Амоксиклав нужно пить, расчёт по весу строго
Клиент
Марина, пробки есть, ест свободно, горло не болит.
Клиент
Марина, лимфоузлы в норме
Клиент
Марина, анализ загрузила ещё раз и СОЭ у него 18
Детский ЛОР, ЛОР
Пробки я вижу. Если в анализе бактериальный процесс то обязательно нужно принимать антибиотик, когда воспаление стихнет нужно промыть миндалины.
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес у ребёнка?
Детский ЛОР, ЛОР
В крови бактериальная инфекция
Клиент
Марина, 26 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Если вести расчёт 50 мг/ кг то на ваш вес Амоксиклав 625 по 1 т 2 раза в день, 7 дней. Через. Каждые 8 часов принимается таблетка.
Клиент
Марина, последний вопрос а стрептококовая инфекция может протекать без температуры?она была только вначале.
Сейчас у сына 36.6
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, стрептококк протекает с температурой. Именно ангина стрептококковая всегда с температурой. Желательно иметь в аптечке стрептотест и при первых симптомах его выполнять дома. Вы можете ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ сдать АСЛО и потом через 2 недели еще раз и титр должен увеличиться если стрептококк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Антибиотик и противозачаточные
12 августа 2019
Юля, Запорожье
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
17 февраля 2020
Наталия, Кашира
Вопрос закрыт
Приём антибиотика
15 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Вирусы через грязь
19 марта 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Владимировна Степанова
52 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им И.П. Павло
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Валерьевна Розова
15 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное дело, врач-ото
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Кристина Александровна на вопрос ответила быстро, по факту. Рекомендую!
— Нелля
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Замечательный врач! Спасибо вам за рекомендации! Ребенку стало легче уже на вторые сутки,...
— Анна
фотография пользователя
Врач быстро отреагировал на вопрос и дал подробную консультацию Консультация была полезна Да,...
— Дарья