Что вас беспокоит?
Пробки на миндалинах
Уважаемые специалисты! Ребёнок заболел 11 дней назад. Сначала высокая температура до 39.5. Красное горло усыпано было красными зёрнами. Врач прописал ацикловир и симптоматическое лечение горла. Далее присоединился кашель. Сначала лечили ринофлуимуцил и синупред далее подключили ингаляции с Флуимуцил-ИТ (антибиотик). Кашель постепенно стал уменьшатся. Температура пришла в норму. На осмотре у Лора было озвучено, что горло в порядке. Необходимо долечить нос. Позавчера у ребёнка ночью поднялась температура и моча стала тёмной и мутной. Сдали анализы ( прилагаю) посетили уролога он назначил макмирор и канефрон. так же осмотрел горло и оказалось, что у сына на миндалинах появилось большое количество гнойных пробок. На сегодняшний день температура в норме. Сохраняется болезненность при мочеиспускании. Горло до этого никак не беспокоило, сейчас говорит что дискомфорт. Вопросы: 1. Как избавиться от многочисленных пробок на миндалинах не прибегая к промыванию миндалин. 2. Поможет ли эту проблему решить системный антибиотик? 3. При наличии двух очагов инфекции горло и урология какой антибиотик и в какой дозировке принимать? Лор назначала в случае ухудшения состояния СУММАМЕД 250 1 раз в день - 3 дня. 4. Можно ли решить обе проблемы принимая только макмирор 1 таб. 3 раза в день? Сейчас по урологии есть улучшение- моча обычная болезненность уменьшилась.
Принятый ответ
Добрый день.
В 8 лет можно промыть миндалины в кабинете ЛОР, это наиболее эффективный метод. Антибиотики пробки не выводят , но подавляет патогенную флору, Суммамед -не лучший выбор, лучше защищённые пенициллины(Аугментин) или , если макролиды, то Кларитромицин до 10 дней приёма.
В домашних условиях для удаления пробок поможет, но полностью не решит проблему, механическое очищение полосканием , например , раствором Мирамистина 3р/день 7 дней, тонзилгонвнутрь по 25 кап 3р/день10 дней.
Сдайте кровь на АСЛО, СРБ, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР, Мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Здравствуйте. А можете выложить фото горла ребенка?
Татьяна, я загрузила анализы и фото.
Кровь конечно бактериальная. А вот на миндалинах не совсем понятно. Вроде не как обычные пробки, а такие налеты. Далеко сфотографировали, плохо видно. Попробуйте ещё раз.
Татьяна, лучше не получается. Рвотный рефлекс
Здравствуйте, приложите фото горла.Вам необходимо сдать асло,срб,рф,оак. В идеале мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.Антибиотик не поможет избавиться от пробок, должно быть комплексное лечение и впринципе промывание миндалин в нем это самое основное.В плане назначения антибиотика последние пол года были какие то антибиотики,если ла то какие?
Светлана, антибиотики не пили много лет. Справлялись без них всегда. Приложила анализы, которые у нас есть. Анализы, которые вы написали что должны нам показать?
Стрептококковая инфекция часто дает осложнения на почки, так вот антистрептолизин о показатель стрептококковой инфекции в организме,рф также может повысится на фоне стрептококковой инфекции,когда запускаются аутоимунные механизмы.СРБ показателььвоспалительного процесса. Из всех ангин и тонзиллитов самое неприятное если он стрептококковой инфекции,т.к. дает осложнения на органы-мишени.В этом случае показана АБ терапия,в остальных случаях зачастую можно справится без антибиотика,да не всегда,но чаще. По антибиотикам раз не принимали, то препаратом вашего выбора должен быть защищенный пенициллин (амоксиклав).
Мазок из зева поможет определить какая инфекция и подобрать антибиотик или бактериофаг который непосредственно будет воздействовать на эту флору, т.к. часто встречаются бактерии резистентные ко многим антибиотикам.
Принятый ответ
Тем более,что по анализам имеется бактериальное воспаление.
Здравствуйте. Сумамед не сработаетесь флору глотки, лучше всего пенициллиновый ряд это Амоксиклав, Аугментин… самое эффективное это промывание на тонзиллит или ручное у лор врача. Можно полоскать но часть останется пробок в миндалине так как они набиваются плотно и далеко и будет поддерживаться инфекция. А проблемы с тонзиллитом дают осложнения на почки и сердце, нужна адекватная санация.Макмирором проблемы точно не решить, здесь нужен комплексный подход и адекватный так как, повторюсь, осложнения могут быть. Также нужно сдать : АСЛО, Ревматоидный фактор, СРБ. Если пропьёте антибиотик , то через 14 дней сдать посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, а лучше до антибиотикотерапии. Здоровья вам!
Марина, можете пояснить что нам скажут эти анализы и я правильно поняла антибиотик здесь скорее не нужен, надо именно промывать?
Марина, я приложила анализы и фото горла.
Анализы покажут есть ли осложнения.если нет температуры, болей, моча нормализовалась а уролог не считал нужным лечить почки антибиотиком то не нужно. Пдф к сожалению я открыть не могу. Можете скрин сделать?
Отёк, пробки в миндалинах, а боль есть? Кушает как ? Свободно глотает? Подчелюстные, шейные л/узлы не увеличены, не болят?
Не могу кровь посмотреть, пдф не открывается, если бактериальный процесс то Амоксиклав нужно пить, расчёт по весу строго
Марина, пробки есть, ест свободно, горло не болит.
Марина, лимфоузлы в норме
Марина, анализ загрузила ещё раз и СОЭ у него 18
Пробки я вижу. Если в анализе бактериальный процесс то обязательно нужно принимать антибиотик, когда воспаление стихнет нужно промыть миндалины.
Какой вес у ребёнка?
В крови бактериальная инфекция
Марина, 26 кг
Если вести расчёт 50 мг/ кг то на ваш вес Амоксиклав 625 по 1 т 2 раза в день, 7 дней. Через. Каждые 8 часов принимается таблетка.
Марина, последний вопрос а стрептококовая инфекция может протекать без температуры?она была только вначале.
Сейчас у сына 36.6
Принятый ответ
Нет, стрептококк протекает с температурой. Именно ангина стрептококковая всегда с температурой. Желательно иметь в аптечке стрептотест и при первых симптомах его выполнять дома. Вы можете ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ сдать АСЛО и потом через 2 недели еще раз и титр должен увеличиться если стрептококк
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20201 ответ
- 13 Мая 20201 ответ
- 17 Июля 202039 ответов
- 9 Декабря 202018 ответов