Болит спина.Грыжи . — вопрос №1037934

Question

Болит спина.Грыжи . — вопрос №1037934

Ирина

297 просмотров

5 сентября 2022

Добрый день, около месяца назад начала беспокоить спина.Боль стала отдавать ноющая в ногу.Прошел обследование МРТ.Показало наличие 3 грыж и еще непонятные для меня диагнозы.Помогите расшифровать.Если лечение.Боль не проходит. Местный невролог сказал, что возмодно потребуется хирургическое вмешательство.Помогите снять боль и решитьмои вопросы.Можно ли восстановить все капельницами и лечением без операции

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

результат мрта

грыжа.боль в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2022

Клиент

Прикрепили результат .и назаначенное лечение местными врачами

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ довольно значимые изменения.
Выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием нескольких грыж,одна из которых довольно крупная и с миграцией(со смещением).
Такие грыжи требует оперативного вмешательства,поскольку их поведение крайне непредсказуемо.
Вам необходимо показаться нейрохирургу с диском.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2022

Клиент

Прикрепили.Просмотрите и назначенное лечение

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2022

Клиент

Прикрепили результат и назначенное лечение.Да есть онемение в ноге и слабость

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Невролог

Попробуйте походить на носочках, получается? Потом на пятках 4-5 шагов сделать. получается?

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2022

Клиент

Не особо, боль , мне так тяжело ходить, а на носочках тем более

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Невролог

Да по мрт ощутимые грыжи две по 5 мм, и одна L5-s1 - 8 мм - большая, с миграцией ( смещена) на 5 мм, на уровне грыжи позвоночный канал сужен значительно. Показаться нейрохирургу очно для осмотра полноценного и просмотра диска мрт надо обязательно.
Лечение стандартное вижу проходили для снятия воспаления, боли, но к сожалению как понимаю без эффекта. видите ли капельницами, уколами, таблетками мы никак не можем повлиять на грыжу, снять воспаление можно, пробовать, но грыжу это не уберет.
Что посоветую по лечению: добавить Мидоклм 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды 2 недели.
Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день, дней 5 наблюдаете, если сабо помогает то можно по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту, при хронических долгих болях.
Подключить физиолечение - электрофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия.

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2022

Клиент

Присутствует онемение в ноге, боль тянующая, отдающая в ногу

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 5 сентября 2022

Невролог

Ирина, по описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.

Присутствует экструзии/грыжи межпозвонковых дисков. Это состояние когда межпозвонковый диск разрывает фиброзное/фиксационное кольцо и тем самым образуется само выпячивание.. Она воздействует на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются невропатическое боли: жжение, повышенная чувствительность кожи по ходу нерва.

Ваши "грыжи" компрессируют/надавливают на нервный корешок, тем самым вызывая данный стойкий синдром.

Так же присутствует стеноз позвоночного канала - состояние когда слишком большая грыжа давит не только на нервный корешок, но и на канал где проходят другие нервы тоже.

Касательно оперативного вмешательства - тут смотрят на неврологический осмотр ( есть ли стойкое нарушения движения и чувсвительности), возраст, помогает или не помогает медикаментозное лечение.

Необходимо в течении 4х недель получить максимально возможное лечение и если оно не помогает, когда обратиться к нейрохирургу.

Что сейчас по лечению:

- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 1 раз в сутки ( можно 2 ампулы если выраженные боли) курс 5-7 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Для улучшения трофики/питания хрящевой ткани
- Прегабалин 150 мг1таб 2р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2022

Клиент

Вы имеете ввиду сделать операцию

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 сентября 2022

Невролог, Терапевт

для начала консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 5 сентября 2022

Невролог

По мрт у вас крупная грыжа между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками. О принятии решения необходимости оперативного лечения лучше обратиться к нейрохирургу. Если имеется только брль, без онемерия и слабости в ноге можно пробовать консервативное лечение: медикаментозно, физио, ирт.
Те капельнмцы сто вам назначены в виде актовегина, берлитиона снять боль не помогут.
Обязательно нужен поясничный корсет. Ксефокам проколоть как назначено, далее либо Аркоксия, либо Целебрекс по 200 мг в сутки, миорелаксанты - Сирдалуд 4 мг 2 таб на ночь, можно антиконвульсанты - карбамазепин, габапентин или прегабалин ( рецептурные препараты). Кроме этого можно пробовать сделать блокаду.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжей с миграцией Необходимо обратиться к нейрохирургу для решения о целесообразности назначения оперативного лечения

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 7 сентября 2022

Невролог

возможно вести медикаментозно, но при отсутствии эффективной медикаментозной терапии посетите нейрохирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделали рентген шейного отдела сказали ехать к онколгу с мрт

1 ответ

11 апреля 2021

Гулнора

Вопрос закрыт

Головные боли и головокружения, тошнота, состояние пьяное

8 ответов

23 октября 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка пэт кт

2 ответа

10 декабря 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Первичная помощь

1 ответ

5 августа 2024

Феруза

Вопрос закрыт

Проблема с позвоночником

5 ответов

13 октября 2024

Наталия, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T10:36:11+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол МРТ.

Принятый ответ

Чурсинова Елена Петровна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T10:46:25+03:00

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 5 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите описание мрт

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T10:48:22+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Заключение мрт пожалуйста прикрепите. Опишите лечение которое проходили. Онемения нет в ноге, слабости?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-05T10:49:22+03:00

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 5 сентября 2022

Невролог

Ирина, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста протокол МРТ. Скажите так же, боли простреливающие, острые, жгучие?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T12:21:40+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по МРТ довольно солидные изменения, есть крупная грыжа с миграцией, это является показанием к оперативному лечению, особенно если нет эффекта от консервативной терапии.

Принятый ответ