Консультация гематолога /

Понижение лейкоцитов и повышение билирубина — вопрос №1039326

662 просмотра

Добрый день, я сдавал анализ крови месяц назад. И показания лейкоцитов были: 7.33 . За этот месяц у меня сбилось питание. Мог не несть по 8 часов. В конце концов я начал чувствовать тошноту и тяжесть в желудке, а также боли под правой лопаткой. Я сдал анализы печени. Они все были в норме, кроме непрямого билирубина - он был повышен . Я сделал ФГДС - поверхностный гастрит, УЗИ брюшной полости- диффузные изменения поджелудочной и печени. МРТ желчных протоков - сладж в желчном пузыре. А также я сдал кровь, и увидел, что лейкоциты понизились (5.96) , а лимфоциты повысились (33). Скажите пожалуйста, с чем могут быть связано такое изменение лейкоцитов и билирубина? И что мне еще делать?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! по общему анализу норма, есть дефицит витамина Д, нужно принимать аквадетрим 5000 ед в день месяц, потом по 2000 ед в день. Не увидела в анализах биохимии крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Ольга, прошу прощения, это я сначала старый анализ прикрепил. Я сейчас новый добавил (где лейкоциты 5.96). Можете его посмотреть? Почему они так упали за месяц?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Лейкоциты у вас в норме. Есть признаки недостатка жидкости в организме, стоит увеличить питьевой режим. Чиоткасается билирубина, похоже на синдром Жильбера
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Общий анализ крови у вас в норме. Признаки гемоконцентрации вследствие недостаточного соблюдения питьевого режима, дефицит витамина д. Принимайте первый месяц 5000 ед в сутки, затем 2000. ед в сутки всю осень и зиму с профилактической целью. Биохимия не прикреплена
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прошу прощения, это я сначала старый анализ прикрепил. Я сейчас новый добавил (где лейкоциты 5.96). Можете его посмотреть?
Терапевт, Нефролог
Посмотрела. Там лейкоциты в норме. Есть признаки гемоконцентрации, повышения гемоглобина эритроцитов вследствие недостаточного соблюдения питьевого режима. Билирубин повышен за счет непрямого. Это не страшно. Скорее доброкачественная гипербилирубинемия.
Клиент
Ольга, ну просто месяц назад они были 7.33, а стали 5.96. Это о чем то говорит?
Терапевт, Нефролог
Нет, это ничего не означает, является нормой.
Гематолог
Здравствуйте, Евгений ваши анализы в норме, ничего нет страшного в колебаниях лейкоцитов в пределах нормы

Есть признаки недостаточного питьевого режима
Повышение билирубина связано с Шамилем желчи, необходимо соблюдение диеты, возможно назначение урсосан
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Евгений, здравствуйте! Это нормальный уровень лейкоцитов, их количество может уменьшаться после перенесённых инфекций, в целом изменение количества лейкоцитов в пределах нормальных значений не имеет диагностической ценности, дополнительного обследования и лечения это не требует.
По общему анализу крови есть признаки гемоконцентрации (увеличение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита). Необходимо соблюдение питьевого режима, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, также не забывать пить воду перед анализом.
Для восполнения дефицита витамина Д необходим приём витамина Д 7000 МЕ 4 недели далее по 2000 МЕ поддерживающая доза.
Повышение билирубина может быть связано с синдромом Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, я сдал на Жильбера - мутации не нашли. Может ли это тогда быть гемолитическая анемия?Подскажите пожалуйста, какие анализы на нее сдавать?
Гематолог, Терапевт
Нет, не может, у вас нет анемии. Необходима оценка УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Терапевт
Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение).
Повышение непрямого билирубина впервые? Если нет, то такое бывает при синдроме жильбера ( доброкачественная билирубинемия). А так же может быть при застое желчи.
Лейкоциты в норме. Их количество может меняться. Это не требует дальнейшего обследования
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, я сдал на Жильбера - мутации не нашли. Может ли это тогда быть гемолитическая анемия?Подскажите пожалуйста, какие анализы на нее сдавать?
Терапевт
Можно сдать ЛДГ. Но для гемолитической анемии было бы снижение гемоглобина. А гемоглобин у Вас в норме.
Повышение непрямого билирубина может быть при Синдром Криглера – Найяра (
Генетическое тестирование: мутация гена UGT1A1 (Gly71Arg).
Но особого смысла нет сдавать. Так как лечение назначается только при высоком уровне билирубина и применяется фототерапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит справа внизу живота
16 апреля 2021
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
БЦЖ странная реакция
27 декабря 2024
Тина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск