Консультация лора /

Не проходит жжение в горле — вопрос №2529566

84 просмотра

Здравствуйте! Обнаружили в мазке зева и носа - клебсиэллу пневмонию. Проходила лечение - панцеф 10 дней. Так же пила пробиотик и омез. Окончила курс приема 3го октября, через буквально 3 дня жжение в горле возобновилось. Что это? Не взял антибиотик бактерию? Или проблема с ЖКТ? Гастрит есть, хеликобактер. Пить антибиотик снова боюсь, так как много курсов за этот год, боюсь за иммунитет. Когда была у лора - поставили фарингит + гэрб. Изжога, отрыжка - очень часто.
Планирую беременность.

Возраст: 31

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, ПМК, гастрит (вызванный хеликобактером)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Клебсиелла этотнормальная флора и оечения не требует
Приложите фото горла к вопросу
Жжение чаще всего на фоне заброса кислоты из желудка и здесь очень важно лечение комплексное,грамотное у гастроэнтеролога так как при беременности изжога усилится ещё больше
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, мне сказали обязательно лечить клебсиэллу. Прикладываю анализ. И вы сказали про фото, горло прямо сфотографировать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Клебсиелла это нормальная флора
Принимая антибиотик без надобности вы ухудшаете проблемы с ЖКТ
Да,прямо горло сфотографируйте, чтобы было видно заднюю стенку и миндалины
Клиент
Марина Гергардовна, прикрепила фото. Перефотаю, если нужно. Возможно плохо видно
Детский ЛОР, ЛОР
Да,нужно почетче сфотографировать
Клиент
Марина Гергардовна, прикрепила новое фото
Детский ЛОР, ЛОР
По фото у вас косвенные признаки рефлюкса, заброса из желудка в глотку кислого содержимого. Кислая среда попадает и вызывает ощущение инородного тела,боль,жжение
Нужно выполнить ФГДС,в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Выздоравливайте
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия,не за что. Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Клепсиелла это нормальная микрофлора глотки которая не может иметь отношения к вашим симптомам и не требуют никакого лечения в том числе и лечения антибиотиками

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос не беспокоит вообще. Прикрепила фото, если нужно перефотографировать - сделаю. Возможно плохо видно
Детский ЛОР, ЛОР
Да повторите пожалуйста фото с более четкой фокусировкой на заднюю стенку глотки
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила новое фото
Детский ЛОР, ЛОР
На фото отёк, покраснение и раздражение задней стенки глотки -очень характерное для рефлюксной болезни - заброса кислоты желудочного сока в горло

Выполняли вам ЭГДС, принимаете ли противорефлюксные препараты?
Клиент
Анна Юрьевна, ФГДС не делала давно. Нащначали только омез дср. Принимала его пока пила антибиотик, после - прекратила и горло снова жжет. Значит, все таки дело в желудке.
Детский ЛОР, ЛОР
Да наиболее вероятно именно в желудке ФГДС вам желательно повторить

Противорефлюкснные препараты необходимо принимать не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Соблюдайте временной интервал в 3 часа от приема пищи перед тем как лечь в горизонтальное положение или наклоняться/работать в наклон, не носите тугие пояса.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Так у вас у мазках флора условно-патогенная, лечения не требует.
У вас признаки рефлюкс ассоциированных проблем .
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! А если это рефлюкс или кардии - снова антибиотик? Или это лечится как-то иначе?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Антибиотик вам вообще не показан. Тут лечение желудка.
Как написано выше. Желательна консультация гастроэнтеролога
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь и кровь без кала(вопрос 2)
25 марта 2022
Антон, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гэрб хеликобактер
7 февраля 2024
Анна, Пятигорск
Вопрос закрыт
Гэрб или лор инфекции
12 июля 2024
Ксения, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Хроническая крапивница и проблемы с ЖКТ
18 ноября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка почти год
21 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти