Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2529566

Что вас беспокоит?

Не проходит жжение в горле

Здравствуйте! Обнаружили в мазке зева и носа - клебсиэллу пневмонию. Проходила лечение - панцеф 10 дней. Так же пила пробиотик и омез. Окончила курс приема 3го октября, через буквально 3 дня жжение в горле возобновилось. Что это? Не взял антибиотик бактерию? Или проблема с ЖКТ? Гастрит есть, хеликобактер. Пить антибиотик снова боюсь, так как много курсов за этот год, боюсь за иммунитет. Когда была у лора - поставили фарингит + гэрб. Изжога, отрыжка - очень часто. Планирую беременность.

Субклинический гипотериоз, ПМК, гастрит (вызванный хеликобактером)
31 год
15 Октября 2024·Просмотров: 106·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Клебсиелла этотнормальная флора и оечения не требует
Приложите фото горла к вопросу
Жжение чаще всего на фоне заброса кислоты из желудка и здесь очень важно лечение комплексное,грамотное у гастроэнтеролога так как при беременности изжога усилится ещё больше

Марина Гергардовна, мне сказали обязательно лечить клебсиэллу. Прикладываю анализ. И вы сказали про фото, горло прямо сфотографировать?

Клебсиелла это нормальная флора
Принимая антибиотик без надобности вы ухудшаете проблемы с ЖКТ
Да,прямо горло сфотографируйте, чтобы было видно заднюю стенку и миндалины

Марина Гергардовна, прикрепила фото. Перефотаю, если нужно. Возможно плохо видно

Да,нужно почетче сфотографировать

Марина Гергардовна, прикрепила новое фото

По фото у вас косвенные признаки рефлюкса, заброса из желудка в глотку кислого содержимого. Кислая среда попадает и вызывает ощущение инородного тела,боль,жжение
Нужно выполнить ФГДС,в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Выздоравливайте

Марина Гергардовна, спасибо большое!

Анастасия,не за что. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

Клепсиелла это нормальная микрофлора глотки которая не может иметь отношения к вашим симптомам и не требуют никакого лечения в том числе и лечения антибиотиками

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Анна Юрьевна, нос не беспокоит вообще. Прикрепила фото, если нужно перефотографировать - сделаю. Возможно плохо видно

Да повторите пожалуйста фото с более четкой фокусировкой на заднюю стенку глотки

Анна Юрьевна, прикрепила новое фото

На фото отёк, покраснение и раздражение задней стенки глотки -очень характерное для рефлюксной болезни - заброса кислоты желудочного сока в горло

Выполняли вам ЭГДС, принимаете ли противорефлюксные препараты?

Анна Юрьевна, ФГДС не делала давно. Нащначали только омез дср. Принимала его пока пила антибиотик, после - прекратила и горло снова жжет. Значит, все таки дело в желудке.

Да наиболее вероятно именно в желудке ФГДС вам желательно повторить

Противорефлюкснные препараты необходимо принимать не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Соблюдайте временной интервал в 3 часа от приема пищи перед тем как лечь в горизонтальное положение или наклоняться/работать в наклон, не носите тугие пояса.

Анна Юрьевна, спасибо большое!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Так у вас у мазках флора условно-патогенная, лечения не требует.
У вас признаки рефлюкс ассоциированных проблем .
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна

Екатерина Андреевна, здравствуйте! А если это рефлюкс или кардии - снова антибиотик? Или это лечится как-то иначе?

Нет. Антибиотик вам вообще не показан. Тут лечение желудка.
Как написано выше. Желательна консультация гастроэнтеролога

Екатерина Андреевна, спасибо большое!

Выздоравливайте!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.