Лечение по бакпосеву мочи у грудничка — вопрос №1046782

Question

Лечение по бакпосеву мочи у грудничка — вопрос №1046782

Елена

1095 просмотров

12 сентября 2022

Добрый день! Задавала вопрос ранее по поводу повышенных лейкоцитов в моче у грудничка 5 месяцев:
https://sprosivracha.com/questions/1032868-grudnichok-5-mesyacev-leykocity-v-moche?ysclid=l7yluh79nf78369712
Успели сдать только бакпосев мочи (во вложении), на ОАМ не хватило материала. Сейчас ребёнок заболел (ОРВИ с температурой) и думаю, что сдавать ОАМ нет смысла, т.к. результаты будут неинформативными, а затягивать с лечением не хочется.
По данному посеву целесообразен ли приём антибиотиков (педиатр назначил Амоксициллин «вслепую»)? У малышки только стал наконец налаживаться стул, не хотелось бы все портить опять антибиотиками, до этого долгое время были запоры, ходила в туалет только с клизмой. Если можно обойтись другими методами, то какое лечение Вы посоветуете?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

антибиотик

лейкоциты

бакпосев мочи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. В посеве 2 патогена, ваш доктор с антибиотиком попал, по результатам его использовать можно. Альтернатива антибиотикам это пиобактериофаг, но его целесообразность приёма удалённо определить сложно. Общий анализ мочи никогда не будет лишним!

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Владимир, а сейчас есть смысл его сдавать, учитывая, что ребёнок болеет? Не будет ли результат недостоверным либо сдать его уже после выздоровления, а пока ничего не принимать? И по поводу пиобактериофага - почему сложно?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Анализ мочи, моё мнение, что нужно сдать. Антибиотик если специфических урологических жалоб нет я бы не торопился назначать Просто обнаружение микробов не требует автоматического назначения антибиотиков, тогда лучше бактериофаги начать пить. Антибиотики если моча с признаками активного воспаления!

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Владимир, а признаки активного воспаления в моче - это большое кол-во лейкоцитов? Если да, то какое их количество допустимо, чтобы обойтись без антибиотиков?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Норма до 10, с учётом погрешности сбора скажем можно допустить до 15 в п/зрения. Соответственно если выше, то желательно пролечить уже.

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Владимир, поняла. А если все-таки лейкоцитов будет до 10-15, то, насколько я поняла, можно будет обойтись пиобактериофагом комплексным, который нам подходит, судя по бакпосеву? В какой дозировке и сколько его нужно будет принимать?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Если температуры нет и общее состояние не тревожное, то можно. Дозировку и кратность нужно смотреть по иеструкции и высчитывать в зависимости от возраста и веса.

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Владимир, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Владимир, большое спасибо!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 сентября 2022

Андролог, Уролог

Добрый день.Как Вы собираете мочу?

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Луиза, мочу собираем через мочеприёмник, перед этим ребёнка подмываем. Пробовали собрать без него, но не получилось.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 сентября 2022

Андролог, Уролог

Елена,желательно словить мочу «на весу @.В любом случае вам необходимо сдать ОАМ после выздоровления и уже по результатам решать вопрос с антибиотиком.Если по результатам будут признаки инфекции мочевыводящих путей,конечно необходим антибиотик!Такие показатели игнорировать нельзя,странно,что уролог ориентирует Вас не обращать внимание на данные показатели.

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Луиза, понимаю, но никак не получается. А то, что лечение отложится на неопределённый срок - ничего страшного? Первый раз повышенные лейкоциты у нас обнаружили в конце июня, с тех пор лечим. И через сколько времени после выздоровления лучше сдать мочу? А то, что нашли у нас в посеве, обязательно лечить антибиотиками или есть другие варианты?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 сентября 2022

Андролог, Уролог

Елена,ориентир в данном случае-ОАМ.Нсли в повторном анализе будет все спокойно,с антибиотиком можно не спешить.Как только симптомы орз закончатся,сразу же сдать ОАМ.

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Луиза, хорошо. Получается, если лейкоциты в ОАК будут повышены, то придётся все-таки пропить антибиотик? Или можно будет обойтись бактериофагами?

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Луиза, опечаталась, в ОАМ

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 сентября 2022

Андролог, Уролог

Да,антибиотик.Фаги не справятся с воспалением,их в дополнение можно при рецидивирующий инфекции

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Луиза, а дозировка, назначенная педиатром, верная?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 сентября 2022

Андролог, Уролог

А в какой дозе вам назначили?Сколько весит ребенок?

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Луиза, Амоксиклав 125 мг на 5 мл по 4 мл 3 р/день 7-10 дней и Линекс по 10 кап 2р/ день 10 дней, дочка весит где-то 6400 сейчас.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 13 сентября 2022

Андролог, Уролог

Елена нет,на ваш вес 1,7мл 3раза в сутки

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Луиза, а сколько дней давать?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 13 сентября 2022

Андролог, Уролог

В среднем 7дней

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Луиза, поняла, спасибо за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Луиза, большое спасибо!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Как долго ребёнок на клизмах находился? Какое лечение по этому поводу Вам назначали? Гастроэнтеролог назначал? По одному посеву ориентироваться не стоит, необходимо сдать общий анализ мочи по правилам сбора, прежде чем принимать решения о приёме антибиотика. Также посев может получиться в результате неправильно собранной мочи, если, например, использовать мочеприёмник. Нужно сдать общий анализ мочи: собирать утреннюю мочу, предварительно подмыть ребёнка, взять спиной к себе, подготовить стерильный контейнер, когда он начнёт мочиться, подставить под среднюю порцию стерильный контейнер.

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Галина, на клизмах дочка находилась несколько месяцев. Один педиатр назначал принимать Дюфалак с постепенным увеличением дозировки - результата не было никакого, регулярно делали массаж животика, выкладывали на живот , я ела послабляющие продукты (дочка на гв). Другой педиатр назначила мне баксет форте, дочку допаивать водичкой - результата также не было. Попробовали давать на вечернее кормление кисломолочную смесь по совету врача. У гастроэнтеролога тоже были, она назначила Фламин и введение прикорма в 4,5 месяца. Делали Узи органов брюшной полости - по нему все нормально. Начали понемногу вводить прикорм и сейчас стул вроде как стал налаживаться. Насчёт ОАМ - есть ли смысл сдавать его сейчас во время болезни? Или подождать выздоровления? Нам советовали попробовать собрать мочу не через мочеприёмник, в итоге несколько ночей промучились и все равно в мочеприёмник собрали, да и то с трудом. Изначально, несколько месяцев назад, сдавали тоже через мочеприёмник, и результат был нормальным, а потом пошли повышенные лейкоциты.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог

Как пройдут симптомы ОРВИ, Вы можете сдать общий анализ мочи. Просто часто при сдаче через мочеприёмником получается ложные такие результаты анализа-ложное повышение лейкоцитов.

Пожаловаться

Елена, 12 сентября 2022

Клиент

Галина, после выздоровления ОАМ сразу можно будет сдавать или нужно выждать какое-то время? Не критично ли такое долгое отсутсвие лечения (точнее, лечение было, но не особо действенное)? Первый анализ с повышенными лейкоцитами мы сдавали в конце июня. И какое лечение Вы посоветуете при повышенном кол-ве лейкоцитов в ОАМ - только антибиотик либо же можно будет обойтись пилобактериофагом?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог

Можно сдать сразу, в лечении при подтверждении воспалительного процесса необходим будет антибиотик.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Галина, а подтверждение воспалительного процесса в моче - это повышенные лейкоциты в ОАМ? Какое их кол-во допустимо?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 сентября 2022

Уролог, Андролог

Да. В лабораториях может быть своя норма, в идеале не больше 5.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Галина, поняла. Подскажите ещё, дозировка, назначенная педиатром, верна?
Амоксиклав 125 мг на 5 мл по 4 мл 3 р/день 7-10 дней и Линекс по 10 кап 2р/ день 10 дней. Вес дочки около 6400.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 сентября 2022

Уролог, Андролог

Не спешите с приёмом антибиотика. Лучше правильно сдать анализ сначала.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Галина, пробовали собрать без мочеприёмника несколько раз, но не получилось. Практически нереально угадать время, когда дочка захочет писать, а учитывая, что анализ собираем ночью, ближе к утру, получилось, что понапрасну мучали и себя, и ребёнка. Я думаю, клебсиелла и эшерихия коли из-за мочеприемника бы точно появиться не могла. Или их кол-во некритичное и без лейкоцитов в моче можно обойтись без лечения?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 сентября 2022

Уролог, Андролог

Детей необходимо лечить даже, если есть в посеве микрофлора (но, это только при условии правильного сбора), при отсутствии воспалительных изменений по общему анализу мочи.

Пожаловаться

Елена, 14 сентября 2022

Клиент

Галина, а какое лечение Вы посоветуете по результатам данного бакпосева и отсутствии лейкоцитов?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 сентября 2022

Уролог, Андролог

Если всё правильно собрали, подтверждается воспаление, то тогда необходимо пропить курсом антибиотик Амоксиклав.

Пожаловаться

Елена, 14 сентября 2022

Клиент

Галина, а если воспаление не подтвердится по анализу мочи?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 сентября 2022

Уролог, Андролог

Если по общему анализу мочи норма, по бакпосеву - роста микрофлоры не обнаружено, то лечение не требуется антибиотиком.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 12 сентября 2022

Нефролог

Здравствуйте бактерии выявлены в недиагностическом титре и при отсутствии лейкоцитурии в анализах мочи и жалоб антибактериальная терапия не требуется.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Татьяна, а лечение пилобактериофагом нужно? При повышенных лейкоцитах в ОАМ лечение только антибиотиком? Сдадим его после выздоровления.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 13 сентября 2022

Нефролог

При воспалительном процессе в анализе мочи необходимо будет ориентироваться по препаратам на посев. Бактериофаг можно.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Татьяна, его одного будет достаточно для лечения, если лейкоциты будут повышены? Мне тут сказали, что если в ОАМ будут повышены лейкоциты, то необходимо будет пролечить антибиотиком, но, конечно, не хотелось бы.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Татьяна, пилобактериофаг комплексный по посеву определён как чувствительный к этим бактериям.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 13 сентября 2022

Нефролог

Если у ребёнка действительно идет активный воспалительный процесс один бактериофаг для лечения возможно будет недостаточно.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2022

Клиент

Татьяна, а что ещё можно добавить к лечению?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 13 сентября 2022

Нефролог

Я вам отвечу честно. Меня как врача не устраивают результаты анализов собранные через мочеприемник. Так как я работаю с такими детьми каждый день , знаю , что при правильном сборе результаты бывают совсем другие. В вашем случае я могу порекомендовать только 1. Общий анализ мочи и посев собрать без мочеприёмники в утренние часы ( можно не первую порцию ) 2 на данный момент брусничный лист 1 ч. Л 2-3 раза в сутки на 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начинать лечение сейчас или нет?

4 ответа

2 апреля 2021

Светлана, Лыткарино

Вопрос закрыт

Урогенитальный мазок

6 ответов

10 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

У ребенка 1.5 года высокая скачущая температура от 37- до 38.8

4 ответа

10 января 2023

Юнис, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоциты в мазке при беременности

4 ответа

20 июля 2024

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Черный стул после лапароскопии

1 ответ

16 ноября 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос