Консультация терапевта /

Интерпретация д-диммера и вопрос по гипертонии — вопрос №1050256

214 просмотров

Здравствуйте!
Около 3 недель назад заметил повышенное давление. Чаще всего у меня в норме 120\70, сейчас стало 130\75 – 140\80 (пульс в покое 55-65), иногда поднимается до 157\90. Иногда ощущаю головкружение, беспокойство, недолгий звон в ушах, короткую нехватку дыхания (хочу довдохнуть воздуха), на протяжении месяца время от времени покашливаю (примерно раз в день), ощущаю боли в груди в разных локализациях, но чаще с левой стороны и ближе к центру позвоночника (это списываю на грудной остеохондроз). 120\70 вижу теперь только после дневного сна.
Предыстория: В марте 2022 был непонятный скачок давления до 200\100 с пульсом до 100 и с неравномерным сердцебиением – вызывал скорую, сделали укол магнезии внутривенно, сняли давление. Тогда же сразу сделал диагностику сердца ЭхоКГ, СМАД, экг, анализ крови\мочи, липидный профиль – все в норме. В кабинете у кардиолога давление 120\70. Так как в ту пору принимал ирифрин, который может провоцировать подобные реакции, то списали все с врачом на глазные капли. Врач-кардиолог меня отпустил и до августа я забыл про давление.

Так как в августе была травма ноги (растяжение внешних мышц над пальцами стопы; это место немного припухло и припухлость остается до сих пор, наступать на ногу не мог нормально в течении 3 недель, но все равно продолжал активно ходить) решил проверить не является ли это причиной моего повышенного давления. Сдал анализ на Д-димер.

Вопросы:
1) Являются ли нормальными мои показатели д-димера? Можно ли исключить тромбы в моем случаи? В идеале д-димер должен равняться нулю, чтобы полностью исключить тромбы или незначительное повышение в пределах нормы также исключает тромбообразование?
2) Иногда ощущаю, что мое сердце стучит неравномерно – на вдохах быстрее, а на выдохе может сильно замедляться. Может ли это о чем-то говорить?
3) Если исключается тромбоз, можете порекомендовать дальнейшую стратегию для решения вопроса с гипертонией?

Рост\вес 164\58
С детства регулярно и много занимаюсь спортом, прохожу по 15 000 шагов ежедневно, работаю преимущественно стоя, 5 дней в неделю делаю зарядку, 2 раза в неделю силовые тренировки, 4-5 раз в неделю боксирую – в последнюю неделю понизил нагрузки, но это не снизило давление.

Буду благодарен за ваши советы!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. Да, можно исключить.
2. Так проявляет себя синусовая аритмия, но для уточнения рекомендую пройти холтеровский мониторинг экг с ведением дневника.
3. Пройти узи почек, почечных артерий, исключить психогенные причины - проконсультироваться с психотерапевтом, вредные привычки, включая кофе и энергетические напитки, сосудосуживающие капли - если что то из перечисленного имеется.
Если причина повышения артериального давления не находится, можно думать об эссенциальной гипертонической болезни, обсуждать назначение гипотензивных препаратов на постоянной основе.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Тромбоза нет. Д димер в норме.
2. Это проявление синусовой аритмии - вариант нормы.
3. На фоне ПА,тревоги возможны вегетативные проявления в виде дестабилизации цифр АД,ЧСС. Для уточнения - шкала HADS в интернете.
Для купирования этого состояния необходима нормализация психо-эмоционального фона и модификация образа жизни (отказ от вредных привычек,стабилизация веса, ограничение стресса, достаточная физическая активность,полноценный сон).
Для нормализации эмоционального фона - новопассит 1т 3р в день курсами, грандаксин 1т 3р в день длительно.
При неэффективности таких мероприятий - ОАК,ОАМ,БАК,кровь на ТТГ,СМАД,ЭКГ,УЗИ почек,надпочечников,ЭхоКГ,консультация кардиолога для рассмотрения вопроса гипотензивной терапии
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, спасибо Вам за развёрнутый ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Д димер в норме , тромбоза нет .
2. Так бывает минусовая аритмия, необходимо суточный мониторинг сердца .
3 . Узи почек и надпочечников , узи щитовидной железы , ттг, т3, т4.
Консультация кардиолога для назначения препаратов .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов Д- димер в норме, данных за тромбоз нет
Вам необходимо выполнить суточный монитор ЭКГ+ АД, но по описанию это синусовая аритмия
Необходимо пройти дообследование- выполнить ЭХОКГ, УЗИ почек и почечных артерий , сдать кровь на гормоны щитовидной железы- ТТГ, т3, т4 своб
По результатам консультация кардиолога для назначения гипотензивной терапии
Терапевт
Здравствуйте! Да, д-димер в норме. Подозрений на тромбоз нет.
2. Такое может быть при аритмии. В таких случаях рекомендуют холтер ( регистрация экг в течение суток) с последующей консультацией кардиолога.
3 . Узи почек и сосудов почек. Узи щитовидной железы; ТТГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен уровень Д-димера
6 декабря 2021
Марина, Ярославль
Вопрос закрыт
Перестали действовать таблетки от давления
24 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит сердце, скачит давление
21 декабря 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Нужны ли препараты от давления?
10 июля 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать статины
12 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина