Консультация гастроэнтеролога /

Очень высокие алт и аст — вопрос №1051096

441 просмотр

Здравствуйте! У мамы 2 дня назад случилась сильная резкая боль в правом подреберье и сзади ближе к позвоночнику, была так же тошнота и рвота. Сейчас боль умеренная, тошноты нет. Сдала биохимию, очень высокие показатели.

Меньше года назад удалён желчный из-за камней, перед этим делала фгс( все более менее норм). На гепатиты так же сдавала год назад.

Может ли это быть последствия операции или не связано? И что это может быть вообще?

Что можно принять из лекарств и какое обследование сделать? Нужно ли мрт?

Возраст: 56

Хронические болезни: Диабет, раньше был эрозийный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте !Какие цифры ферментов были ?Если есть возможность приложите обследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна, приложила анализы

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Анализы увидела .Да ,цифры высокие ,гепатит активный ,но вероятнее всего он вторичный,так как высокий ГГТ ,это говорит о застойных явлениях и вероятнее всего в протоковой системе .Я бы порекомендовала
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием с целью исключения камней в протоковой системе .
Сейчас кроме спазмолитиков ничего принимать не стоит ,можно дюспаталин по 1 т 2 раза в сутки ,ношпу 40 мг 3 раза в сутки или Бускопан по 1 т 3 раза в сутки .

Если вдруг потемнела моча ,посветлел кал ,пожелтели склеры или кожа ,уисилились боли и участилась рвота то вызов БСМП ,или обращение в дежурный хирургический стационар .Если у Вас остались вопросы ,буду рада помочь .
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста без контраста есть смысл делать мрт? На контраст обязательно направление, а ждать приема гастроэнтеролога несколько дней, без контраста можно сегодня сделать.
Гастроэнтеролог
Без контраста протоки не увидим ,поэтому обязательно .
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Мама пошла за направлением, и ее госпитализировали(( знаю что в больнице есть только кт, или ей могут операцию назначить? Это очень высокие показатели да? Возможно , что уже цирроз ? Хотя сейчас уже даже небольшой боли нет… даже год назад перед операцией, когда весь желчный был забит камнями не было таких показателей(((
Гастроэнтеролог
Цирроз наврятли ,сделают КТ с контрастом ,тоже хорошо .Цифры высокие ,но не критично ,если они вызваны холестазом ,то уберут его и ферменты нормализуются.А то что госпитализировали ,это хорошо ,пообследуют и сразу полечат ,по тактике доктора сами решат как лучше .
Клиент
Анна, можно ещё у вас спросить, отправляют в инфекционную больницу, никакое кт не стали делать, как думаете это правильно ? Наверное думают , что гепатит вирусный?
Гастроэнтеролог
Я не могу дистанционно оценить ситуацию ,тем более не от первого лица ,наверное стоит доверится врачам .Может подозревают короновирусную инфекцию ?
Гастроэнтеролог
Добрый день!МРТ ОЮП+контраст + холангиография -обязательно и срочно( возможны конеременты в желчном протоке
2. конскльтация хирурга обязательна
3. только после консультации хирурга рекомендации.
При расширении холедоха дуоденоскопия
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
МРТ ОБП с контрастом для исключения камней в протоках как можно быстрее.
Консультация хирурга как можно быстрее.
При непрекращающихся болях, рвоте, темной моче, светлом кале-вызов скорой помощи.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обязательно нужно выполнить МРТ с контрастированием, по результатам - уже можно будет судить, какая терапия нужна. У мамы есть лишний вес? Что она принимает по поводу сахарного диабета?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо экстренно кт с контрастом и консультация хирурга .
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Марина, здравствуйте! По анализам признаки внутрипечёного холестаза и, видимо, вторичного гепатита. Возможно, у Вашей мамы холангит либо камни в жёлчных протоках. Выполните в ближайшее время МРТ с контрастированием для оценки проходимости жёлчных протоков и покажитесь хирургу. Сейчас можно принять любое обезболивающее (ибупрофен/ кеторол) либо спазмолитик (мебеверин).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина.
По бх активность биохимическая высокая.
Холестаз, срочно к хирургу, мрт с контрастом для оценки проходимости жёлчных протоков.
Сейчас обезболивающее (ибупрофен или кеторол) или спазмолитик (но шпу).
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, Мама пошла к терапевту, ей сказали госпитализироваться, в больнице отправляют в инфекционную, как думаете это правильно? Кт не стали даже делать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Для исключения гепатита а отправили в инфекционную
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходима очная консультация терапевта и хирурга, УЗИ брюшной полости, КТ (МРТ) брюшно полости с контрастным усилением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговая алопеция, тонзиллит.
2 февраля 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Высокие печёночные ферменты
2 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы собаки, повышена мочевина, аст, снижен кальций
14 мая 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва