Что вас беспокоит?
Антирезусный иммуноглобулин при беременности
Здравствуйте.У меня отрицательный резус,муж плюс.Первая беременность 2002г,иммуноглобулин не ставили,ребенок резус плюс,потом аборт,снова не предлагали поставить,а я не знала о необходимости...Роды в 2015 и 2017 году,дети оба плюс,антител в беременность не было, иммуноглобулин не кололи и не предлагали.2020г замершая беременность на сроке 3-4 нед.и выкидыш,сейчас 2022 снова замершая срок 7 Нед.Планово вакуум..врач сказал,что уже при таком количестве беременностей не смысла колоть иммуноглобулин...Мы с мужем очень хотим ещё ребенка.Прав ли врач,что не нужно колоть и могут быть связаны замершие беременности с резус конфликтом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, не прав.
После каждой беременности необходимо колоть антирезусный иммуноглобулин.
Да, из за этого может прерываться беременность.
Алексей, спасибо.Завтра обязательно сдам на антитела и если их нет поставлю после операции укол.Какой препарат и в какой дозе лучше сделать?
Нет смысла сдавать антитела.
Резонатив 1 доза
Алексей, спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Вам нужно поставить укол иммуноглобулина, если вы хотите ещё ребёнка и хотите избежать такого очень непростого осложнения, как гемолитическая болезнь плода и новорождённого и связанных с этим сопутствующих акушерских осложнений.
Нет, замершие беременности не были связаны с вашим резусом, так как чтобы был конфликт - должен быть круг кровообращения сформирован у эмбриона/ далее плода полноценно. Если они были на ранних сроках - то нет, это не причина
Понять причину замерших беременностей можно только отправив материал после выскабливания на цитогенетическое исследование.
Так как вы уже имеете не одну и не две замерших - вам стоит посетить гематолога и исключить приобретённую форму АФС.
Анна, спасибо.Какие самые необходимые анализы вы посоветуете к обязательной сдаче?
Принятый ответ
А между тем вопрос удивительно прост. Нужно определить антитела в крови - и с целью диагностики причин, и целесообразности введения.
Если антитела в крови есть, в качестве возможной причины резус конфликт - возможен, вводить - не нужно.
Если антител нет, то конфликта - не было, а вводить - можно (в интересах следующих беременностей).
Игорь,
Принятый ответ
Здравствуйте. Врач не прав. З/б может быть при хромосомных аномалиях не совместимые с жизнью, тромбофелии,АФС. Резус конфликт возникает гораздо позже. Но вам нужно теперь поставить иммуноглобулин с 28 нелели и после родов. Вы сможете выносить ребёнка. Необходимо обратиться очно к хорошего гинекологу и пройти обследование
Асиет, спасибо за ответ.Готовлюсь к плановой операции вакуум аспирации,по поводу замершей беременности и в Коагулограмме тромбиновое время снижено,а фибриноген повышен.Может это быть одной из причин замирания плода?И какой врач назначает лечение гематолог или сам акушер?
Нужно сдать именно анаоиз на тромбофелию
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!Ваш доктор не прав.Если Вы планируете беременность,лучше ввести антирезусный иммуноглобулин в течении 72 часов после прерывания беременности.Но причиной замерших беременностей в малом сроке не является резус-конфликт.Рекомендую Вам обследоваться на тромбофилию,АФС,сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Марина, спасибо большое за ответ.Будем обследоваться,щитовидка и женские гормоны точно в порядке,уже обследовали .Коагулограмма стандартная,АЧТВ,фибриноген,протромбин,ПТИ,волчаночный антикоагулянт тоже в норме.Какие ещё самые важные показатели рекомендуете посмотреть?
Анализ на тромбофилии, гомоцистеин, Д-димер.
Марина, повторно сдала Коагулограмму,протромбиновое время снижено и фибриноген повышен,правильно я поняла,что это склонность к тромбозам?И может ли это быть причиной замирания беременности?
Да,Екатерина,Вы всё правильно поняли,поэтому Вам нужно дообследоваться.
Здравствуйте, после родов каждый раз должны колоть антирезусный иммуноглобулин.,
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20247 ответов
- 13 Августа 202411 ответов
- 13 Октября 20241 ответ
- 29 Января 20255 ответов