Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1055962

Что вас беспокоит?

Показатели по крови завышены

Прикладываю результаты анализов мочи и крови в динамике. Прошлый анализ был неделю назад. Хочется понять, что это может быть. Уши почек, надопочечников, мочевого пузыря и щитовидки в норме. Переболел коронавирусной пневмонией 9 месяцев назад.

Нет
23 года
19 Сентября 2022·Просмотров: 345·Иван, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите бланк анализа

Яна, здравствуйте. Прикрепил

А что вас сейчас беспокоит?

Яна, на протяжении недели была какая-то постоянная заложенность в носу. А так кроме дискомфорта в грудной клетке после ковида больше ничего нет

Согласна с коллегами по поводу увеличения питьевого режима.Заложенность в грудной клетке связана с особенностью вируса - нейтротропностью.Данное состояние хорошо контролируется препаратами группы В (Нейробион), либо адаптогенами-Элькар, Стимол на 14-30 дней.Переживать в целом не о чем.

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!
Вы наладили питьевой режим? В целом, анализ крови уже лучше.
Напомните, пожалуйста, какие есть хронические заболевания. Или ссылку на прошлый вопрос.

Диляра, хронических заболеваний нет. Да, стал больше воды пить

Выше нормы сейчас только эритроциты. Для молодых мужчин это не критично. Вы ведь не курите, хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем не имеете, не проживаете в горной местности, не имеете лишний вес, не занимаетесь спортом, лекарственные препараты не принимаете?
Нужно сдать анализ на ферритин, так как возможно компенсаторное увеличение эритроцитов на фоне дефицита железа (по размерам эритроцитов есть подозрение на латентный дефицит железа).
По поводу белка в моче нужно сдать мочу на суточное определение мочи. И проконсультироваться по этому вопросу с нефрологом или урологом.
По лейкоформуле сейчас есть признаки вирусной инфекции.

Диляра, я вот сегодня сдавал мочу. В этом анализе белка уже нет. Есть только постковидная сдавленность в грудной клетке. Была заложенность в носу несколько дней — наверно, действительно, какой-то вирус

По поводу сдавления в грудной клетке можно попробовать пройти курс витаминов группы В. Либо проконсультироваться с неврологом.
Также не забудьте проверить уровень ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван. По результатам анализов в динамике показатели стали лучше, в первую очередь, уровень гематокрита (самый "опасный момент" был в прошлом анализе).

Гематологического заболевания по анализам не прослеживается. Такое состояние возникает у молодых людей на фоне хронической гипоксии в организме (нехватке кислорода). Либо гормональные нарушения, для чего проверяется уровень эритропоэтина в крови.

Сергей, может ли гипоксия быть после ковидной пневмонии?

Конечно, в том числе и это могла быть причиной. Поражается легочная ткань, тем самым уменьшается рабочая поверхность легочной ткани, что и приводит к уменьшению поступления кислорода в организм.

Сергей, так фиброза нет. Пневмония была 9 месяцев назад. Все равно может быть?

Если легкие полностью восстановились (нет признаков фиброза), и сейчас Вы не чувствуете дискомфорта со стороны дыхания, то ситуация должна была уже стабилизироваться.

Тогда скорее причина в другом: высокий рост, занятия спортом, курение?
Но и сдайте анализ на уровень эритропоэтина.

Сергей, есть некоторый дискомфорт со стороны дыхания. Но это связано с болезненными ощущениями в грудной клетке (начались после ковида)

Особо важный момент - есть ли одышка. Если просто болезненность, это не так важно.

Сергей, бегаю по лестницам на работе постоянно — какой-либо одышки нет. Если бы она была, то я думаю, что понял бы это?

Конечно заметили бы. Тогда дело не в дыхательной системе.

Учитывая положительную динамику показателей крови в медикаментозном лечении в настоящее время не нуждаетесь.
Попробуйте сменить образ жизни - усилить питьевой режим, больше бывать на свежем воздухе.

И проверьте уровень эритропоэтина в крови.

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови и моче сильно критичного нет.
1. Повышены эритроциты и гематокрит. Это вероятно связано с недостатком питевого режима. Необходимо употреблять 30 мл/кг чистой воды в день, плюс выпивать перед анализом за 30 мин 200 мл чистой воды.
2. Изменения лейкоцитарной формулы и в моче некритичны.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван, вам необходимо сдать следующие анализы - биохимия крови с печёночными ферментами, уровень сывороточного железа, Ферритина, насыщение трансферрина железом
Сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки)

Сейчас надо соблюдать достаточный питьевой режим, приём препаратов ацетилсалициловой кислоты по 75-100мг 1 раз в день (тромбоасс, кардиомагнил)
Контроль общего анализа крови с подготовкой- вечером накануне лёгкий ужин, утром натощак выпить стакан воды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.