Что вас беспокоит?
Болезнь Меньера, ч. 2 ?
Здравствуйте, открываю повторно вопрос, первая часть тут https://sprosivracha.com/questions/1034731-bolezn-menera Вкратце, около двух месяцев ощущаю пульсирующий шум в правом ухе, в активное время суток его не чувствую, а вечером в тишине ощущаю. Шум иногда пропадает, на несколько минут, потом возвращается. Примерно в это же время стал замечать легкое головокружение при приёме пищи, даже ещё не успеваю проглотить еду, уже кружится голова. Кружится не сильно, ощущение лёгкости в теле. Именно в начале приёма пищи, даже когда начинаю есть яблоко или бутерброд. На данный момент, шум с утра бывает очень редко, в обед иногда бывает, иногда нет, вечером за ужином практически постоянно есть. По вашим рекомендациям сделано: 1. 1 месяц бетагистин 16, 3 раза в день, закончил вчера 2. Анализ на ферритин 126.2 3. Уздг сосудов 4. Консультация сурдолога 5. РЭГ 6. Гимнастика Шишонина для ШОП не постоянно, через день примерно По итогу шум в ухе остался, головокружение в основном вечером за ужином. По поводу сна, засыпаю не позднее 22.00, засыпаю легко и быстро, но стал просыпаться каждую ночь около 4.30, потом могу ещё заснуть на час где-то. Просыпаюсь в принципе отдохнувшим. Какие мысли ещё есть? Спасибо! Upd. Ещё заметил, когда занимаюсь в зале, после интенсивной нагрузки начинает кружиться голова, раньше, до описываемых событий, такого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , какие препараты принимаете сейчас?
Татьяна, никаких, закончил принимать бетагистин 1 месяц. Да, омега 3 принимаю около месяца
Противотревожные препараты принимаете? Напряжение в шейном отделе позвоночника имеются?
Почему, врачи, дававшие мне рекомендации об исследованиях и анализах в первой части моего вопроса, сейчас проходят мимо? Откликнитесь, пожалуйста
Татьяна, ничего не принимаю, я же дважды уже сказал. Напояжениямв ШОП как такового не чувствую. Но работа сидячая
Вы описываете психогенное головокружение,тем более исключили патологии которые могут вызывать такие головокружения. Вам показана консультация психотерапевта и назначение антидепрессантов.
Татьяна, а по результатам УЗДГ и РЭГ что можете сказать?
На РЭГ незначительные изменения,но это устаревший метод обследования и не информативный. На УЗДГ начальные признаки атеросклероза,никак не влияют на кровоток. Но желательно сдать липидограмму.
Уважаемые психотерапевты, прошу откликнуться на мою проблему
Татьяна, а почему у меня шум в ухе постоянно? Пульсирующий
Принятый ответ
Здравсвтуйте!
Учитывая описание в первом и втором вопросах, можно предположить, что это головокружение связано с нестабильностью нервной системы. аудиограмма в норме, УЗДГ в норме.
Соответственно это связано с напряжением/тревогой, что идет нагрузка на нервную системы.
Основная терапия тут антидепрессанты (в частности эсциталопрам) не с целью лечения депрессии, а с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
Параллельно можно принимать пентоксифилли, мексидол, то есть препараты, которые будут улучшать обмен веществ в организме.
Артур, спасибо! Каким курсом и дозировкой принимать эти препараты?
Можно попробовать эсциталопрам (элицея, ципралекс, селектра) по 5мг утром 7 дней, далее повышать до 10мг (1 таблетка) утром в течение 3-4х месяцев, далее на усмотрение врача-психотерапевта по месту жительства (в зависимости от состояния), возможно надо будет поднимать дозировку до 20мг. (опять-таки надо смотреть в динамике).
Антидепрессанты в первые 10-14 дней могут усилить тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества) поэтому лучше первый месяц принимать под прикрытием противотревожных препаратов (например, грандаксин 1 таблетке утром и день или фенибут по 1 таблетке 3 раза в день).
Артур, подскажите пожалуйста, это состояние может пройти само, без препаратов? Или оно может только усугубиться ?
Скорее всего станет хуже, можно конечно попробовать начать работу с психологом или психотерапевтом без медикаментов, посмотреть как будет на них, а затем уже при отсутствии динамики, подключать медикаменты
Артур, работа с психотерапевтом это это некие сеансы бесед или что-то вроде того? Через сколько сеансов будет понятно, что динамики нет и нужны препараты? Просто не хочется тратить время и деньги впустую. Спасибо!
Через 2-3 сеанс уже можно хотя бы попытаться понять, нравится или нет..
Специалистов выбирайте только проверенных (с дипломом, читайте отзывы, запрашивайте документацию).
Артур, добрый день, какой диагноз можно поставить исходя из моих симптомов?
Соматоформное расстройство, психогннное головокружение
Артур, по головокружению ясно, а шум в ухе тогда из-за чего? Вчера и сегодня утром головокружения не было, но шум пульсирующий есть. Еще и сон плохой стал
Шум в ухе может быть так же от напряжения, учитывая, что у ЛОр-специалистов уже были и там все в норме, могут быть сосудистые проявления, поэтому шум может возникать.
Артур, спасибо, а если головокружения больше не будет, может и нет никаких проблем с нервами? Попью фенибут для сна и всё? А шум в ухе это сосуды
Да, можно попробовать остаться на фенибуте и оценить динамику
Артур, спасибо, каким курсом и дозировкой посоветуете фенибут?
Фенибут 250мг - 3 раза в день по таблетке 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20199 ответов
- 2 Декабря 20202 ответа