Что вас беспокоит?
Лимфангиоэктазии ДПК
Добрый день. Результаты ФГДС. Если с заключением с тремя диагнозами мне всё ясно, то с лимфангиоэктазией мне вообще ничего не ясно. Насколько это опасно? К гастроэнтерологу уже записалась, но хотелось бы спросить мнения разных специалистов сейчас. Анализы биохимии норма, кроме пониженного железа. УЗИ брюшной полости норма, кроме опущения органов. Результаты прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
обследованию воспаление слизистой желудка и дпк, заброс желчи в желудок.
в дпк описано воспаление, еще это симптом называется симптом "манной крупы.Симптом «манной крупы» называют множественные маленькие белесоватые лимфангиоэктазии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом дуодените.
Вас что беспокоит?
Мария, беспокоит потеря аппетита, тошнота, иногда тупые боли, потеря веса. Потерю аппетита и веса могу ещё со стрессом отности. Бывает ещё вздутие
на хеликобактер каким способом обследовались?
Мария, при ФГДС брали
а боли где беспокоят?
Дообследование
Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб)
Водородный дыхательный тест на сибр.(проявляеся вздутием)
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Эластаза кала(оценит работу поджелудочной, сдавать только оформленный стул)
1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) Альмагель нео по 10 мл через 1 час после еды и на ночь-10 дней.
4)урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-1 месяц.
учитывая проблемы с кишечником лечение хеликобактера лучше отложить и подтвердить его еще одни тестом.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до лечения или не раньше чем через 2 недели после окончания лечения.
Если будет положиельный, то пролечить хеликобактер антибиотиками.
Мария, общий и биохимический анализ анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста. Остальные анализы тоже сдала, кроме эластазы и сибр. Жду результата. Подскажите пожалуйста, а почему пока не стоит лечить хеликобактер?
Мария, не могу в лабораториях найти анализ на сибр. Может он иначе называется? Где его вообще делать?
по анализам все хорошо.
так анализ и называется. на сибр водородный дыхательный тест.
если не найдете, то можно пролечится альфа-нормиксом.
на счет хеликобактреа.
лечение антибиотиками нелегкое, а у Вас я так понимаю проблема с кишечником есть.
антибиотики только усугубят проблему с кишечником.
также анализ на хеликобактер бывает дает ложные результаты.
поэтому лучше хеликобактер подтвердить еще одним анализом
Мария, хорошо, спасибо
Мария, после альфа -нормикса можно начинать лечение от хеликобактера?
если он у Вас подтвердится.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам гастроскопии, есть воспалительный процесс в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок и есть лимфангиоэктазия ДПК, эта фраза указывает так же на воспалительный процесс в слизистой оболочке 12 перстной кишки, ничего страшного у Вас нет.Все процессы хорошо поддаются лечению. Что Вас беспокоит? Нет ли вздутия или газообразования? Как дела со стулом?
Анна, бывает газообразование и вздутие. Изредка бывает понос, иногда когда переволнуюсь. Прочитала в интернете про лимфангиоэктазии и стало очень страшно. Ещё положительный тест на хеликобактер.
Не волнуйтесь, ничего страшного в этом нет. С учётом Ваших жалоб и картины ФГДС, к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
-урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц
Газообразование и вздутие чаще всего может быть вызвано СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так же рекомендую исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 - 14 дней.
После курса лечения, не ранее чем через 1 месяц сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ или пройти дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Анна, а анализа кала на дисбактериоз будет не достаточно? На сибр обязательно делать?
Это два разных анализа, так как две разные точки приложения. Анализ на дисбактериоз не сдавайте, он не информативный, исследование толстой кишки не нужно, там какой только флоры нет. Анализ на СИБР, это совершенно другой тест, точка приложения тонкая кишка, её оценка имеет место быть и лечение данной патологии проводится.
Анна, хорошо, спасибо
Будьте здоровы!
Анна, извините, подскажите ещё раз, а где вообще можно на сибр сдать? Не могу в лабораториях найти
С этим тестом могут возникнут проблемы, много где его не делают ,нужно обзванивать клиники и искать, если совсем нигде нет, то можно без теста просанировать кишечник альфанормиксом, после него с газами и вздутием должно стать по легче
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфангиоэктазии имеются при хроническом воспалении поджелудочной железы, это реакция лимфоузлов на воспаление. Если это видно на фгдс, то старинное поражение, . Удивительно , что при таком поражении в желудке и ДПК ничего не видно на узи, надо бы его переделать. Потому что поджелудочная не остается интактной обычно. Это может давать тошноту, снижение веса. Лечение надо проводить как от дуоденита, плюс тримедат 200 мг 3 раза 21 день плюс даларгин 1 мг в/м 10 дней, плюс диета 5. По дуодениту лечение 1 месяц.
Ирина, спасибо. А что, такое сильное поражение? Биохимический анализ крови разве не меняется в плохую сторону, если с поджелудочной что-то не так?
Принятый ответ
Здравствуйте! Признаки лимфоангиоэктазий в двенадцатиперстной кишке могут говорить о наличии СИБР )синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Вас беспокоит проблемы со стулом, метеоризм, бурление в животе?
Марина, расстройство стула редко, а вот газообразование и урчание часто, да
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфангиэктазии - это признак воспаления ДПК.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20214 ответа
- 14 Августа 202321 ответ
- 1 Марта 202415 ответов
- 12 Августа 20247 ответов