— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Лимфангиоэктазии ДПК

4288 просмотров

Добрый день. Результаты ФГДС. Если с заключением с тремя диагнозами мне всё ясно, то с лимфангиоэктазией мне вообще ничего не ясно. Насколько это опасно? К гастроэнтерологу уже записалась, но хотелось бы спросить мнения разных специалистов сейчас. Анализы биохимии норма, кроме пониженного железа. УЗИ брюшной полости норма, кроме опущения органов. Результаты прикреплю.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
обследованию воспаление слизистой желудка и дпк, заброс желчи в желудок.
в дпк описано воспаление, еще это симптом называется симптом "манной крупы.Симптом «манной крупы» называют множественные маленькие белесоватые лимфангиоэктазии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом дуодените.

Вас что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Мария, беспокоит потеря аппетита, тошнота, иногда тупые боли, потеря веса. Потерю аппетита и веса могу ещё со стрессом отности. Бывает ещё вздутие
Гастроэнтеролог
на хеликобактер каким способом обследовались?
Клиент
Мария, при ФГДС брали
Гастроэнтеролог
а боли где беспокоят?

Дообследование


Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб)
Водородный дыхательный тест на сибр.(проявляеся вздутием)
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Эластаза кала(оценит работу поджелудочной, сдавать только оформленный стул)


1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) Альмагель нео по 10 мл через 1 час после еды и на ночь-10 дней.
4)урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-1 месяц.

учитывая проблемы с кишечником лечение хеликобактера лучше отложить и подтвердить его еще одни тестом.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до лечения или не раньше чем через 2 недели после окончания лечения.
Если будет положиельный, то пролечить хеликобактер антибиотиками.
Клиент
Мария, общий и биохимический анализ анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста. Остальные анализы тоже сдала, кроме эластазы и сибр. Жду результата. Подскажите пожалуйста, а почему пока не стоит лечить хеликобактер?
Клиент
Мария, не могу в лабораториях найти анализ на сибр. Может он иначе называется? Где его вообще делать?
Гастроэнтеролог
по анализам все хорошо.
так анализ и называется. на сибр водородный дыхательный тест.
если не найдете, то можно пролечится альфа-нормиксом.


на счет хеликобактреа.
лечение антибиотиками нелегкое, а у Вас я так понимаю проблема с кишечником есть.
антибиотики только усугубят проблему с кишечником.

также анализ на хеликобактер бывает дает ложные результаты.
поэтому лучше хеликобактер подтвердить еще одним анализом
Клиент
Мария, хорошо, спасибо
Клиент
Мария, после альфа -нормикса можно начинать лечение от хеликобактера?
Гастроэнтеролог
если он у Вас подтвердится.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гастроскопии, есть воспалительный процесс в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок и есть лимфангиоэктазия ДПК, эта фраза указывает так же на воспалительный процесс в слизистой оболочке 12 перстной кишки, ничего страшного у Вас нет.Все процессы хорошо поддаются лечению. Что Вас беспокоит? Нет ли вздутия или газообразования? Как дела со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Анна, бывает газообразование и вздутие. Изредка бывает понос, иногда когда переволнуюсь. Прочитала в интернете про лимфангиоэктазии и стало очень страшно. Ещё положительный тест на хеликобактер.
Гастроэнтеролог
Не волнуйтесь, ничего страшного в этом нет. С учётом Ваших жалоб и картины ФГДС, к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
-урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц

Газообразование и вздутие чаще всего может быть вызвано СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так же рекомендую исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 - 14 дней.

После курса лечения, не ранее чем через 1 месяц сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ или пройти дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Клиент
Анна, а анализа кала на дисбактериоз будет не достаточно? На сибр обязательно делать?
Гастроэнтеролог
Это два разных анализа, так как две разные точки приложения. Анализ на дисбактериоз не сдавайте, он не информативный, исследование толстой кишки не нужно, там какой только флоры нет. Анализ на СИБР, это совершенно другой тест, точка приложения тонкая кишка, её оценка имеет место быть и лечение данной патологии проводится.
Клиент
Анна, хорошо, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна, извините, подскажите ещё раз, а где вообще можно на сибр сдать? Не могу в лабораториях найти
Гастроэнтеролог
С этим тестом могут возникнут проблемы, много где его не делают ,нужно обзванивать клиники и искать, если совсем нигде нет, то можно без теста просанировать кишечник альфанормиксом, после него с газами и вздутием должно стать по легче
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, лимфангиоэктазии имеются при хроническом воспалении поджелудочной железы, это реакция лимфоузлов на воспаление. Если это видно на фгдс, то старинное поражение, . Удивительно , что при таком поражении в желудке и ДПК ничего не видно на узи, надо бы его переделать. Потому что поджелудочная не остается интактной обычно. Это может давать тошноту, снижение веса. Лечение надо проводить как от дуоденита, плюс тримедат 200 мг 3 раза 21 день плюс даларгин 1 мг в/м 10 дней, плюс диета 5. По дуодениту лечение 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. А что, такое сильное поражение? Биохимический анализ крови разве не меняется в плохую сторону, если с поджелудочной что-то не так?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Признаки лимфоангиоэктазий в двенадцатиперстной кишке могут говорить о наличии СИБР )синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Вас беспокоит проблемы со стулом, метеоризм, бурление в животе?
Принятый ответ
Клиент
Марина, расстройство стула редко, а вот газообразование и урчание часто, да
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лимфангиэктазии - это признак воспаления ДПК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в желудке
10 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Фгдс, безопасность
25 декабря 2020
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Колоноскопия и ФГДС.
22 марта 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прокомментировать результаты ФГДС
18 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Мария Александровна Голицына
81 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Екатерина  Бубнова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Белякова
25 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Петрова
Отзывчивый врач с желанием разобраться и помочь. На все интересующие вопросы ответит, даёт...
— Влад
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Ответ полный, заставляет задуматься и следовать совету.
— Евгений
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Филиппова
Профессиональное, внимательное отношение. Дополнительные, правильные вопросы врача - и получил...
— Евгений