Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нет менструации 3 месяца — вопрос №1078188

637 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора.Уже обращалась с вопросом постоянных болей в костях и суставах, резким выпадением волос, набором веса и всех признаков климакса.Все гормоны нормальные были, кроме ФСГ -31 и определили,что у меня переменопауза.На момент обращения месячные были более менее с некоторыми погрешностями,, в основном беспокоили боли постоянные в костях и суставах во всем теле года 3, сильное выпадение волос, набор веса...Сейчас с июня месяца отсутствуют месячные.Такой большой перерыв уже был 1 раз в августе 2021, сходила к врачу, по УЗИ показало большой эндометрий, назначила Циклоденон пить по 1.т пока не начнутся месячные, как начнутся не пить.Месячные начались через 3 дня очень обильные со сгустками большими.Потом год более менее с небольшими перерывами шли.Что мне сейчас делать,может пропить опять Циклоденон (УЗИ прилагаю)? Тут еще дело в том, что недавно было 2 сотрясения, второе сильное, после чего обострилась старая болячка, не было 15 лет, а именно -тревожно депрессивный синдром, с органическим диссоциативным синдромом.В связи с чем пыталась выбраться без госпитализации и АД на Фенибуте, Атараксе, Грандоксине,Спитомине, Тетралиджене, ситуационно при невыносимом состоянии Фенозипам. Не особо помогает, тревогу не убирает, как хотелось бы.В итоге сейчас опять пока на Атараксе, но он в этот раз не зашел, возможно поменяю на Тетралиджен и жду госпитализации для принятия АД Элицея и Ламотреджин под присмотром врачей.Что мне можно принять с учетом употребления транквелизаторов или нейролептиков, для нормализации или вызова менструации.Так как слышала, что гормональные не желательно.И возможно ли мое такое жуткое состоянии в плане психики из за гормонального сбоя и отсутствием месячных.Ну чет совсем сильно накрывает.

Возраст: 48

Хронические болезни: Пилонефрит, цистит, уретрит, панкреатит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталия. Прикрепите, пожалуйста, последнее УЗИ? Гормоны в этот раз не сдавали?
Клиент
Надежда, здравствуйте, прикрепила УЗИ.Нет в этот раз не сдавала, не до этого было, сотрясение лечила.
Клиент
Надежда, , я когда в этот раз на УЗИ ходила, она толи понадавливала, толи саио по себе, сразу после УЗИ начались мази. Красного цвета ну очень, очень скудно, с4ажем так, видно только когда плписеть сходишь и вытераешь салфеткой, только на ней видно слегка красновытые выделения,а судя по УЗИ эндометрий такой, что лить должно сильно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталия, какой у вас рост и вес?
Клиент
Надежда, рост 163 см.вес 58.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из-за задержки у вас сильно нарос эндометрий. По УЗИ признаки гиперплазии. Вам сейчас можно пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в день 7 дней, если месячные не разойдутся до завтра сами. После этого на отмену дюфастона должны прийти месячные. Они будут обильные. После начала месячных на 5-7 день цикла нужно повторить УЗИ, оценить толщину эндометрия. На 2-5 день цикла (считайте от начала месячных) сдайте кровь на гормоны (ТТГ, Т4, антиТПО, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин).
Но по правильному все же сразу сделать гистероскопию с раздельным выскабливанием полости матки и цервикального канала. Чтобы оценить клеточный состав эндометрия (наличие-отсутствие атипичных клеток). Если гиперплазия без атипии, то можно назначать гормональное лечение.
Либо установить ВМС Мирена, она будет хорошо работать на профилактику гиперплазии. Либо с этой же целью в течение 6 месяцев с 11 по 25 дни менструального цикла принимать препараты поогестерона.
Ваше эмоциональное состояние может быть в том числе связано и с периодом перименопаузы - с дефицитом эстрогенов. Дефицит половых гормонов подтвердит гормонограмма. В этом случае учитывая симтомы климакса у вас можно рассмотреть менопаузальную гормонотерапию, но после тщательного обследования для оценки пользы-риска. При приеме психотропных препаратов она не противопоказана.
Клиент
Надежда, спасибо большое, пока нет возможности ложиться на операцию.А месячные раньше очень обильные были всегда.С урологическими прокладками только хожу.Капец.Это гемоглобин совсем рухнет.А какие железосодержащие попить хоришие?Всегда Ферритин низкий.Солгаровское, Татему надо на голодный желудок пить, а я не могу из за желудка, сразу желудок реагирует.
Клиент
Надежда, тут езе вопрос в том, что мне нельзя гормональные, даже противозачаточные не разрешали. В анамнезе у родственников склонность к образованию тромбов
Сдала анализы, сказали большой риск и лучше гормоны не принимать.Дюфастон не относится к этим лекарствам, которые не желательно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все риски менопаузальной гормонотерапии и кок связаны с эстрогеновым компонентом. Дюфастон - это аналог прогестерона, он не приводит к тромбообразованию. Так же и мирена в этом отношении безопасна. Она вам подойдет в плане профилактики гиперплазии и обильных месячных.
Тотема очень хорошо поднимает уровень железа. Все комплексы с 2-валентным железом эффективнее повышают запасы и гемоглобин. Можно принимать ферретаб комп., если тотему не переносите. По 1 капс 2 раза в день с контролем анализа крови через месяц. Прием не менее 3 месяцев при положительном эффекте
Клиент
Надежда, Ферретаб тоже на голодный надо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Утром да, до завтрака. А 2 раз перед приемом пищи в обед или вечером
Клиент
Надежда, первый раз такую схему слышу.А до обеда, это за сколько?За часа 2?Так тоже получается на голодный.Пила я и его, тоже сразу желудок болеть начинает.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Любые препараты железа при заболеваниях жкт нелегко переносятся. Попробуйте препараты 3-валентного железа тогда - мальтофер 3 раза в день во время еды. А вообще еще очень важно употреблять в пищу красное мясо, печень - источники гемового железа, и овощи, фрукты и зелень - источник витамина С, который помогает усваиваться железу. И пока вы не решите вопрос с обильными месячными (регулярной кровопотерей) восстановить уровень гемоглобина и запасов будет сложно
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо???
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. УЗИ Вы не приложили.
Циклодинон никак месячные не вызывает. Тогда совпало, что месячные пришли самостоятельно.
Клиент
Дарья, здравствуйте.Странно, это гинеколог прописала.
Клиент
Дарья, я когда в этот раз на УЗИ ходила, она толи понадавливала, толи саио по себе, сразу после УЗИ начались мази. Красного цвета ну очень, очень скудно, с4ажем так, видно только когда плписеть сходишь и вытераешь салфеткой, только на ней видно слегка красновытые выделения,а судя по УЗИ эндометрий такой, что лить должно сильно.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Очень толстый эндометрий. Сейчас Дюфастон 10 иг 2 раза в день 10 дней. После него придут месячные. И после них повторите УЗИ
Клиент
Дарья, Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие менструации
17 ноября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Отсутствие менструаций
5 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кок, Клайра, Ярина
26 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отсутствие месячных
3 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья