Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1080042

Что вас беспокоит?

Понижение гемоглобина

Здравствуйте.Моей маме 65 лет. В последнее время стала плохо себя чувствовать.Стало тяжело что то делать нет сил.Скачки давления ну и основное это повышенный пульс больше 100 часто.Ещё в декабре 21 г гемоглобин был 117,ей сказали что низкий,на днях сдала кровь показал гемоглобин 97,на следующий день 95.Что делать,прикрепляю какие есть анализы.По раньше месяц назад примерно несколько недель 2-3 тошнота была и горечь во рту,потом немного прошло все.Узи брюшной полости для ее возраста печень почки ничего особенного.

65 лет
9 Октября 2022·Просмотров: 256·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна, предположительно у мамы витамин В12 и/или фолиеводефицитная анемия, вам необходимо проверить уровень этих витаминов в крови - при снижении витамина В12 начать лечение Цианокабаламином по 500мкг подкожно 1 раз в день, на 10 день контроль общего анализа крови с ретикулоцитами (для оценки эффективности лечения - ретикулоцитарный криз), далее продолжить введение ещё в течение 20 дней, затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно пожизненно

Дополнительно надо сделать ФГС, сдать кал на яйцеглист и антитела к гельминтам

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
По анализам, вероятнее всего, анемия обусловлена дефицитом витаминов группы В: нужно сдать анализы на витамин В12 и В9.
При выявлении дефицита витамина В12 лечение проводится инъекционными препаратами: цианокобаламин 1000 мкг в/м ежедневно не менее 10 дней (в зависимости от уровня витамина В12, лечение может быть продлено до 30 дней), далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
При дефиците фолиевой кислоты лечение проводится таблетированными препаратами.
При подтверждении дефицита В12 обязательно проверить состояние желудка по ФЭГДС.
Если дефицита витаминов группы В не будет выявлено, тогда необходима пункция костного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо пересдать общий анализ крови с ретикулоцитами, общий и непрямой билирубин, анализ на витамин в12 и в9, ферритин, ттг.
На основании данных анализов врач терапевт должен установить тип анемии (!!!) и назначить лечение.

Также необходима консультация эндокринолога, необходимо решать вопрос проведения глюкозотолерантного теста, также необходимо посмотреть уровень ттг в крови.

По поводу повышения чсс, подъемов АД требуется проведение экг, эхо-кг и консультация терапевта или кардиолога и назначение терапии.

Светлана, посмотрите ещё один анализ пожалуйста,ферритин вообще выше нормы следующие обследования ещё будет проходить

Надо сдать все (!!!) показатели, о которых я написала выше. Ферритин м.б повышен при явлениях воспаления в организме, перенесенных ранее орви итд. По уровню нельзя сказать с чем это связано, нужен осмотр терапевта и учёт клинических данных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.