Что вас беспокоит?
Консультация, подозрение на боррелиоз
Здравствуйте. 27.06.22г. почувствовала себя плохо, головная боль, помутнение сознания, тошнота. Головная боль и периодическая тошнота держалась 2 месяца, немели ноги и руки. Был обнаружен туннельный синдром позвоночника, помогла УВТ. В настоящее время, слабость, несильная головная боль во второй половине дня, боли в мышцах (преимущественно поясница и верх ног), ухудшалась память и зрение (офтальмолог проверял-изменений нет). Анализ на боррелиоз IgG отрицательный, Igm положительный, аналогичные показатели на энцефалит - отрицательные. Анализ на боррелиоз методом вестерн показатель OspA, р25 положителен, остальные показатели отрицательны. Вопрос: это боррелиоз или могут быть другие инфекции? или надо что-то еще сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Уровень трансаминаз и гамма-гт исследовали?
Добрый день. А как могут эти показатели вызывать повышенное внутречерепное давление на 2 месяца? Трансаминаз вроде входит в биохимический анализ крови - он в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, а когда был укус клеща? Если предполагать, что укус был 2 и более месяца назад, то такие показатели ат не характерны для клещевого боррелиоза, энцефалита (за 2 и более месяца уже должны нарасти ат класса g), по иммуночипу, если я правильно понимаю, результат у вас тоже отрицательный, в виду того, что был обнаружен всего 1 вид ат. Так что вероятность связи вашего состояния с клещевыми инфекциями маловероятна. Можете прикрепить анализ иммуночипа?
Дарья, прикрепила. Клеща не вытаскивала, было подозрение что укусил около уха, я там вижу плохо, родные сказали - вроде нет ничего, но припухлость была. Самочувствие в настоящее время очень плохое, нет возможности вести нормальный образ жизни и сохраняется более высокий пульс чем раньше 90 вместо 60 и воспаление глаза (он вообще реагирует, чем хуже тем он воспалёнее).
Анализ вестерн блота можно тоже прикрепить?
Дарья, еще раз его прикрепила.
Учитывая прикреплённые анализы, можно предположить, что сейчас у вас протекает острая фаза боррелиоза (укус должен был быть в районе 1 - 1,5 недель). С вашем состоянием 2х месячной давности данные анализы не связаны. Возможно их усиление на фоне инфицирования боррелиозом. В таких случаях рекомендуется курс доксициклина 21 день по 1 таб 2 рд. С дальнейшим наблюдением за состоянием и контролем анализов через 3 и 6 мес.
Дарья, сама уже ранее пробовала доксициклин (поскольку лечили ото всего только не от инфекции) высыпала сразу мелкая сыпь (лицо, шея, верх спины и груди) супрастин не снимал, сыпь не чесалась. Прекратила его принимать из-за этой причины. Еще раз мой вопрос, может быть это другой вирус? Гепатиты, Эпштейн-Барра, цитомегавирус - отрицательно.
Что бы исключить другую инфекцию, необходимо сдать дополнительные анализы, собрать подробный анамнез. Есть ли у вас на руках общий анализ крови?
Дарья, прикрепила общий анализ крови. Основные анализы все сделаны, МРТ головы , позвоночника сделаны. Поэтому задаю вопрос, какая инфекция может давать порожительный результат на боррелиоз.
Ложноположительный результат на ат класса м к клещевому боррелиозу может давать как инфекционная патология, так и неинфекционное заболевание, сопровождающееся симптомами воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте! При таком длительном течении боррелиоза уже были бы и G-антитела, а М антитела только к одному антигену у вас. Это не боррелиоз. Сдайте кровь на антитела к герпесу 1-2-3 типов.
Добрый день. Сдавала анализы и на простой герпес и на зостер - отрицательные. Может еще раз сдать? И почему тогда анализ Вестерн дает положительный по р24.
Наличие антител к одному антигену не является диагностическим, возможна перекрестная реакция.
Понимаю, что возможна перекрестная реакция, поэтому и задаю вопрос, что еще может быть и какие анализы сдать для вычленения причины при таких анализах. Начало болезни было очень острое, преимущественно нестерпимая распирающая головная боль местами жжение, МРТ головы "в норме".
Из нейротропных вирусов может быть герпес. Но надо сдавать анализы на ВИЧ и сифилис. Может быть обсудить с неврологом проведение люмбальной пункции.
Нина, на ВИЧ и сифилис сдавала. Неврологи не хотят видеть у меня инфекцию и ее рассматривать как причину. Теперь непонятно из какой части тела делать пункцию, раньше хоть голова и позвоночник самыми слабыми звеньями были.
Если есть неврологическая симптоматика, то делают исследование спинного мозга.
Нина, спасибо, пересдам на герпес и пообщаюсь с неврологом о пункции. Ещё уточнения, ко второй половине дня как правило t 37.1
Колебание температуры тела в течение дня, это нормальное явление, результат изменения активности обмена веществ
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего у вас ложноположительные антитела к боррелиозу ,сдайте ПЦР кровь на боррелиоз
Мария, два вида анализа прикреплены , положительным результатом. анализы на гепатиты, герпеса, эпштейн барр, ВИЧ, ревматоидный фактор, с реактивный белок , основные гормоны в норме. Вопрос если это не боррелиоз, то что?
Я вам лучше написала могут быть ложноположительные антитела к боррелиозу
Сдайте ПЦР кровь к вирусу герпеса первого второго типа к вирусу эпштейн-барра
Мария, уже сдавала, не обнаружены. Болезнь развилась стремительно, в настоящее время ещё не трудоспособна, хотя лучше. Так мне лечить боррелиоз? Ваш ответ ложноположительный анализ это же значит не боррелиоз, а другой вирус.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20161 ответ
- 15 Сентября 20225 ответов
- 13 Октября 202210 ответов
- 5 Августа 20239 ответов