Консультация инфекциониста /

Консультация, подозрение на боррелиоз — вопрос №1083092

1013 просмотров

Здравствуйте. 27.06.22г. почувствовала себя плохо, головная боль, помутнение сознания, тошнота. Головная боль и периодическая тошнота держалась 2 месяца, немели ноги и руки. Был обнаружен туннельный синдром позвоночника, помогла УВТ. В настоящее время, слабость, несильная головная боль во второй половине дня, боли в мышцах (преимущественно поясница и верх ног), ухудшалась память и зрение (офтальмолог проверял-изменений нет). Анализ на боррелиоз IgG отрицательный, Igm положительный, аналогичные показатели на энцефалит - отрицательные. Анализ на боррелиоз методом вестерн показатель OspA, р25 положителен, остальные показатели отрицательны. Вопрос: это боррелиоз или могут быть другие инфекции? или надо что-то еще сдать?

Возраст: 49

Хронические болезни: не было до сегодняшней болезни
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Уровень трансаминаз и гамма-гт исследовали?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. А как могут эти показатели вызывать повышенное внутречерепное давление на 2 месяца? Трансаминаз вроде входит в биохимический анализ крови - он в норме.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, а когда был укус клеща? Если предполагать, что укус был 2 и более месяца назад, то такие показатели ат не характерны для клещевого боррелиоза, энцефалита (за 2 и более месяца уже должны нарасти ат класса g), по иммуночипу, если я правильно понимаю, результат у вас тоже отрицательный, в виду того, что был обнаружен всего 1 вид ат. Так что вероятность связи вашего состояния с клещевыми инфекциями маловероятна. Можете прикрепить анализ иммуночипа?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, прикрепила. Клеща не вытаскивала, было подозрение что укусил около уха, я там вижу плохо, родные сказали - вроде нет ничего, но припухлость была. Самочувствие в настоящее время очень плохое, нет возможности вести нормальный образ жизни и сохраняется более высокий пульс чем раньше 90 вместо 60 и воспаление глаза (он вообще реагирует, чем хуже тем он воспалёнее).
Инфекционист, Терапевт
Анализ вестерн блота можно тоже прикрепить?
Клиент
Дарья, еще раз его прикрепила.
Инфекционист, Терапевт
Учитывая прикреплённые анализы, можно предположить, что сейчас у вас протекает острая фаза боррелиоза (укус должен был быть в районе 1 - 1,5 недель). С вашем состоянием 2х месячной давности данные анализы не связаны. Возможно их усиление на фоне инфицирования боррелиозом. В таких случаях рекомендуется курс доксициклина 21 день по 1 таб 2 рд. С дальнейшим наблюдением за состоянием и контролем анализов через 3 и 6 мес.
Клиент
Дарья, сама уже ранее пробовала доксициклин (поскольку лечили ото всего только не от инфекции) высыпала сразу мелкая сыпь (лицо, шея, верх спины и груди) супрастин не снимал, сыпь не чесалась. Прекратила его принимать из-за этой причины. Еще раз мой вопрос, может быть это другой вирус? Гепатиты, Эпштейн-Барра, цитомегавирус - отрицательно.
Инфекционист, Терапевт
Что бы исключить другую инфекцию, необходимо сдать дополнительные анализы, собрать подробный анамнез. Есть ли у вас на руках общий анализ крови?
Клиент
Дарья, прикрепила общий анализ крови. Основные анализы все сделаны, МРТ головы , позвоночника сделаны. Поэтому задаю вопрос, какая инфекция может давать порожительный результат на боррелиоз.
Инфекционист, Терапевт
Ложноположительный результат на ат класса м к клещевому боррелиозу может давать как инфекционная патология, так и неинфекционное заболевание, сопровождающееся симптомами воспаления.
Инфекционист
Здравствуйте! При таком длительном течении боррелиоза уже были бы и G-антитела, а М антитела только к одному антигену у вас. Это не боррелиоз. Сдайте кровь на антитела к герпесу 1-2-3 типов.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Сдавала анализы и на простой герпес и на зостер - отрицательные. Может еще раз сдать? И почему тогда анализ Вестерн дает положительный по р24.
Инфекционист
Наличие антител к одному антигену не является диагностическим, возможна перекрестная реакция.
Клиент
Понимаю, что возможна перекрестная реакция, поэтому и задаю вопрос, что еще может быть и какие анализы сдать для вычленения причины при таких анализах. Начало болезни было очень острое, преимущественно нестерпимая распирающая головная боль местами жжение, МРТ головы "в норме".
Инфекционист
Из нейротропных вирусов может быть герпес. Но надо сдавать анализы на ВИЧ и сифилис. Может быть обсудить с неврологом проведение люмбальной пункции.
Клиент
Нина, на ВИЧ и сифилис сдавала. Неврологи не хотят видеть у меня инфекцию и ее рассматривать как причину. Теперь непонятно из какой части тела делать пункцию, раньше хоть голова и позвоночник самыми слабыми звеньями были.
Инфекционист
Если есть неврологическая симптоматика, то делают исследование спинного мозга.
Клиент
Нина, спасибо, пересдам на герпес и пообщаюсь с неврологом о пункции. Ещё уточнения, ко второй половине дня как правило t 37.1
Инфекционист
Колебание температуры тела в течение дня, это нормальное явление, результат изменения активности обмена веществ
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего у вас ложноположительные антитела к боррелиозу ,сдайте ПЦР кровь на боррелиоз
Принятый ответ
Клиент
Мария, два вида анализа прикреплены , положительным результатом. анализы на гепатиты, герпеса, эпштейн барр, ВИЧ, ревматоидный фактор, с реактивный белок , основные гормоны в норме. Вопрос если это не боррелиоз, то что?
Инфекционист
Я вам лучше написала могут быть ложноположительные антитела к боррелиозу
Инфекционист
Сдайте ПЦР кровь к вирусу герпеса первого второго типа к вирусу эпштейн-барра
Клиент
Мария, уже сдавала, не обнаружены. Болезнь развилась стремительно, в настоящее время ещё не трудоспособна, хотя лучше. Так мне лечить боррелиоз? Ваш ответ ложноположительный анализ это же значит не боррелиоз, а другой вирус.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боррелиоз, красные пятна
4 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
ДНК боррелиоза
11 июля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боррелиоз?
8 ноября 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск