УЗИ, анализы на гормоны — вопрос №1087566

Question

УЗИ, анализы на гормоны — вопрос №1087566

Валерия, Москва

459 просмотров

14 октября 2022

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Пересдавла анализы на гормонах в двух лабораториях, антител к ттг повышены (40), ттг 0.2459, норма 3500, т4 (18). Раньше таких показателей не было. Таблетки не принимаю. Заключение УЗИ: Объем железы 6672,47 см (3). Спектральные характеристики: общ. Vps (N 22-24 см /с) 22 см/сек. Эхографические признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы. Узловые образования в обеих долей. В правой 16х15х38, левая 10х13х37. Пункцию делали, доброкачественный узел. Что в моем случае делать? Сама щитовидка не увеличина?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

щитовидка

узловое образование

спектральная характеристика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, здравствуйте. Так ттг понижен до 0.2495 и антитела к ттг повышены. Просто говорили, что если антитела повышены то надо удалять щитовидную железу. Это так?

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, Т4 тоже вроде на границе, когда норма 19.05. У меня 18 никогда не было

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Нет, ни так. К удалению подлежит село найдена злокачественность. Аит может привести к гипотиреозу.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Мы оцениваем основной показатель это ТТГ .

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, Я поняла. Просто по анализам у меня скорей всего субклинический гипертериоз?

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, ну вот ттг у меня ниже нормы. 0.2495, а норма 3500

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Гипертиреоз , когда ТТГ например 0,05

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, Здравствуйте, а что антитела повышены к ттг (40), это нормально? Да и сам ттг низковат. У меня было всегда больше 1

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Ттг норма референса дл ее работы от 0
1 до 2.5мкМЕ/мл укладываеться внорму. Когда выше 2.5 это уже не желательно.

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, Я поняла. Просто после 0.2495 дальше идёт минус что я остаю от нормы. А норма 0.2495. У меня был ттг 0.12 при норме 0.40.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Ат-тро показывают предрасположенность к гипотиреозу(заниженой функции щж)

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, простите норма 3500

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, просто говорили что у меня ттг снижен.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Такое значинение ттг не требцет никакого медиуаментозного лечения.
Йодированная соль в рацион,псиллиум,спирулина ,море продукты. И контроль ттг через 3 месяца.
Щитовидная железа имент свойственность самовылечивания.

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, спасибо. А по объему щитовидка увеличена? Я отправила показатели

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Она рриносит вам дискомфорт в виде нарушения глотания.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Узи щиагност описал в ивде того что она больше 18см3. А так визуально она видно что увеличена или нет?

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, да есть. 22 по-моему размер щитовидки? Это случайно не диффузный зоб?

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, а норма у женщин как раз до 18?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Да 18см3 это норма.
Ваша больше нормы.
Можно еще подождать соперацией по удалегию щж.
По функции она нк страдает
Поэтому 1 раз в год контроль узи щж.
Ечли переживаете по тиреотоксикозу. Можно сдать АТ-рТТг показывает прежрасположенность тиреотоксикозу б.Грейвса.

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, Я поняла. Просто у меня и т3 повышен. 12.6. Если гормоны начали меняться и антитела повышены к ттг, можно стоит задуматься об операци

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Нет на данный момент нет.
Так как гормоны могу самостоятельно придти в норму.Так на уровень Ттг влиет нет ли латентного железодефицита в организме. Анемия ведет к повышению ттг и заниженной функции щж(так как это кровооснабжаемая железа в организме) при нехватке питательных веществ клетки голодают и это ведет к нарушению функции щж)

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Фируза, железо проверяла. Все в норме было

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Извините я ошиблась. Антитела к рецепторам ттг 40. Куда можно прикрепить анализы? По УЗИ щитовидка увеличена?

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Анастасия, просто хирурги-эндокринологи говорят, что если антитела к рецептору ттг повышены, то консервативная терапия может не помочь и тогда удалять, это так?Просто у меня т4 начал повышаться. Норма но на грани

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Прикрепить туда же где фото УЗИ щитовидной железы, если возможно.

Если АТ к рецептору ТТГ так повышены, то это значит, что у вас Болезнь Грейвса (аутоимунное заболевание, эти антитела могут стимулировать железу и она выделяет много гормонов). Но лечения она требует только при манифестации болезни, то есть когда мы видим низкий ТТГ и высокие Т4, Т3. Первым этапом всегда назначают таблетки на 1.5 года. Если консервативное лечение не помогает, то только тогда встаёт вопрос о хирургическом лечении.

Но на данный момент у вас и ТТГ ещё не сильно задавлен и гормоны свТ4, свТ3 в норме, хоть и на верхней границе. Пока нужно наблюдение - контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 2 недели.

Объем железы у вас 6.7 см3 - абсолютно нормальный. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные, плюс вы пункцию делали, что тоже подтвердило доброкачественность.
Кальцитонин не сдавали?

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Прикреплю если получится. Просто говорят, что если антитела к рецепторам ттг повышены, то медикаментозное лечение не поможет. Операция только. Это так?

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Марина, я каждые две недели сдаю на ттг в течение месяца и пока результаты 0.12, 0.3, 0.2495. Это субклинический гипертериоз?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Ну Вы еще даже не пробовали лечиться , а уже сделали вывод об операции. Нужно попробовать лечение, посмотреть в динамике как будет снижение АТкрецТТГ. Не даром же консервативное лечение проводится длительно от 15 до 18 месяцев.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Да , это пока субклинический тиреотоксикоз, и по динамике развития заболевания, я Вам хочу сказать не агрессивно антитела настроены. Но нужно продолжить контроль

Пожаловаться

Валерия, 14 октября 2022

Клиент

Марина, я вас поняла. Т4 как я понимаю на границе? У меня 18. Лечение, это тирозол?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Пока не показано лечение, пока только наблюдение за св.Т4, он в норме, хоть и на верхней границе. Препаратом выбора является Тирозол

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте, а по размерам щитовидка не увеличина?

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2022

Клиент

Ленар, если через 2 месяца все будет также без измений по поводу гормонов? То что тогда делать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 октября 2022

Эндокринолог

Обьем не увеличен, если будет так же нужно делать сцинтиграфию щитовидной железы

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2022

Клиент

Ленар, спасибо. Может быть такое что один из узлов работает самостоятельно , выделяет много гормонов? Сцинтиграфия как раз покажет? Просто у меня состояние в последние время не очень. Когда гормоны меняются

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2022

Клиент

Ленар, просто по УЗИ общий объем написано 22, это объем щитовидной железы?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 октября 2022

Эндокринолог

Объем написан же 6.6 см 3,один из узлов может быть активным. Сцинтиграфия и покажет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы в щитовидке

6 ответов

13 апреля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Доза тироксина

2 ответа

4 июля 2022

Свтослав

Вопрос закрыт

Витамин Д, щитовидка, преддиабет и поехавшая крыша.

3 ответа

18 ноября 2024

Алексей, Кольчугино

Вопрос закрыт

Полипы в желчном пузыре, увеличена печень, кисты в почках, болит желудок

3 ответа

21 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T20:12:21+03:00

Здравствуйте. Самого узи нет на руках? Если можете, прикрепите пожалуйста. Гормоны в норме. По узи многоузловой зоб. Если один раз пунктировали, больше пунктировать не стоит , потому что доброкачественный узел не перерастёт в злокачественный. Если дискомфорта не доставляет , например, глотать , удушье , дышать , то ничего делать не надо. Узи 1 раз в 6 мес. ТТГ и Т4св через два месяца. Сдать дополнительно АТ к рТТГ.

Алиева Фируза Махировна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T20:51:27+03:00

Добрый день.
В Вашем случае нет повода для переживания.
Узел пунктировала добрый узел,риски перерождения равны 0%.
Узел не мешает работать щж.,выработка гормонов в пределах нормы.
Сдать анализы натферритин показывает заппсы железа,витаминД3 для работы кал це фосфорного обмена.

Жданова Анастасия Андреевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T22:07:04+03:00

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Добрый вечер!
Я бы хотела уточнить один момент - не существует антител к ТТГ есть антитела к ТГ или к рецептору ТТГ. Какие из них вы сдавали? Или прикрепите фото с анализами, пожалуйста.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T22:47:01+03:00

Здравствуйте, прикрепите результаты гормонов щитовидной железы, если Вы указываете АТкрецТТГ, то 40 это говорит о том,что есть аутоиммунный процесс, т е.болезнь Грейвса. Пока прием препаратов не нужен, просто через 2 недели контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3, лечение начинается только когда и второй гормон не в норме, т.е св.Т4. А он у Вас по принципу обратной связи повышается .
По узи щитовидной железы образования не большие, объем органа не увеличен, по узи только контроль через 6 месяцев.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T07:10:16+03:00

Здравствуйте. У вас субклинический гипертиреоз, повышение антител к рецепторам ттг не означает что щитовидную железу нужно удалить, если нет жалоб, то только контроль ттг и т4св через 2 месяца, узлы если по пункции доброкачественные то только контроль узи первый раз через 6 месяцев, если не растут то в дальнейшем 1 раз в год.