Что вас беспокоит?
УЗИ, анализы на гормоны
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Пересдавла анализы на гормонах в двух лабораториях, антител к ттг повышены (40), ттг 0.2459, норма 3500, т4 (18). Раньше таких показателей не было. Таблетки не принимаю. Заключение УЗИ: Объем железы 6672,47 см (3). Спектральные характеристики: общ. Vps (N 22-24 см /с) 22 см/сек. Эхографические признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы. Узловые образования в обеих долей. В правой 16х15х38, левая 10х13х37. Пункцию делали, доброкачественный узел. Что в моем случае делать? Сама щитовидка не увеличина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Самого узи нет на руках? Если можете, прикрепите пожалуйста. Гормоны в норме. По узи многоузловой зоб. Если один раз пунктировали, больше пунктировать не стоит , потому что доброкачественный узел не перерастёт в злокачественный. Если дискомфорта не доставляет , например, глотать , удушье , дышать , то ничего делать не надо. Узи 1 раз в 6 мес. ТТГ и Т4св через два месяца. Сдать дополнительно АТ к рТТГ.
ДАРЬЯ, здравствуйте. Так ттг понижен до 0.2495 и антитела к ттг повышены. Просто говорили, что если антитела повышены то надо удалять щитовидную железу. Это так?
ДАРЬЯ, Т4 тоже вроде на границе, когда норма 19.05. У меня 18 никогда не было
Нет, ни так. К удалению подлежит село найдена злокачественность. Аит может привести к гипотиреозу.
Мы оцениваем основной показатель это ТТГ .
ДАРЬЯ, Я поняла. Просто по анализам у меня скорей всего субклинический гипертериоз?
ДАРЬЯ, ну вот ттг у меня ниже нормы. 0.2495, а норма 3500
Гипертиреоз , когда ТТГ например 0,05
Принятый ответ
Добрый день.
В Вашем случае нет повода для переживания.
Узел пунктировала добрый узел,риски перерождения равны 0%.
Узел не мешает работать щж.,выработка гормонов в пределах нормы.
Сдать анализы натферритин показывает заппсы железа,витаминД3 для работы кал це фосфорного обмена.
Фируза, Здравствуйте, а что антитела повышены к ттг (40), это нормально? Да и сам ттг низковат. У меня было всегда больше 1
Ттг норма референса дл ее работы от 0
1 до 2.5мкМЕ/мл укладываеться внорму. Когда выше 2.5 это уже не желательно.
Фируза, Я поняла. Просто после 0.2495 дальше идёт минус что я остаю от нормы. А норма 0.2495. У меня был ттг 0.12 при норме 0.40.
Ат-тро показывают предрасположенность к гипотиреозу(заниженой функции щж)
Фируза, простите норма 3500
Фируза, просто говорили что у меня ттг снижен.
Такое значинение ттг не требцет никакого медиуаментозного лечения.
Йодированная соль в рацион,псиллиум,спирулина ,море продукты. И контроль ттг через 3 месяца.
Щитовидная железа имент свойственность самовылечивания.
Фируза, спасибо. А по объему щитовидка увеличена? Я отправила показатели
Она рриносит вам дискомфорт в виде нарушения глотания.
Узи щиагност описал в ивде того что она больше 18см3. А так визуально она видно что увеличена или нет?
Фируза, да есть. 22 по-моему размер щитовидки? Это случайно не диффузный зоб?
Фируза, а норма у женщин как раз до 18?
Да 18см3 это норма.
Ваша больше нормы.
Можно еще подождать соперацией по удалегию щж.
По функции она нк страдает
Поэтому 1 раз в год контроль узи щж.
Ечли переживаете по тиреотоксикозу. Можно сдать АТ-рТТг показывает прежрасположенность тиреотоксикозу б.Грейвса.
Фируза, Я поняла. Просто у меня и т3 повышен. 12.6. Если гормоны начали меняться и антитела повышены к ттг, можно стоит задуматься об операци
Нет на данный момент нет.
Так как гормоны могу самостоятельно придти в норму.Так на уровень Ттг влиет нет ли латентного железодефицита в организме. Анемия ведет к повышению ттг и заниженной функции щж(так как это кровооснабжаемая железа в организме) при нехватке питательных веществ клетки голодают и это ведет к нарушению функции щж)
Фируза, железо проверяла. Все в норме было
Принятый ответ
Добрый вечер!
Я бы хотела уточнить один момент - не существует антител к ТТГ есть антитела к ТГ или к рецептору ТТГ. Какие из них вы сдавали? Или прикрепите фото с анализами, пожалуйста.
Анастасия, здравствуйте. Извините я ошиблась. Антитела к рецепторам ттг 40. Куда можно прикрепить анализы? По УЗИ щитовидка увеличена?
Анастасия, просто хирурги-эндокринологи говорят, что если антитела к рецептору ттг повышены, то консервативная терапия может не помочь и тогда удалять, это так?Просто у меня т4 начал повышаться. Норма но на грани
Прикрепить туда же где фото УЗИ щитовидной железы, если возможно.
Если АТ к рецептору ТТГ так повышены, то это значит, что у вас Болезнь Грейвса (аутоимунное заболевание, эти антитела могут стимулировать железу и она выделяет много гормонов). Но лечения она требует только при манифестации болезни, то есть когда мы видим низкий ТТГ и высокие Т4, Т3. Первым этапом всегда назначают таблетки на 1.5 года. Если консервативное лечение не помогает, то только тогда встаёт вопрос о хирургическом лечении.
Но на данный момент у вас и ТТГ ещё не сильно задавлен и гормоны свТ4, свТ3 в норме, хоть и на верхней границе. Пока нужно наблюдение - контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 2 недели.
Объем железы у вас 6.7 см3 - абсолютно нормальный. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные, плюс вы пункцию делали, что тоже подтвердило доброкачественность.
Кальцитонин не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты гормонов щитовидной железы, если Вы указываете АТкрецТТГ, то 40 это говорит о том,что есть аутоиммунный процесс, т е.болезнь Грейвса. Пока прием препаратов не нужен, просто через 2 недели контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3, лечение начинается только когда и второй гормон не в норме, т.е св.Т4. А он у Вас по принципу обратной связи повышается .
По узи щитовидной железы образования не большие, объем органа не увеличен, по узи только контроль через 6 месяцев.
Марина, здравствуйте. Прикреплю если получится. Просто говорят, что если антитела к рецепторам ттг повышены, то медикаментозное лечение не поможет. Операция только. Это так?
Марина, я каждые две недели сдаю на ттг в течение месяца и пока результаты 0.12, 0.3, 0.2495. Это субклинический гипертериоз?
Ну Вы еще даже не пробовали лечиться , а уже сделали вывод об операции. Нужно попробовать лечение, посмотреть в динамике как будет снижение АТкрецТТГ. Не даром же консервативное лечение проводится длительно от 15 до 18 месяцев.
Да , это пока субклинический тиреотоксикоз, и по динамике развития заболевания, я Вам хочу сказать не агрессивно антитела настроены. Но нужно продолжить контроль
Марина, я вас поняла. Т4 как я понимаю на границе? У меня 18. Лечение, это тирозол?
Пока не показано лечение, пока только наблюдение за св.Т4, он в норме, хоть и на верхней границе. Препаратом выбора является Тирозол
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас субклинический гипертиреоз, повышение антител к рецепторам ттг не означает что щитовидную железу нужно удалить, если нет жалоб, то только контроль ттг и т4св через 2 месяца, узлы если по пункции доброкачественные то только контроль узи первый раз через 6 месяцев, если не растут то в дальнейшем 1 раз в год.
Ленар, здравствуйте, а по размерам щитовидка не увеличина?
Ленар, если через 2 месяца все будет также без измений по поводу гормонов? То что тогда делать?
Обьем не увеличен, если будет так же нужно делать сцинтиграфию щитовидной железы
Ленар, спасибо. Может быть такое что один из узлов работает самостоятельно , выделяет много гормонов? Сцинтиграфия как раз покажет? Просто у меня состояние в последние время не очень. Когда гормоны меняются
Ленар, просто по УЗИ общий объем написано 22, это объем щитовидной железы?
Объем написан же 6.6 см 3,один из узлов может быть активным. Сцинтиграфия и покажет
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 29 Июля 202122 ответа
- 30 Июля 202113 ответов