Консультация нейрохирурга /

Нужно ли удалять грыжу шейного отдела? — вопрос №1089312

467 просмотров

Добрый день!

При исследовании МРТ картина следующая: задняя срединная протрузия диска С3\4 3мм, задняя срединная грыжа диска С6\7 4мм, вызывающая сужения позвоночного канала до 8.5мм. Межпозвонковые отверстия С6\7 сужены с обеих сторон за счет заднебоковых краевых костных разрастаний тел позвонков. Шейное утолщение не выражено. Контуры спинного мозга мозга четкие. В структуре спинного мозга на уровне С6\7 визуализируется повышенной интенсивности сигнала на Т2ВИ 3х2мм Резервные пространства спинного мозга на данном уровне резко сужены. Спинномозговые корешки визуализируется отчетливо.

Вопрос: можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Обязательно ли удалять грыжу?

Спасибо за внимание.
Буду ждать ответа.

Возраст: 59

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить полностью протокол исследования.
И что вас беспокоит?
Получали ли лечение?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добавила

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ выявлены протрузии и грыжи с влиянием на спинной мозг(выявлен очаг ишемии в спинном мозге).
Что вас беспокоит в данный момент?
Клиент
Ирина, у мужа пол-года болит рука,с помощью мануальной терапии ночная боль ушла но в бытовой жизни никаких резких движений делать не может
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В таких случаях назначаются препараты,такие как габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Слабость в руках есть?
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Опишите подробнее жалобы.
Нет ли онемения, слабости в руках?
Какое лечение получали и был ли от него эффект?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добавила
Невролог
По МРТ признаки миелопатии из-за грыжи, то есть идёт влияние на спинной мозг.
В таком случае показано оперативное лечение. Но вопрос решается на очном приёме после изучения снимков нейрохирургом.

Что Вас беспокоит на данный момент?
Клиент
Алина, , у мужа пол-года болит рука,с помощью мануальной терапии ночная боль ушла но в бытовой жизни никаких резких движений делать не может
Невролог
Мануальная терапия при такой картине МРТ нежелательна, можно навредить.
Однозначно изменения на МРТ требуют очного приёма нейрохирурга.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.

Помимо шеи есть проблемы с плечевым суставом, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.
Клиент
Алина, есть шанс обойтись без оперативного лечения? Все таки это шшейный отдел поэтому возникает много опасений
Невролог
Шансы есть, если нет слабости мышц в конечностях.
Невролог
Здравствуйте Светлана !По данным обследования идёт воздействия на спинной мозг ,необходимо консультация нейрохирурга с диском покажитесь для осмотра ,решать вопрос о целесообразности оперативного вмешательства
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Тут даже вопросов не должно возникать. Конечно надо оперировать! У вас уже очаг миелопатии сформировался на уровне грыжи, т.е. очаг ишемии спинного мозга. А это чревато серьезными неврологическими осложнениями, если будете долго думать. Нужно незамедлительно обратиться к нейрохирургу со снимками мрт, снимки надо смотреть и оценить визуально.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, необходимо очный осмотр нейрохирурга для определения тактики оперативного лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в области шеи
26 февраля 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Опухло под ухом
3 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Грыжа L5/S1
17 февраля 2023
Фатих
Вопрос закрыт
МР картина дистрофических изменений
19 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
По узи картина реактивного артрита
24 мая 2023
Вероника, Сочи
Вопрос закрыт
Грыжа с каудальной миграцией
25 апреля 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в бедре при движении
7 ноября 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово