Что вас беспокоит?
Повышен Калий на фоне приема препаратов при пороке сердцп
Здравствуйте. Женщина 1947 г.рождения принимает большое количество препаратов, назначенных кардиологом при «пороке сердца»(со слов самой пациентки) + неврологом от болей в спине. (Прилагаю 2 списка таблеток). Анализ крови показал повышенный калий 6,8мг, креатинин и мочевину. Из-за высокого калия врач настаивает на госпитализации. Уточните, пожалуйста, имеет ли она смысл? Что будут предположительно делать? Связан ли калий с приемом этих таблеток? Как дальше действовать: чем снижать калий или на что заменить препараты для сердца? Госпитализироваться пациент отказывается, и вряд ли мы ее убедим. Терапевт и кардиолог в поликлинике бестолковые, ничего не могут посоветовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо прикрепить последние анализы, обследования.
Какие препараты принимает?!!
Регина, здравствуйте, прикрепила анализы и названия препаратов
Из всех препаратов только верошпирон может способствовать накоплению калия.
И второй момент из-за нарушенной функции почек.
Креатинин, мочевина какие показатели?!
Регина, я же прикрепила анализы, там видны результаты.
Необходим возраст рост больной, узи почек при возможности
Здравствуйте.
Список таблеток не прикрепился, только результат анализов, попробуйте еще раз. Да, лекарства могут вызывать задержку калия в организме.
Марина, список прикрепился. Если верно прочитала, то: Бисопролол, лозартан, гидрохлотиазид, торасемид, тромбо АСС, верошпирон, аторвастатин. +Назначения невролога: винпоцетин, мексидол,бетагистин, перацетам.
Да, прикрепился. Задерживают калий - торасемид и верошпирон. Вместо них принимайте фуросемид 20 мг утром - он снижает уровень калия. Через 2 недели повторите анализ на калий, креатинин, мочевину.
Марина, спасибо, а насколько критичен показатель калия? Нужно ли госпитализация?
Принятый ответ
Ни один из препаратов назначенных неврологом не избавит от болей в спине. Все эти препараты для улучшения кровообращения головного мозга. Не стоит одновременно их принимать - принимайте сейчас мексидол и бетагестин. Когда курс закончите, тогда начнете пирацетам и винпоцетин. За счет уменьшения количества препаратов уменьшится нагрузка на почки, почки не справляются, об этом говорит повышение креатинина. Показатель калия не критичен, можно его снизить в амбулаторных условиях. И проконсультируйтесь с нефрологом, так как основная причина повышения калия - нарушение функции почек (об этом говорит повышение уровня креатинина и мочевины). Лекарства только усугубляют ситуацию, но не являются причиной.
Здравствуйте, при высоком уровне калия нужна госпитализация в стационар. Пациент находится под кардиомонитором, при возникновении нарушений ритма ему проводится неотложная терапия. Если вы не можете лечь в больницу - нужно отменить торосемид, лозартан, Верошпирон , гипотиазид - вместо торасемида начать т.Фуросемид 20 мг три раза в день под контролем давления. Нужно выполнить контроль ЭКГ. калий контролировать ежедневно. исключите продукты богатые калием Посмотрите список в интернете в основном это бананы , курага, компоты и т.д
Елена, спасибо, а почему лозартан убрать и что вместо него?
Принятый ответ
Лозартан и все препараты этой группы и группы прилов - ингибиторов апф , повышают калий. При приеме калия, торасемида, лозартана очень часто повышается калий. При таком сочетании минимум 1 раз в месяц измеряем калий крови. Если давление повышается, то можно заменить на т.амлодипин 5 мг, дозу можно повышать до 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202215 ответов
- 11 Мая 20229 ответов
- 15 Декабря 20221 ответ