Консультация кардиолога /

Повышен Калий на фоне приема препаратов при пороке сердцп — вопрос №1091044

1040 просмотров

Здравствуйте. Женщина 1947 г.рождения принимает большое количество препаратов, назначенных кардиологом при «пороке сердца»(со слов самой пациентки) + неврологом от болей в спине. (Прилагаю 2 списка таблеток). Анализ крови показал повышенный калий 6,8мг, креатинин и мочевину. Из-за высокого калия врач настаивает на госпитализации. Уточните, пожалуйста, имеет ли она смысл? Что будут предположительно делать? Связан ли калий с приемом этих таблеток? Как дальше действовать: чем снижать калий или на что заменить препараты для сердца? Госпитализироваться пациент отказывается, и вряд ли мы ее убедим. Терапевт и кардиолог в поликлинике бестолковые, ничего не могут посоветовать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо прикрепить последние анализы, обследования.
Какие препараты принимает?!!
Клиент
Регина, здравствуйте, прикрепила анализы и названия препаратов

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Из всех препаратов только верошпирон может способствовать накоплению калия.
И второй момент из-за нарушенной функции почек.
Креатинин, мочевина какие показатели?!
Клиент
Регина, я же прикрепила анализы, там видны результаты.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходим возраст рост больной, узи почек при возможности
Кардиолог
Здравствуйте.
Список таблеток не прикрепился, только результат анализов, попробуйте еще раз. Да, лекарства могут вызывать задержку калия в организме.
Клиент
Марина, список прикрепился. Если верно прочитала, то: Бисопролол, лозартан, гидрохлотиазид, торасемид, тромбо АСС, верошпирон, аторвастатин. +Назначения невролога: винпоцетин, мексидол,бетагистин, перацетам.
Кардиолог
Да, прикрепился. Задерживают калий - торасемид и верошпирон. Вместо них принимайте фуросемид 20 мг утром - он снижает уровень калия. Через 2 недели повторите анализ на калий, креатинин, мочевину.
Клиент
Марина, спасибо, а насколько критичен показатель калия? Нужно ли госпитализация?
Кардиолог
Ни один из препаратов назначенных неврологом не избавит от болей в спине. Все эти препараты для улучшения кровообращения головного мозга. Не стоит одновременно их принимать - принимайте сейчас мексидол и бетагестин. Когда курс закончите, тогда начнете пирацетам и винпоцетин. За счет уменьшения количества препаратов уменьшится нагрузка на почки, почки не справляются, об этом говорит повышение креатинина. Показатель калия не критичен, можно его снизить в амбулаторных условиях. И проконсультируйтесь с нефрологом, так как основная причина повышения калия - нарушение функции почек (об этом говорит повышение уровня креатинина и мочевины). Лекарства только усугубляют ситуацию, но не являются причиной.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, при высоком уровне калия нужна госпитализация в стационар. Пациент находится под кардиомонитором, при возникновении нарушений ритма ему проводится неотложная терапия. Если вы не можете лечь в больницу - нужно отменить торосемид, лозартан, Верошпирон , гипотиазид - вместо торасемида начать т.Фуросемид 20 мг три раза в день под контролем давления. Нужно выполнить контроль ЭКГ. калий контролировать ежедневно. исключите продукты богатые калием Посмотрите список в интернете в основном это бананы , курага, компоты и т.д
Клиент
Елена, спасибо, а почему лозартан убрать и что вместо него?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лозартан и все препараты этой группы и группы прилов - ингибиторов апф , повышают калий. При приеме калия, торасемида, лозартана очень часто повышается калий. При таком сочетании минимум 1 раз в месяц измеряем калий крови. Если давление повышается, то можно заменить на т.амлодипин 5 мг, дозу можно повышать до 10 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спектральный анализ волос, самочувствие
27 февраля 2020
Инна
Вопрос закрыт
Повышенные калий и натрий
11 мая 2022
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ при ХСН
31 мая 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Низкий калий и хлор
3 ноября 2024
mariarepina96@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр