СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыпания на лице вокруг рта, глаз, бровей и переносицы.

Меня беспокоят высыпания на лице (вокруг рта, носа, внешних уголков глаз и на переносице), которые начались в феврале этого года. Всё это время я пытаюсь их лечить: обращалась к дерматологам, сдавала анализы, но высыпания могут сами пройти, так и обостриться, как сейчас… У меня атопический дерматит (обычно сгибы локтей, под коленями и шея), но сейчас он уже довольно долго в ремиссии, а с лицом что-то новое и явно не поддается лечению обычной атопии Я уже больше 2 лет пользуюсь биодермой атодерм (гель для душа и обычный их крем для тела), для лица у меня ля рош позе толеран для умывания (назначил дерматолог весной как раз от высыпаний), в моменты обострений использую элидел, но сейчас он перестал помогать, грешу адвантаном (1-2 раза в неделю, а то и реже, если поможет убрать высыпания), также 2 года принимаю КОК, может ли это быть реакция на них? С ЖКТ всё в порядке, и по анализам, и по ФГДС, соскобы с лица грибки не выявили. Это может быть периоральный дерматит, если да, то как лечить?

Атопический дерматит
22 года
18 Октября 2022·Просмотров: 2811·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, больше похоже на раздражительный и периоральный дерматит.
есть ли эффект от применения ваших средств ( толерант ультра?).
Есть зуд?
советую наносить акридерм гента 1 р.д. на область везикулярных высыпаний 1 р.д. 5 дней ( так как идет присоединение упф флоры), цикапласт б5 3 р.д. в период обострения и пользоваться кремом эфаклар дуо + 2 р.д. им же можно и умываться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, здравствуйте! Обычно зуд минимальный, но сегодня прям сильно чешется, учитывая, что я второй день пью Супрастин, который обычно очень хорошо помогает. Цикапласт пробовала, он только сильнее раздражает кожу:( Спасибо за ответ:)

акридерм гента сначала, когда интенсивность воспаления уменьшится - цикапласт тонким слоем 2 р.д.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Возможно это проявления розацеа и признаки себорейного дерматита.
Вам необходимо проверить
Ферритин, сыв.железо, гликированный гемоглобин.
Ттг
Вит Д,
Хеликобактер Ig G, лямблии и токсокары.
Кал на яйца глист и (парасеп).
Консультация гастроэнтеролога.
Наружно продолжить использовать толерана для умывания.
Днём добавить крем розамет, вечером гель элидел на месяц.
Внутрь таб минолексин 100мг 1 р в день 10дней.
Кап Бифиформ 1кап 2 р в день 14 дней
Поменять подушку с искусственным наполнителем. Чаще менять наволочки.
В питание сократить приём сладкого и углеводов.
Избегать горячую пищу, баню, красный алкоголь, острую пищу на время лечения.
Адвантан больше совсем не использовать, убрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, здравствуйте! Ферритин понижен, остальное в норме, ТТГ, витД в норме, лямблий, аскарид, токсокар, глистов нет, всё проверяла, у гастроэнтеролога всё в норме, как и по ФГДС. Анализы в норме сбили дерматолога столку и она лечила меня от акне...( Подушка ортопедическая, наколочки меняю через день... Вот всё что вы написали исключить, этого нет уже полгода, а высыпания не проходят, я в отчаянии... Элидел может вызывать привыкание? Последний месяц при ежедневной нанесении перестал помогать.

Ферритин, необходимо поднимать обязательно, чтобы не было гипоксии тканей.
Элидел можно использовать, до полугода, наносить охлажденный, хранение в холодильнике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, вот я наношу его с марта месяца практически ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, а чем поднимать ферритин?

Можно отменить, очень давно, крем Солантра 1 р в день на 4мес вечером.

Какой у вас показатель ферритина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, 16.6

Лучше под контролем терапевта.
Низкий. Сорбифер дурулес 1таб 2 р в день на 2 мес, далее необходимо проверить уровень ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, спасибо большое! А как точно узнать себорея это или розацеа? Только методом проб и ошибок: лечением?

К сожалению, да.
Подтвердить или опровергнуть нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, а минолексин - антибиотик? Есть ли у него более доступные аналоги? Или он лучший? В нашем маленьком городке его нет, а доставку ждать долго, лучше подождать или можно чем-то заменить?

У него биодоступность лучше, лучше подождать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, последний вопрос)) Может ли эта сыпь быть на противозачаточные?

Это очень трудный вопрос, возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Это Розацеа, осложнённая пиодермоей
Ни в крем случае использовать гормональные препараты на лице нельзя!!!!
- сдать ХМС по Осипову
- Комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
Наружно: очищ гель сенсибио
- цикапласт в5 бальзам , снять воспаление
Затем
- крем сенсибио форте 1-2 раза в день
- розамет крем 2 раза в день 2 мес
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты, белый хлеб
- аккуратно с горячими блюдами

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория, здравствуйте! Ферритин понижен, остальное в норме, ТТГ, витД в норме, лямблий, аскарид, токсокар, глистов нет, всё проверяла, у гастроэнтеролога всё в норме, как и по ФГДС. Анализы в норме сбили дерматолога столку и она лечила меня от акне...( Вот всё что вы написали исключить, этого нет уже полгода, а высыпания не проходят, я в отчаянии... А толеран ультра не подойдет для очищения? На цикапласт идёт сильное раздражение и в момент обострения, и когда воспалений мало.

Можно толеран

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.

Похоже на проявление периорального дерматита. При данном дерматите запрещено использовать гормональные крема, они дают только временное улучшение и далее приводят к ухудшению процесса на лице, которое не так просто восстановить.
Отмените всю уходовую и декоративную косметику, она может создавать эффект окклюзии и приводить к данным высыпаниям. Уберите если есть зубные пасты с фтором.
Да, это может быть реакция на противозачаточные.
Наносите крем розамет утром, крем элидел вечером 3-4 месяца. Не ждите быстрого эффекта от лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото похоже на периоральный дерматит (периорифициальный дерматит). На период лечения, необходимо прекратить использование очищающих и увлажняющих косметических средств, декоративной косметики, фторированных зубных паст. По режиму: исключить горячие бани, сауны, ванны, всё, что может разогревать лицо, горячие напитки, пищу, острые и солёные блюда, а также фторсодержащие зубные пасты, жевательные резинки. Наружно метронидазол, 1% крем 2 раза в день в течение 8 недель. Исключить применения всех косметических средств, кроме увлажняющих аптечных (толеран и атодерм подходят)
Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием
контрацептивных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Адвантан противопоказан вам. Используйте солантру вечером 3-4 мес.
Исключить пасты с фтором, скрабы, кислоты, декоративную косметику.
Для увлажнения кожи можно dermallergo крем.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.