Расшифровка анализа — вопрос №1092919

Question

Расшифровка анализа — вопрос №1092919

Кристина, Москва

280 просмотров

18 октября 2022

Доброй ночи, помогите расшифровать анализы по колоноскопии, так как уже начиталась в интернете что гистология по желудку это предпаковое состояние так ли это ? Как это лечиться ? А лечиться только таблетками? Можно ли с этими болезнями идти удалять желточный пузырь он забит камнями

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит и гастрит

Вопрос закрыт

желудок

кишечник

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2022

Клиент

Татьяна, да проводила обследование в ржд клинике, беспокоило что кал с кровью был и кишечник постоянно вздутый уже долгое время, а этот пищевод баррета это не серьезная болезнь ? Это лечиться таблетками ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, это предраковое заболевание, но частота развития перехода в онко менее 5 процентов.
Но в вашем случае диагноз сомнителен, поэтому отдайте на пересмотр.
Имеется эрозивный процесс в кишечнике, который требует лечения!
Если показано оперативное лечение, то после заживления эрозий, если нет срочных показаний.
Лечение:
-антирефлюксный режим
-отказ от курения и коррекция массы тела при ее избыточности
- разо 20 мг 2 раза в день 2 недели затем 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, или если дорого то только на ночь, не запивать, не заедать
-ребагит 100 мг*3 раза в день 8 недель после еды
Если имеются запоры:
То необходимо будет подключить пищевые волокна (псилиум)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Питание:
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
1.5 л воды в день
Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после завтрака-кофе
Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие
Лечение:
1 этап-: клетчатка– нерастворимая (отруби), часто вызывает вздутие, лучше растворимую (псилиума) начинать с 5 г псилиума в сутки, залить 1 ст воды комнатной температуры, раз в 2-3 дня увеличивают , максимальная -30 г в сутки. Цель– ежедневный мягкий стул Макс 6 пак

Пожаловаться

Кристина, 19 октября 2022

Клиент

Татьяна, а то что у меня хелмкобактер (обсемененность +) что с этим делать ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

На данный момент лечение не требуется

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2022

Клиент

Мария, они там уже месяц лежат, думаете они хранят ? И можно просто так прийти в патологоанатомическое отделение и забрать стёклышко с биопсией ?

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2022

Клиент

Мария, ничего не беспокоит, бывает изжога от сладкого но редко ничем изжогу не гашу

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

стеклышки хранятся долго.
сколько точно не подскажу.
Вам необходимо подойти к заведующему отделением, скорее всего нужно будет написать заявление на выдачу стекол.

а со стулом проблемы есть?

Пожаловаться

Кристина, 18 октября 2022

Клиент

Мария, твёрдый стул при том что вместе с едой всегда ем огурцы помидор и лук в виде салата, но недавно у меня нашли гайморит пришлось лечить антибиотиками 7 дней и я пила для кишечника бифиформ но за все время выпила максимум таблетки 3

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

желчный, если забит камнями, удалять стоит, тк он него могут быть проблемы с желудком и пищеводом, а также на фоне нарушения оттока желчи может развиваться сибр.(вздутие живота, может быть диарея)

Дообследование

Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, холестерин, срб, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, пр. Билирубин)
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин сейчас и в динамике после лечения(для отслеживания динамики воспаления)
Копрограмма.
Кал на гельминты методом парасеп.

Фгдс контроль через 6-12 месяцев(в зависимости от результатов пересмотра стекол)
Фкс

по лечению

1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 2 месяца, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)Ретч по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)ребагит по 1 таб после еды 3 рд 1 месяц.
4)альфазокс по 1 пакетику на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
5)для кишечника альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 рд 10 дней, далее закофальк по 1 таб во время еды 3 рд - 1 месяц.
6)при запорах и очень твердом стуле начать принимать фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

Пожаловаться

Кристина, 19 октября 2022

Клиент

Марина, ничего не беспокоит

Пожаловаться

Кристина, 19 октября 2022

Клиент

Марина, а делала потому что кровь в кале была

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Показание к проведению хеликобактерной терапии нет. Рекомендую обратиться к хирургу для консультации с целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения в связи с ЖКБ.

Пожаловаться

Кристина, 19 октября 2022

Клиент

Анна, бывает изжога, бывает колики внизу живота, что делать с хеликобактери ещё ? Это надо лечить ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По результатам фгдс показаний для антихеликобактерной терапии нет.
Но нужно соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Кристина, 19 октября 2022

Клиент

Анна, а осемененность (+) что это такое тогда ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Хеликобактер с минимальной обсемененностью

Пожаловаться

Кристина, 19 октября 2022

Клиент

Анна, так может пока он не развился его может надо как то излечить ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Показаний нет, но если у вас есть желание, то:
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фромилид(кларитромицин) 500мг 2рс 14 дней
Флемоксин(Амоксициллин) 1000мг 2 рс 14 дней
Денол или улькавис 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест через 2 мес после завершения эрадикации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простреливающие боли в области заднего прохода

3 ответа

16 марта 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Ишемический инсульт у ребенка

1 ответ

19 июня 2024

Каролина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа, планирование беременности

4 ответа

11 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в желудке и частый жидкий стул

1 ответ

3 января

Деля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-18T22:38:31+03:00

Здравствуйте!
Пишевод баррета сомнителен, описание скудное, я бы рекомендовала отдать стекла на пересмотр к более опытному морфологу или в специализированный центр , где занимаются данной патологии!
В связи с чем проводили данные обследования? Что беспокоит?

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T22:55:02+03:00

Здравствуйте.
что беспокоит сейчас и чем лечились?
С чем связываете появление жалоб?
анализы сдавали?

описание гистологических исследований очень короткое, попробуйте отдать стекла с гистологией на пересмотр.

в пищеводе описана желудочная метаплазия. Это не Баретта. Баретта-это кишечная метаплазия.

в кишечнике описаны воспалительные изменения.

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T00:39:22+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследования? Нефункционирующий желчный пузырь это показание к плановой холецистэктомии.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T09:52:02+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Пищевод Барретта - это предраковое изменение слизистой пищевода, переходит в рак редко менее, чем в 5% случаев. Рекомендую обратиться за 2 мнением для уточнения морфологического диагноза.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T12:17:12+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Кристина.
По результатам гистологии нет описания, которое подтверждает пищевод Барретта.
Рекомендую пересмотреть стекла.
Что вас беспокоит на данный момент?

Принятый ответ