Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус
Добрый день, подскажите пожалуйста, ребёнку 4 месяца, недоношенный. Стал плохо есть, вялый, снижен мышечный тонус, пилороспазм, повышены показатели алт и аст. Взяли анализ пцр на цмв, обнаружили его в слюне, показано ли нам лечение противовирусными препаратами? И как может сказаться на ребёнке данное заболевание? При рождении брали анализы на торч инфекции
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявление ЦМВ в слюне не требует лечения, нужно сдавать ПЦР крови на ЦМВ количественно, нейросононрафия, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Павел, по нсг изменений нет, по брюшной полости увеличена селезёнка и пилороспазм
Павел, почки в норме
Тогда сделайте ПЦР крови, клинический анализ крови, после решить требуется ли специальное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что ЦМВ есть в слюне, увеличена селезёнка, ребенок недоношенный, требуется лечение, также дообследование кровь на ЦМВ, ОАК, биохимия ИФА ЦМВ, противовирусное лечение переносится хорошо.
Мария, подскажите нам назначили неоцитотек и цивалган. У второго очень много побочки, есть ли более щадящие препараты? И подскажите пожалуйста, может ли излечится полностью ребёнок и без последствий?
Они оба нужны, цивалган препарат прямого противовирусного действия, пролечить обязательно нужно иначе пойдёт поражение лёгких головного мозга почек. В инструкции описываются все возможные побочные действия препаратов но это не значит что они проявятся у вашего ребёнка. Ребёнок вылечится
Мария, подскажите в моче тоже цмв, при воздействии на нервную систему ребёнка при правильном лечении ситуация обратима или нет?
Принятый ответ
Анна, добрый день!
Выявление ЦМВ в слюне или мазке из слизистой ротоглотки методом ПЦР - не требует лечения, т.к. любой вирус номет со временем выходить на поверхность. Это не является патологией, главное чтобы его не было в крови, необходимо сдать ПЦР (кровь) к ДНК ЦМВ - в случае + результата начать лечение.
У Вас во время беременности антитела к ЦМВ проверяли?
Инна, нет, не проверяли. Только на этапе планирования
Инна, то есть если он выявляется в слюне и моче лечение не показано?
Инна, на развитии ребёнка никак не скажется?
Да, все верно, лечение не назначается. Только по пцр крови.
А на этапе планирования какие были результаты антител?
Инна, все было отрицательно
Тогда необходимо и ИФА (IgG, IgM +ПЦР крови на ЦМВ, индекс авидности.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая поражение печени в виде повышения печёночных ферментов необходимо сдать ИФА крови на ЦМВ IgG с авидностью IgM, ПЦР крови. И только тогда решать вопрос о лечении.
Екатерина, при воздействии цмв на нервную систему при правильном лечении ситуация обратима?
Да, если вовремя начать терапию всё хорошо заканчивается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по клинической картине и анализам ребенка лучше пролечить. Но предварительно посмотрите ПЦР кровь на ЦМВ количественно, чтоб был контроль лечения и прнимать как действую препараты.
Ирина, скажите при воздействии цмв на нервную систему при правильном лечении ситуация обратима или нет?
Обратима.
Здравствуйте! Надо сделать общий анализ крови и сдать кровь на ЦМВ методом ПЦР количественно и на антитела к ЦМВ класса М, желательно проверить и мочу на ЦМВ методом ПЦР.
В слюне вирус может находиться транзиторно.
Нина, в моче тоже показало наличие цмв, в крови нет. Скажите при воздействие цмв на нервную систему ребёнка ситуация при лечении обратима?
Судя по всему инфекция приобретенная, поэтому никаких тяжелых последствий быть не должно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202024 ответа
- 28 Ноября 202135 ответов
- 20 Октября 20238 ответов
- 15 Июля 202418 ответов