Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирус — вопрос №1096508

744 просмотра

Добрый день, подскажите пожалуйста, ребёнку 4 месяца, недоношенный. Стал плохо есть, вялый, снижен мышечный тонус, пилороспазм, повышены показатели алт и аст. Взяли анализ пцр на цмв, обнаружили его в слюне, показано ли нам лечение противовирусными препаратами? И как может сказаться на ребёнке данное заболевание? При рождении брали анализы на торч инфекции

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Выявление ЦМВ в слюне не требует лечения, нужно сдавать ПЦР крови на ЦМВ количественно, нейросононрафия, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Принятый ответ
Клиент
Павел, по нсг изменений нет, по брюшной полости увеличена селезёнка и пилороспазм
Клиент
Павел, почки в норме
Инфекционист, Гепатолог
Тогда сделайте ПЦР крови, клинический анализ крови, после решить требуется ли специальное лечение
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая, что ЦМВ есть в слюне, увеличена селезёнка, ребенок недоношенный, требуется лечение, также дообследование кровь на ЦМВ, ОАК, биохимия ИФА ЦМВ, противовирусное лечение переносится хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Мария, подскажите нам назначили неоцитотек и цивалган. У второго очень много побочки, есть ли более щадящие препараты? И подскажите пожалуйста, может ли излечится полностью ребёнок и без последствий?
Инфекционист
Они оба нужны, цивалган препарат прямого противовирусного действия, пролечить обязательно нужно иначе пойдёт поражение лёгких головного мозга почек. В инструкции описываются все возможные побочные действия препаратов но это не значит что они проявятся у вашего ребёнка. Ребёнок вылечится
Клиент
Мария, подскажите в моче тоже цмв, при воздействии на нервную систему ребёнка при правильном лечении ситуация обратима или нет?
Инфекционист, Гепатолог
Анна, добрый день!
Выявление ЦМВ в слюне или мазке из слизистой ротоглотки методом ПЦР - не требует лечения, т.к. любой вирус номет со временем выходить на поверхность. Это не является патологией, главное чтобы его не было в крови, необходимо сдать ПЦР (кровь) к ДНК ЦМВ - в случае + результата начать лечение.

У Вас во время беременности антитела к ЦМВ проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Инна, нет, не проверяли. Только на этапе планирования
Клиент
Инна, то есть если он выявляется в слюне и моче лечение не показано?
Клиент
Инна, на развитии ребёнка никак не скажется?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно, лечение не назначается. Только по пцр крови.
Инфекционист, Гепатолог
А на этапе планирования какие были результаты антител?
Клиент
Инна, все было отрицательно
Инфекционист, Гепатолог
Тогда необходимо и ИФА (IgG, IgM +ПЦР крови на ЦМВ, индекс авидности.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, учитывая поражение печени в виде повышения печёночных ферментов необходимо сдать ИФА крови на ЦМВ IgG с авидностью IgM, ПЦР крови. И только тогда решать вопрос о лечении.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, при воздействии цмв на нервную систему при правильном лечении ситуация обратима?
Инфекционист, Педиатр
Да, если вовремя начать терапию всё хорошо заканчивается
Инфекционист
Здравствуйте!
Судя по клинической картине и анализам ребенка лучше пролечить. Но предварительно посмотрите ПЦР кровь на ЦМВ количественно, чтоб был контроль лечения и прнимать как действую препараты.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, скажите при воздействии цмв на нервную систему при правильном лечении ситуация обратима или нет?
Инфекционист
Обратима.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сделать общий анализ крови и сдать кровь на ЦМВ методом ПЦР количественно и на антитела к ЦМВ класса М, желательно проверить и мочу на ЦМВ методом ПЦР.
В слюне вирус может находиться транзиторно.
Клиент
Нина, в моче тоже показало наличие цмв, в крови нет. Скажите при воздействие цмв на нервную систему ребёнка ситуация при лечении обратима?
Инфекционист
Судя по всему инфекция приобретенная, поэтому никаких тяжелых последствий быть не должно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЦМВ и планирование беременности
14 мая 2018
Алёна
Вопрос закрыт
Высокий показатель ЦМВ
26 сентября 2020
Кристина, Сургут
Вопрос закрыт
Аденоиды. ЦМВ
21 января 2021
Дарина
Вопрос закрыт
Антитела к ЦМВ
3 июня 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Обнаружили ЦМВ
12 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
25 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна