Что вас беспокоит?
Больше месяца болит горло,носоглотка,температура
Заболел 15 сентября,появилась резкая острая боль в носоглотке,температура 37.5,тело ломило,озноб,головная боль,ковид отрицательно сдал 18 сентября,ЛОР посмотрел сказал вирусный фарингит,неделю постоянно стекала слизь с задней стенки горла,давит,режет и першит горло,при полоскании облегчается,мутное сознание как при интоксикации когда поднимается температура,давящая боль меж бровями и ком в горле еще.Болею уже второй месяц,боли в горле и носоглотке, температура 37.2 - 37.4 (с 23:00 до 11:00 в последнее время температура - 36.6) потом опять поднимается. Пропил Антибиотики с 1 по 10 октября 7 дней Амоксиклав 875+125 два раза в день и 3 дня Азитромицин 500мг один раз в день. не помогло, полоскаю фурацелин,хлоргексидин,Хлорофилипт,пью Грамидин и лоратадин и Нимесулид,всё это помогает только снять боль не более. Сделал рентген носовых пазух - левосторонний гайморит,ЛОР сказал что таких симтомов это не даёт,никакого лечения не назначил больше,только полоскания. Сдал анализы общий анализ крови,биохимия (еще не готова),кал,моча,на гепатиты,вич,всё хорошо с анализами Улучшений состояния нет,что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На сегодня какие жалобы со стороны носа и горла? Выделения из носа какие? ОАК результат готов?
Екатерина, Здравствуйте ! Носоглотка першит,горло тоже постоянно першит и боли кратковременные появляются тупые или колющие,в нижней части горло будто ком,выделений никаких нет,температура 37.2 сейчас,давление низкое 114 на 57,головокружение,тошнота
ОАК я вот не помню или он готов или Биохимия,что то из этого у терапевта,вроде ОАК был готов и всё нормально там
Завтра схожу заберу анализы (ОАК и Биохимию)
Температура сколько держится?
Екатерина, Полтора месяца
Что-то в нос прыскали?
По рентгену есть небольшой отек в верхнечелюстной пазухе, но не исключается, что это может быть жидкость, и а лобной тоже похоже на пристеночный отек
Екатерина,В нос пробовал фурацилин закапывать и хлоргексидин,а специальных для носа средств никаких принимал
Заболевания желудка есть, изжога?
Екатерина, гастрит лет 7,болит бывает желудок,иногда изжога,пью нольпазу по утрам раз в день на протяжении недели
Екатерина, в августе была травма носа перелом верхней челюсти не серьёзный,12 октября делал кт
Заключение :СКТ - признаки реактивного утолщения слизистой нижней стенки левой в/челюстной пазухи области верхушки корня 7 зуба.
сказали киста затянутая,но она у меня уже давно была лет 5 минимум и никак не беспокоила
Заключение МСКТ прикрепил
От Нольпазы есть динамика?
ФГДС не делали?
А снимка КТ нет?
Деформация перегородки может давать стекание по задней стенке глотки. Если есть нарушение носового дыхания это может приводить к пересыханию слизистой горла.
Екатерина, Нольпазу я недавно начал пить так что пока рано делать выводы есть ли от неё польза,да и желудок не особо беспокоит,ФГДС делал года 2 назад,гастрит,снимка КТ нет
Екатерина, Прикрепил ОАК и Биохимию,СОЭ - повышен сказали.
Бывают давящие боли между бровями еще
СРБ нет в анализах.
Да, СОЭ повышен.
Нужно сделать КТ ОНП для оценки состояния пазух, есть ли деформация перегородки носа
Екатерина, А МСКТ средней доли лица это не тоже самое что я делал ?
И на рентгене носа в заключение указано что перегородка искревлена,у меня одна ноздря на 2 трети закрыта,плохо дышит после травмы,перегородка сдвинута
Принятый ответ
На описании нет ничего про другие пазухи, состояние носовой перегородки (на сколько смещена, есть ли контактная зона), носовых раковин, соустий и тд. Возможно что-то вошло в срез, без снимка это не возможно сказать.
КТ пазух точнее, чем рентген. На рентгене мы не видим вышеперечисленного.
Вам нужно задуматься над оперативным лечением.
А синусит сейчас нужно лечить местно.
Фурацилин и Хлоргескидин в нос не нужно.
Тизин по 1-2 спр в нос, 5-10 минут подождать, промыть нос с помощью системы Долфин 2-3 р/д
Через 20-30 минут Назонекс по 2 спр 2 р/д 15 дней
Екатерина, странный вопрос наверное,после впрыскиваний нужно запрокидывать голову чтобы попало в носоглотку лекарство?
При использовании Тизина можно наклонить назад голову
При использовании Назонекса голова слегка наклонена вперёд, наконечник спрей направлен к внутреннему углу глаза (не на перегородку) по 2 спр и сделать совсем лёгкий вдох, глубоко его вдыхать не надо
Здравствуйте
По снимку пристеночный отёк дна пазухи.
Вероятнее вентиляция нарушена за счёт искривления носовой перегородки.
Как такового ярко выраженного признака катарального восполения гайморовых пазух нет.
Анализы на скрытые инфекции сдавали ЦМВ, ВЭБ, ГЕРПЕС 6?
Как будет готов общий анализ крови, прикрепите результаты.
Екатерина, Здравствуйте ! Анализ на инфекции не сдавал,завтра прикреплю анализы (ОАК и Биохимию)
У меня летом была травма носа и не сильный перелом верхней челюсти - авария,зашивали ноздрю,сдвинулась перегородка ,больше чем на половину закрывает правую ноздрю (травма в начале августа,а 15 сентября заболел)
Стекание слизи будет обусловлено именно нарушением вентиляции носа.
А по поводу горла, ранее боль в горле наблюдалась? До болезни.
Першение по утрам?
Екатерина, Слизь стекала по задней стенке в начале болезни в течении недели(каждую минуту отхаркивал из горла слизь).
Ранее горло вообще никогда не беспокоило.В детстве удаляли аденоиды только. Першение постоянно если не полоскать,после полоскания,спреев или рассасывания таблеток горло перестаёт временно беспокоить,но краснота остаётся
Проблемы с желудком есть сейчас?
Изжога частая?
Екатерина, Боли в желудке есть в течении дня,режет бывает,диету стараюсь соблюдать,по поводу изжоги не понятно,или изжога есть или это горло першит-режет (похожие ощущения)
утром пью раз в день Нольпазу и Омепразол (неделю назад начал пить)
Екатерина, Прикрепил ОАК и Биохимию,СОЭ - повышен сказали
Подскажите,а у меня в анализах нет СРБ ?
По анализам действительно, повышено СОЭ.
Вы к гастроэнтерологу обращались?
Екатерина, нет,меня особо не беспокоит желудок
Вы же выше писали, что есть боли в желудке в течении дня.
Что омепразол уже как неделю пьёте.
Желательно обратиться к гастроэнтерологу и полностью обследоваться, нужно исключить гастроэзофагиальный рефлюс и гастрит.
При этом происходит заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, особенно по ночам, в горизонтальном положении тела, за счёт чего горло постоянно раздражено.
Екатерина, у меня гастрит лет 7 как есть (я в хронических заболеваниях писал гастрит),поэтому иногда после еды бывают боли,не особо сильные,покалывания при неправильном питании только
Как давно последний раз обследовались?
Екатерина, 2 года назад вроде
Екатерина, Сейчас температура 37.2,голова болит кружится(не давно появилось головокружение и давит затылок),болит горло и першит,разве из-за желудка это всё может быть ?
Учитывая то что вы расписывали, что симптомы в горле у вас уже на протяжении 2х месяцев, желательно провести обследование желудка и пищевода.
По поводу пазух, головных болей, у вас проблемы с зубами верхнего ряда есть?
Екатерина, С зубами проблем нет
У вас по описанию МСКТ присутствует кистообразное утолщение у корней 7 зуба слева
Екатерина, лет 5 назад был перелом лицевой пазухи в той области,киста затянута и никакого дискомфорта не даёт
Здесь нужно исключать проблему с кистозным образованием и возможным развитием катарального гайморита на фоне роста кисты, учитывая что корни накодятся в непосредственной близости к нижней стенки пазухи.
Екатерина, 12 октября сделал МСКТ и Челюстно лицевой хирург сказал что всё хорошо там
По описанию снимка, что прикрепиои, киста есть и она может давить на пазуху
Учитывая симптомы, всё же присутствуют катаральная форма гайморита.
Сейчас по лечению :
Тизин или Снуп по 1-2 впрыскивания в каждую половину носа (до 5 дней).
После закапывания сосудосуживающих, спустя 5-7 минут, промывайте нос назальным душем Аквалор или Долфин.
На чистый нос спустя минут 15 Назонекс или Мометазон по 2 впрыскивания в обе половины носа 2 раза в день, 14 дней.
Екатерина, Тизин или Снуп сколько раз в день впрыскивать ?
Перед промыванием, 3 раза в день.
Снимок у вас от 18, то желательно через дня 3 сделать контрольный снимок.
Екатерина, Спасибо большое за помощь,начну лечиться с завтрашнего дня
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202326 ответов
- 15 Апреля 202414 ответов
- 1 Мая 202526 ответов
- 18 Октября 20252 ответа