Консультация лора /

Больше месяца болит горло,носоглотка,температура — вопрос №1097923

497 просмотров

Заболел 15 сентября,появилась резкая острая боль в носоглотке,температура 37.5,тело ломило,озноб,головная боль,ковид отрицательно сдал 18 сентября,ЛОР посмотрел сказал вирусный фарингит,неделю постоянно стекала слизь с задней стенки горла,давит,режет и першит горло,при полоскании облегчается,мутное сознание как при интоксикации когда поднимается температура,давящая боль меж бровями и ком в горле еще.Болею уже второй месяц,боли в горле и носоглотке, температура 37.2 - 37.4 (с 23:00 до 11:00 в последнее время температура - 36.6) потом опять поднимается. Пропил Антибиотики с 1 по 10 октября 7 дней Амоксиклав 875+125 два раза в день и 3 дня Азитромицин 500мг один раз в день. не помогло, полоскаю фурацелин,хлоргексидин,Хлорофилипт,пью Грамидин и лоратадин и Нимесулид,всё это помогает только снять боль не более. Сделал рентген носовых пазух - левосторонний гайморит,ЛОР сказал что таких симтомов это не даёт,никакого лечения не назначил больше,только полоскания.
Сдал анализы общий анализ крови,биохимия (еще не готова),кал,моча,на гепатиты,вич,всё хорошо с анализами
Улучшений состояния нет,что делать ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Подагра,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На сегодня какие жалобы со стороны носа и горла? Выделения из носа какие? ОАК результат готов?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте ! Носоглотка першит,горло тоже постоянно першит и боли кратковременные появляются тупые или колющие,в нижней части горло будто ком,выделений никаких нет,температура 37.2 сейчас,давление низкое 114 на 57,головокружение,тошнота
ОАК я вот не помню или он готов или Биохимия,что то из этого у терапевта,вроде ОАК был готов и всё нормально там
Завтра схожу заберу анализы (ОАК и Биохимию)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Температура сколько держится?
Клиент
Екатерина, Полтора месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Что-то в нос прыскали?
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену есть небольшой отек в верхнечелюстной пазухе, но не исключается, что это может быть жидкость, и а лобной тоже похоже на пристеночный отек
Клиент
Екатерина,В нос пробовал фурацилин закапывать и хлоргексидин,а специальных для носа средств никаких принимал
Детский ЛОР, ЛОР
Заболевания желудка есть, изжога?
Клиент
Екатерина, гастрит лет 7,болит бывает желудок,иногда изжога,пью нольпазу по утрам раз в день на протяжении недели
Клиент
Екатерина, в августе была травма носа перелом верхней челюсти не серьёзный,12 октября делал кт
Заключение :СКТ - признаки реактивного утолщения слизистой нижней стенки левой в/челюстной пазухи области верхушки корня 7 зуба.
сказали киста затянутая,но она у меня уже давно была лет 5 минимум и никак не беспокоила
Заключение МСКТ прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
От Нольпазы есть динамика?
ФГДС не делали?
А снимка КТ нет?
Деформация перегородки может давать стекание по задней стенке глотки. Если есть нарушение носового дыхания это может приводить к пересыханию слизистой горла.
Клиент
Екатерина, Нольпазу я недавно начал пить так что пока рано делать выводы есть ли от неё польза,да и желудок не особо беспокоит,ФГДС делал года 2 назад,гастрит,снимка КТ нет
Клиент
Екатерина, Прикрепил ОАК и Биохимию,СОЭ - повышен сказали.
Бывают давящие боли между бровями еще
Детский ЛОР, ЛОР
СРБ нет в анализах.
Да, СОЭ повышен.
Нужно сделать КТ ОНП для оценки состояния пазух, есть ли деформация перегородки носа
Клиент
Екатерина, А МСКТ средней доли лица это не тоже самое что я делал ?
И на рентгене носа в заключение указано что перегородка искревлена,у меня одна ноздря на 2 трети закрыта,плохо дышит после травмы,перегородка сдвинута
Детский ЛОР, ЛОР
На описании нет ничего про другие пазухи, состояние носовой перегородки (на сколько смещена, есть ли контактная зона), носовых раковин, соустий и тд. Возможно что-то вошло в срез, без снимка это не возможно сказать.
КТ пазух точнее, чем рентген. На рентгене мы не видим вышеперечисленного.
Вам нужно задуматься над оперативным лечением.
А синусит сейчас нужно лечить местно.
Фурацилин и Хлоргескидин в нос не нужно.
Тизин по 1-2 спр в нос, 5-10 минут подождать, промыть нос с помощью системы Долфин 2-3 р/д
Через 20-30 минут Назонекс по 2 спр 2 р/д 15 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, странный вопрос наверное,после впрыскиваний нужно запрокидывать голову чтобы попало в носоглотку лекарство?
Детский ЛОР, ЛОР
При использовании Тизина можно наклонить назад голову
При использовании Назонекса голова слегка наклонена вперёд, наконечник спрей направлен к внутреннему углу глаза (не на перегородку) по 2 спр и сделать совсем лёгкий вдох, глубоко его вдыхать не надо
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте
По снимку пристеночный отёк дна пазухи.
Вероятнее вентиляция нарушена за счёт искривления носовой перегородки.
Как такового ярко выраженного признака катарального восполения гайморовых пазух нет.

Анализы на скрытые инфекции сдавали ЦМВ, ВЭБ, ГЕРПЕС 6?
Как будет готов общий анализ крови, прикрепите результаты.
Клиент
Екатерина, Здравствуйте ! Анализ на инфекции не сдавал,завтра прикреплю анализы (ОАК и Биохимию)
У меня летом была травма носа и не сильный перелом верхней челюсти - авария,зашивали ноздрю,сдвинулась перегородка ,больше чем на половину закрывает правую ноздрю (травма в начале августа,а 15 сентября заболел)
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Стекание слизи будет обусловлено именно нарушением вентиляции носа.
А по поводу горла, ранее боль в горле наблюдалась? До болезни.
Першение по утрам?
Клиент
Екатерина, Слизь стекала по задней стенке в начале болезни в течении недели(каждую минуту отхаркивал из горла слизь).
Ранее горло вообще никогда не беспокоило.В детстве удаляли аденоиды только. Першение постоянно если не полоскать,после полоскания,спреев или рассасывания таблеток горло перестаёт временно беспокоить,но краснота остаётся
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Проблемы с желудком есть сейчас?
Изжога частая?
Клиент
Екатерина, Боли в желудке есть в течении дня,режет бывает,диету стараюсь соблюдать,по поводу изжоги не понятно,или изжога есть или это горло першит-режет (похожие ощущения)
утром пью раз в день Нольпазу и Омепразол (неделю назад начал пить)
Клиент
Екатерина, Прикрепил ОАК и Биохимию,СОЭ - повышен сказали
Подскажите,а у меня в анализах нет СРБ ?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
По анализам действительно, повышено СОЭ.
Вы к гастроэнтерологу обращались?
Клиент
Екатерина, нет,меня особо не беспокоит желудок
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Вы же выше писали, что есть боли в желудке в течении дня.
Что омепразол уже как неделю пьёте.

Желательно обратиться к гастроэнтерологу и полностью обследоваться, нужно исключить гастроэзофагиальный рефлюс и гастрит.
При этом происходит заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, особенно по ночам, в горизонтальном положении тела, за счёт чего горло постоянно раздражено.
Клиент
Екатерина, у меня гастрит лет 7 как есть (я в хронических заболеваниях писал гастрит),поэтому иногда после еды бывают боли,не особо сильные,покалывания при неправильном питании только
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Как давно последний раз обследовались?
Клиент
Екатерина, 2 года назад вроде
Клиент
Екатерина, Сейчас температура 37.2,голова болит кружится(не давно появилось головокружение и давит затылок),болит горло и першит,разве из-за желудка это всё может быть ?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Учитывая то что вы расписывали, что симптомы в горле у вас уже на протяжении 2х месяцев, желательно провести обследование желудка и пищевода.

По поводу пазух, головных болей, у вас проблемы с зубами верхнего ряда есть?
Клиент
Екатерина, С зубами проблем нет
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
У вас по описанию МСКТ присутствует кистообразное утолщение у корней 7 зуба слева
Клиент
Екатерина, лет 5 назад был перелом лицевой пазухи в той области,киста затянута и никакого дискомфорта не даёт
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здесь нужно исключать проблему с кистозным образованием и возможным развитием катарального гайморита на фоне роста кисты, учитывая что корни накодятся в непосредственной близости к нижней стенки пазухи.
Клиент
Екатерина, 12 октября сделал МСКТ и Челюстно лицевой хирург сказал что всё хорошо там
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
По описанию снимка, что прикрепиои, киста есть и она может давить на пазуху
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Учитывая симптомы, всё же присутствуют катаральная форма гайморита.
Сейчас по лечению :
Тизин или Снуп по 1-2 впрыскивания в каждую половину носа (до 5 дней).
После закапывания сосудосуживающих, спустя 5-7 минут, промывайте нос назальным душем Аквалор или Долфин.
На чистый нос спустя минут 15 Назонекс или Мометазон по 2 впрыскивания в обе половины носа 2 раза в день, 14 дней.
Клиент
Екатерина, Тизин или Снуп сколько раз в день впрыскивать ?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Перед промыванием, 3 раза в день.

Снимок у вас от 18, то желательно через дня 3 сделать контрольный снимок.
Клиент
Екатерина, Спасибо большое за помощь,начну лечиться с завтрашнего дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле, общий анализ крови
5 января 2022
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле и кровоизлияния
28 января 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит горло
3 апреля 2024
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит горло
19 июня 2024
Максим
Вопрос закрыт
Болит горло
5 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва