Консультация гастроэнтеролога /

Боли после удаления желчного пузыря — вопрос №1099682

1362 просмотра

Здравствуйте.19.10 лапораскопически удалили жп.Сейчас почти постоянно ощущаю ноющую боль в желудке и позади него(где спина),эти ощущения очень выматывают.Принимаю Мотилиум,Дюспаталин, Креон,нексиум.Эта боль вобще прекратится? Пила кетонал. Не помог. Я понимаю, времени прошло немного,но это очень мне мешает даже спать (

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Оксана рекомендую Дюспаталин заменить на Бускопан по 1таб 3рд 14 дней
Клиент
Анна, спасибо. Вчера ближе к ночи, случилась рвота желчью ( после этого стало легче и я смогла уснуть. Скажите, пожалуйста, какой периодичности стул в норме после такой операции?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может забрасываться в желудок и так же нарушения процесс пищеварения и развивается хологенная диарея.
Какой у вас стул? Консистенция?
Клиент
Анна, стул не частый. Был позавчера и сегодня. Скорее, с большим трудом. Цвет светлый. Консистенция достаточно плотная
Клиент
Анна, вот сейчас на завтрак была каша. Прошел примерно час и начинает проявляться вот это вот чувство жжения в спине.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если стул кашицеобразный и ближе к жидкому, то :
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Смекта по 1пак 3-4 рд 5 дней
Клиент
Анна, стул вообще не кашицеобразный. По ощущениям в туалете,это больше как запор.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Овощи пока нельзя, первый месяц после операции нужно соблюдать диету.
При запор можно дюфалак 20- 30мл
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Самочувствие в послеоперационном периоде у всех разное, в целом требуется около 6 месяцев для нормализации функционирования органов ЖКТ. Замените дюспаталин на ношпу 40 мг 2-3 раза в сутки или бускопан по 1т 3 раза в сутки на 14 дней, далее в режиме по потребности. Так же на фоне холецистэктомии, чаще всего стул жидкий, от 1 до 5 раз в сутки, кашицеобразный, при длительной диареи можно энтерол по 1к 2 раза в сутки 10 дней или смекта до 5 пакетов в сутки между приёмами пищи коротким курсом до 5 дней.
Клиент
Анна, здравствуйте. А если желчь уже попала в желудок, она уйдет или только вместе со рвотой? Час назад поела кашу и чувствую опять начинается жжение в спине. Стул у меня нечастый. Скорее, с трудом, чем диарея. Светлого цвета, достаточно плотный.
Гастроэнтеролог
Заброс желчи в желудок вполне возможен, так как самого желчного пузыря нет, накапливаться желчи негде, поэтому она усиленно выбрасывается из потока и забрасывается в желудок.
Нексиум как я поняла, вы принимаете, его можно оставить, мотилак лучше заменить, так как долго его принимать нельзя, дней на 10 не больше, поэтому лучше заменить на ганатон (итомед, ретч) по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц (для того чтобы сомкнуть сфинктер и не было заброса) и добавить жидкий антацид (маалокс или гевискон) по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней (препарат уберёт желчь из желудка).
Так же рекомендую, если нет диареи, то добавьте препараты УДХК (урсосан, урсофальк) они показаны людям с удалённым желчным пузырем, для избежания камнеобразования в протоковой системе, доза рассчитывается по весу, более 50 кг 500 мг, более 70 кг доза 750 мг. Дозу нарастить постепенно, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 70 кг доза 750 мг на ночь в течении 2х месяцев, этот препарат будет так же "выгонять" желчь из желудка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую заменить мотилиум и дюспаталин на бускопан 1т 2-3р\сут 14д, далее по требованию и тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес. А так же Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холецистэктомия
20 апреля 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Застои желчи после удаления желчного пузыря
13 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Удаление желчного
13 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Гептрал и урдокса
14 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург