Консультация гастроэнтеролога /

Диарея, герпес — вопрос №1101137

3403 просмотра

Здравствуйте. С 19 сентября примерно заболела генитальным герпесом. Лечится от него стала Валацикловиром с 26 сент 10 дней и свечками. С 4 окт появился желтый жидкий стул, неприятные ощущения в кишечнике и раздражение в заднем проходе, щекотания и покраснение вокруг ануса. Сходила к проктологу , поставили внутр Геморой 1 степени. Пила флебодию. От жидкого стула приняла энтеросгель неск дней, пока пила стул был оформленный, но желтоватый, после превращения опять жилковатый. 11 и 12 окт пропила смекту по 3 р в день. Прилетела в др страну и стул нормализовался . Но по женской части напряжение от Герпеса ( пользовалась панавиром) и щекотания в заднем проходе остались. 22 окт прилетела в Турцию и опять жидкий стул. 2 дня пью смекту и как -то все равно бурлит и неприятные ощущения в кишечнике и жидкий стул. Вчера приняла бион 3. По узи хлопья в желочном. Тут писала , написали Урсосан принимать, но его при диареи нельзя. Помогите пожалуйста, что мне можно принять, чтобы наладить работу кишечника? Прилетела и опять герпес и в носу, и на губах, и напряжении в промежности( болезненная шишечка вскочила на половой губе) . Мажу панавиром и герпфероном .
Может ли быть такое расстройство пищеварение из-за хлопьев в желчном?
Может ли быть герпес в кишечнике или это внутр Геморой даёт такое раздражение в заднем проходе?
Или, может ,в кишечнике воспаление и так щекотит и на женские органы воспаление переходит?

Возраст: 34

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сейчас необходимо принимать энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 7-10 дней+аципол (или другой пробиотик) по 1 кап 3 раза в день 14 дней, креон 10000 ЕД во время каждого приема пищи 2-3 недели. Герпес не может быть в кишечнике, пройдите сейчас повторно курс валацикловира 500 мг 2 раза в день 10 дней+циклоферон в/м по схеме. Местно в области гениталий можно использовать спрей эпиген интим спрей.
Принятый ответ
Клиент
Инна, а могу ли я принимать бион ,энтерол со смектой и креон?
Дело в том, что нахожусь в Турции и буду тут неопределенное время.
И я думаю я так тяжело перенесла валацикловир( валцикон), что пищеварение разладилось и с желчным такое приключилось, побаиваюсь его пить. Хватит ли Циклоферон и мази местно (есть герпферон с собой и Панавир мазь и спрей)?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Эти препараты вместе можно принимать, по поводу герпеса, конечно прямым действием противовирусным перечисленные Вами препараты не обладают, но попробовать их можно. Мазями местно не увлекайтесь, лучше спреем подсушивать элементы, чтобы не было занесение дополнительно бактериальной инфекции.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Герпес инфекции в кишечнике были не может. Жидкий стул сейчас сколько раз в день ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, по 4 раза было где-то
Гастроэнтеролог, Терапевт
Следите за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела .
Смекта по 1 пакт 3 раза в день
Энтерол 250 мг по 2 капс 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг по 1 капс 3 раза в день 14 дней .

Кал на гельминты трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам необходимо дообсследоваться

кал на гельминты методом парасеп
Соскоб с перианальной области
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на сибр.

можете сейчас начать принимать
диета номер 4 по Певзнеру
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней
3)энтерол по 2 капсулы за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
4)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
5)если стул частый(чаще 4 раз за день), то добавьте регидрон


Если тест на сибр не найдёте, а жалобы сохраняться, то можно просанировать кишечник
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд-10 дней. +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

После нормализации стула начать приём урсосана 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 2 капсуле на ночь 7 дней, далее расчёт дозы по весу (10 мг на кг массы тела) и принимать на ночь - 2 месяца.

После лечения узи обп контрольное.

герпес в кишечнике не бывает. в перианальной области может-нужен осмотр проктолога.(проктолог уже смотрел и увидел только геморрой, поэтому не герпес )
жжение скорее всего из-за частого жидкого стула.
на фоне застоя в желчном может развиваться сибр-синндром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, как раз который проявляется диареей и вздутием.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за такой подробный ответ. Я за границей сейчас и буду тут неопределенное время, с обследованием сложно ...
С собой есть энтерол, смекта, креон ( думаю, куплю в аптеке тут, должен быть) и есть бион 3( вчера начала принимать). Можно мне все эти препараты пить вместе и ими пока обойтись?

Гастроэнтеролог
тримедат или необутин , тримебутин-попробуйте найти еще
Клиент
Мария, а тримедат важен в лечении ? Без него мало всего вышеперечисленного будет?
Клиент
И бион 3 и энтерол я могу вместе принимать?
Гастроэнтеролог
Тримедат наладит моторику и снимет неприятные ощущения.
Гастроэнтеролог
Сначала энтерол, потом бион
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Ольга, рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби, цельное молоко
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Если тест будет положительный на Сибр, то провести санацию альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. А без альфа нормикс можно обойтись, если ,например , это будет сибр? Может ли флора сама нормализоваться с использованием энтерола и смекты?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Альфа нормикс это антибиотик направлен только на кишечник, без него никак не получится восстановиться
Клиент
Анна, я за границей сейчас и неизвестно когда буду в России. У меня есть Энтерофурил, или чем можно ещё будет заменить альфа нормикс?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
рифаксимин ?
Клиент
Анна, а если и этого не будет, Энтерофурил не замена всем этим препаратам?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению нет, санацию им не провести
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энтерол и его хранение
5 октября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Две недели Диарея
22 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тошнота диарея и слабость
20 ноября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий