Что вас беспокоит?
Вирусный конъюнктивит
Уже больше недели глаз красный,отёк, болит при надавливании, врач сказала похоже на вирусный конъюнктивит, так как после глаза поднялась температура и держалась 5 дней, с понедельника пью антибиотики, температуры нет, горло прошло, но глаз до сих пор болит, капаю тобрекс, офтальмоферон, на ночь мазь тетрациклин, ощущение что лечение не помогает совершенно, к врачу пойду только в понедельник, но может что то сейчас можно добавить или изменить в лечении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , другой глаз спокойный ?
Марина, да,вроде нормальный, я в него тоже капаю
Диагноз кератоконъюнктивит под вопросом
Здесь Тобрекс - слабоват по действию, лучше заменить его ципромед 0,3% и вместе с офтальмоферрон капать каждый час .
ОФ не держать в холодильнике , не капать холодным .
Мазь тетрациклин 1% 3 р/д
Добавить зовиракс глазную мазь (ацикловир ) 3 р/д до мес
Кровь : оак
Срб, ревмо - фактор
Кровь IgM на впг1-2-6, цмв, Эпштейн бар , герпес zoster
Мазок урогенитальный на впч расширенный
Если по крови будет острый герпетич процесс , нужно добавить пить внутрь п/герпетич
По фото локальная инъекция нижнего сегмента , идёт к роговице - это признак воспаления в роговице.
Диф диагноз между инфильтратом , эрозией , герпесом глаза .
Нужно чуть изменить лечение сдать кровь
Марина, кровь общий анализ?врач смотрела на аппарате,сказала роговица цела, что то такое вроде
Марина, а еще когда капаю офтальмоферон, идёт жжение в глазах
На своей практике я сталкиваюсь , что многие специалисты пропускают воспаление роговицы , иногда нужно специально открашивать роговицу
От офтальмоферона- жжение - нормальная реакция
Глаз болит ? Терпимо ?
Марина, терпимо,но побаливает,вот сегодня начал
Если болит добавить накван 2 р/д глазные капли на 2 недели
Марина, а с отёком как быть?
В нос брызгать линаква форте 3 р/д- это восп отёк (не пить только антигистаминные !)
Сделайте фото двух глаз прямо и фото с оттянутыми вниз веками
Марина, загрузила,я просто на улице, не могу другое фото сделать
На ночь на кожу в/века наносить гидрокортиз глазную мазь 3,0 10 дней
Беременности сейчас нет ?
Марина, на кожу сверху века?беременности нет
Да, поверхностно на веко мазь густо на ночь накладывать гидрокортизон , а за н/Верко тетрациклин и зовиракс глазные
Марина, можно сразу одновременно за нижниее веко их?
Да, конечно можно . Проверьте , чтобы мази были глазные только
Марина, прям вот все сильнее глаз начал болеть, закрывать больно(((мне уже страшно честно сказать(((
Да, разгар клиники идёт.
Усильте частоту закапываний
Глаза промывайте с мылом
Не хочется пока вам в каплях дексаметазона добавлять , вдруг там герпетич кератит или инфильтрат .
Таблетки начните пить , чтобы глаз всегда был в мази
В др глаз капайте тоже ципромед и офтальмоферон
Все докупили сейчас по лечению ?
Марина, ацикловир?
Марина, да, купила, кроме капель одних,от боли,их не было у нас в аптеке
И Ацикловир и тетрациклин - чередуйте
На ночь - гидрокортизон густо
Если неванака нет , докупите диклоф - он всегда есть
Марина, таблетки?Ацикловир пить?найз наверное, поняла уже
Пить пока только найз
Можно вит с большими дозами
Кисломолочные бактерии бифидумбактерин
Ацикловир таб нельзя , если пока только предположение
Завтра сможете кровь сдать ? И на вирусы ?
Если нет беременности - начните пить а/воспал и п/отечн таблетки внутрь
Найз 1 т 2 р/д 10 дней
Глаз не чешется ?
Марина, нет
Тогда пока лечение такое и нужно кровь смотреть …(написала выше по анализам )
Здравствуйте.
Светобоязнь, слезотечение, резь есть? Когда были на приеме? Ваш доктор ничего про роговицу не говорил?
На фоне лечения есть хоть какое-то улучшение или наоборот?
Вера, улучшений нет, роговица в норме она сказала, но это было в среду, сейчас начал болеть глаз, светобоязни нет, глаз не течет,но поначалу были выделения,ночью особенно
Сколько дней капли капаете?
Вера, 7 точно
Понятно.
Сейчас я так подкорректирую лечение. Капли диклофенак или неванак по 1 кап 4 раза в день, визаллергол по 1 кап 2 раза в день. 10 дней
Вовнутрь цетрин или любой другой антигистамин по 1 таб в день 7 дней.
Это локальное воспаление конъюнктивы и подконъюнктивального пространства-эписклерит
Здравствуйте. Прочитала ваш вопрос, ваши ответы моим коллегам. Просмотрела фото.
Я считаю, что нужно добавить капли нестероидные противовоспалительные - это неванак или диклоф ( диклофенак) по 1 капле 4 раза в день.
По опыту мне больше нравятся неванак.
По поводу антигистаминного препарата - на данный момент я бы не рекомендовала, помочь особо не поможет, а вот клинику смажет.
Лечение, что вы получаете продолжать ( плюс добавить неванак).
Желаю вам скорейшего полного выздоравления!
Если будут вопросу, обращайтесь!
Александра, спасибо, вот не было в аптеке этих капель,завтра куплю обязательно, спасибо
Пожалуйста. Учитывая все получаемое вами лечение, считаю этого достаточно. Через несколько дней нужно оценить динамику вашего состояния
Здравствуйте. Как ваше состояние на сегодняшний день?
Какой антибиотик пропили ?
Марина, экоклав,пью еще,сегодня пятый день
Дозировка по 1 т 1 р/д ?
На кровь завтра пойдёте ?
Докупите ещё завтра дексаметазон глазные капли (пусть будет )
Марина, 1000 мг 2 раза в день, на кровь завтра навнргое не смогу, я с дочкой иаленькой, не поеду с ней, а кровь нужно обяжательно сдать на все эти показатели?или для начала хватит оак?или какой основной анализ?
Желательно на то, что я написала
А там как будет у вас возможность
…. Будем разбираться с тем , что имеем .
По поводу диклофв - не переживайте , что не докупили , вы начали пить найз - это тоже самое , только в табл, но докупить нужно .
Завтра утром напишите , как стало по динамике , должно быть чуть лучше , если будете каждый час капать
И утром пришлите фото двух глаз вместе , по отдельности , и с оттянутыми веками
Глазом двигать больно ? Глаз плотнее , чем другой , если сверху на веко давить?
Этот антибиотик не тропный к глазу , но раз его начали - то пейте
Марина, двигать не больно, по плотности вроде такой же
Марина, загрузила фото
Доброе утро , есть ли какое - то изменение в лучшую сторону , если нет , каждые 2 часа сегодня добавить капать дексаметазон 0,1% , на улицу не ходить
Есть белая инфильтрация на конъюнктиве
Перечислите по порядку как капаете и мажете . Проверю схему
То, что вы прислали сегодня по фото - есть подозрение , что процесс глубже , в орбите
Нужно добавлять к лечению
1/2 т метипреда 2 р/д 10 дней
Дексаметазон в каплях
Делать снимки пазух ппн (рентген )
Желательно бы сделать узи глаз с кровоснабжением.
Марина, вы знаете я выпила с утра нимесил, и сейчас глаз лучше стал,капаю ципромед,мазь тетрациклин, на ночь делада гидрокартизол, вчера нимесил не выпила, утром было хуже, а сейчас прям лучше стал и не болит так
А почему нимесил, а не найз , он сильнее нпвс
Я бы вам его не рекомендовала
Он плохо снимает воспаление глаза , точнее не так хорошо , как найз - уже проверено это
Найз лучше .
Пришлите как сейчас глаз
А почему зовиракс (ацикловир ) не делаете мазь ??
Ацикловир - идёт как п/вирусная мазь
Обязательно вам нужно лечиться по схеме , иначе динамика будет слабая
Если вы вчера уже выпили найз , было бы уже утром лучше .
Лечитесь , пожалуйста.
Не ждите , последствия могут быть плохими - и спайки между радужкой и хрусталиком , и помутнение роговицы , и вторичная глаукома
Я хочу , чтобы вы добавили декс и метипред
Марина, сегодня записалась к врачу еще, я ацикловир с утра наносила,сегодня работаю, и весь день капаю только капли, с утра выпила нимесил, найз куплю тоже и еще капли которые вы написали и таблетки,но мне кажется вот после нимесила прям лучше стал глаз
Да, по фото лучше стало
А почему вы работаете , а не на больничном ?
Работа связана с хим воздействием? Вы в перчатках
Нимесил такой же группы как найз , только слабее
Марина, в перчатках,маникюр
Понятно , тогда желательно бы защитные очки одевать для глаз
Марина, да,я в очках, но обычных, для зрения
Они не защитят от растворителей , которые токсические
Марина, я не работаю с растворителями,спирт только чистый,вот пыль,да
Вы не на ГВ?
Другой глаз тоже немного стал отекать по фото
Марина, фото прикрепила
По клинике похоже на аденовирус , он протекает тяжело и с осложнениями на роговицу
Марина, прикрепила осмотр врача и лечение, отменили антибиотики в глаз, продолжать ваше лечение?
Да, продолжать однозначно , кератоконъюнктивит подтвердился . Множественные инфильтраты на роговице.
Ничего менять не нужно
Марина, а капли ципромед?и дексаметазон?
Все по лечению , что назначила я . Капать каждый час также .
Дексаметазон 0,1% тогда оставлю 2 раза - утро и вечер
Валацикловир пьётся только после подтверждения герпеса по крови . Инфильтраты , ещё не значит , это они герпетические. Открашивали роговицу?
Марина, вроде нет, не капали ничего
Все также
Ципромед
Офтальмоферон
Диклоф
Мази Г/Т//А
Внутрь найз
Вит С
Лактобактерии
Окомистин тоже можно добавить 4 р/д
Марина, блин я купила Дексаметазон, а Диклофенак надо было?я его забыла опять((
Докупите ещё корнерегель и баларпан
При кератите и так как не провели окрашивание роговицы обязательно нужно сдать кровь на вирусы и герпесы IgM и оак , что я написала , тк лечение немного отличается и течение разное
Тогда я смогу подкорректировать лечение вам
Диклоф надо было конечно
Марина, купила диклоф
Завтра идите на кровь - это важно , иначе лечение будет не до конца верным
И то , я Вам не весь список по бакт кератитам написала на специф кератиты
Марина, хорошо,завтра кровь сдам с утра
Марина, а Дексаметазон не надо капать получается?я закапала щас(
Нет, декс нужно 2 раза - утро и вечер
Марина, а кровь оак с формулой и соэ?или какой?главное сдать lgm на герпесы?
Все , что сдать по крови - в самом начале вам подробно написала , посмотрите выше , пожалуйста
Оак с соэ
Марина, да там еще срб,ревмо фактор-это обязательно?или важнее lgm герпесы и вирусы
Марина, а с этими каплями и мазью как?сейчас начинать или после крови результатов?баларпан и крнерегель
Баларпан пока не надо , корнерегель пока тоже , чуть позже подключим
По крови - все нужно смотреть .
Если подтвердится герпес , то инфильтраты могут превратиться в язвочки и лечение будет отличаться
Вирусные кератиты лечатся обязательно тоже под прикрытием а/б, так сразу наслаивается на воспалённый глаз вторичная инфекция
Добрый день
Как сегодня у вас дела , как выглядит глаза , приложите фото
Марина, здравствуйте, лучше, не болит,отёка нет,мне кажется
Марина, фото загрузила,хотя по фото есть отёк еще
Принятый ответ
Татьяна , отлично
По фото лучше значительно
Завтра скорее всего закроют вопрос
Лечение продолжить данное на мес, даже если будет казаться , что все прошло.
Через 15 дней начнёте капать баларпан и корнерегель . Если появится боль раньше (инфильтраты перейдут в язвы )- по клинике будет ухудшение - тогда начнёте их капать раньше по 4 р/д до мес вместе с другими .
Если по крови будет + один из вирусов , добавьте внутрь ацикловир
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20217 ответов
- 9 Июня 20221 ответ
- 22 Июня 202227 ответов
- 3 Сентября 202214 ответов