— по всем вопросам

Консультация офтальмолога /

Вирусный конъюнктивит

3525 просмотров

Уже больше недели глаз красный,отёк, болит при надавливании, врач сказала похоже на вирусный конъюнктивит, так как после глаза поднялась температура и держалась 5 дней, с понедельника пью антибиотики, температуры нет, горло прошло, но глаз до сих пор болит, капаю тобрекс, офтальмоферон, на ночь мазь тетрациклин, ощущение что лечение не помогает совершенно, к врачу пойду только в понедельник, но может что то сейчас можно добавить или изменить в лечении

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте , другой глаз спокойный ?
Клиент
Марина, да,вроде нормальный, я в него тоже капаю
Офтальмолог
Диагноз кератоконъюнктивит под вопросом

Здесь Тобрекс - слабоват по действию, лучше заменить его ципромед 0,3% и вместе с офтальмоферрон капать каждый час .
ОФ не держать в холодильнике , не капать холодным .

Мазь тетрациклин 1% 3 р/д
Добавить зовиракс глазную мазь (ацикловир ) 3 р/д до мес

Кровь : оак
Срб, ревмо - фактор
Кровь IgM на впг1-2-6, цмв, Эпштейн бар , герпес zoster
Мазок урогенитальный на впч расширенный

Если по крови будет острый герпетич процесс , нужно добавить пить внутрь п/герпетич
Офтальмолог
По фото локальная инъекция нижнего сегмента , идёт к роговице - это признак воспаления в роговице.
Диф диагноз между инфильтратом , эрозией , герпесом глаза .
Нужно чуть изменить лечение сдать кровь
Клиент
Марина, кровь общий анализ?врач смотрела на аппарате,сказала роговица цела, что то такое вроде
Клиент
Марина, а еще когда капаю офтальмоферон, идёт жжение в глазах
Офтальмолог
На своей практике я сталкиваюсь , что многие специалисты пропускают воспаление роговицы , иногда нужно специально открашивать роговицу
Офтальмолог
От офтальмоферона- жжение - нормальная реакция
Офтальмолог
Глаз болит ? Терпимо ?
Клиент
Марина, терпимо,но побаливает,вот сегодня начал
Офтальмолог
Если болит добавить накван 2 р/д глазные капли на 2 недели
Клиент
Марина, а с отёком как быть?
Офтальмолог
В нос брызгать линаква форте 3 р/д- это восп отёк (не пить только антигистаминные !)
Офтальмолог
Сделайте фото двух глаз прямо и фото с оттянутыми вниз веками
Клиент
Марина, загрузила,я просто на улице, не могу другое фото сделать
Офтальмолог
На ночь на кожу в/века наносить гидрокортиз глазную мазь 3,0 10 дней
Беременности сейчас нет ?
Клиент
Марина, на кожу сверху века?беременности нет
Офтальмолог
Да, поверхностно на веко мазь густо на ночь накладывать гидрокортизон , а за н/Верко тетрациклин и зовиракс глазные
Клиент
Марина, можно сразу одновременно за нижниее веко их?
Офтальмолог
Да, конечно можно . Проверьте , чтобы мази были глазные только
Клиент
Марина, прям вот все сильнее глаз начал болеть, закрывать больно(((мне уже страшно честно сказать(((
Офтальмолог
Да, разгар клиники идёт.
Усильте частоту закапываний
Глаза промывайте с мылом
Не хочется пока вам в каплях дексаметазона добавлять , вдруг там герпетич кератит или инфильтрат .
Таблетки начните пить , чтобы глаз всегда был в мази
Офтальмолог
В др глаз капайте тоже ципромед и офтальмоферон
Все докупили сейчас по лечению ?
Клиент
Марина, ацикловир?
Клиент
Марина, да, купила, кроме капель одних,от боли,их не было у нас в аптеке
Офтальмолог
И Ацикловир и тетрациклин - чередуйте
На ночь - гидрокортизон густо
Офтальмолог
Если неванака нет , докупите диклоф - он всегда есть
Клиент
Марина, таблетки?Ацикловир пить?найз наверное, поняла уже
Офтальмолог
Пить пока только найз
Можно вит с большими дозами
Кисломолочные бактерии бифидумбактерин

Ацикловир таб нельзя , если пока только предположение
Завтра сможете кровь сдать ? И на вирусы ?
Офтальмолог
Если нет беременности - начните пить а/воспал и п/отечн таблетки внутрь
Найз 1 т 2 р/д 10 дней

Глаз не чешется ?
Клиент
Марина, нет
Офтальмолог
Тогда пока лечение такое и нужно кровь смотреть …(написала выше по анализам )
Офтальмолог
Здравствуйте.
Светобоязнь, слезотечение, резь есть? Когда были на приеме? Ваш доктор ничего про роговицу не говорил?
На фоне лечения есть хоть какое-то улучшение или наоборот?
Клиент
Вера, улучшений нет, роговица в норме она сказала, но это было в среду, сейчас начал болеть глаз, светобоязни нет, глаз не течет,но поначалу были выделения,ночью особенно
Офтальмолог
Сколько дней капли капаете?
Клиент
Вера, 7 точно
Офтальмолог
Понятно.
Сейчас я так подкорректирую лечение. Капли диклофенак или неванак по 1 кап 4 раза в день, визаллергол по 1 кап 2 раза в день. 10 дней
Вовнутрь цетрин или любой другой антигистамин по 1 таб в день 7 дней.
Это локальное воспаление конъюнктивы и подконъюнктивального пространства-эписклерит
Офтальмолог
Здравствуйте. Прочитала ваш вопрос, ваши ответы моим коллегам. Просмотрела фото.
Я считаю, что нужно добавить капли нестероидные противовоспалительные - это неванак или диклоф ( диклофенак) по 1 капле 4 раза в день.
По опыту мне больше нравятся неванак.
По поводу антигистаминного препарата - на данный момент я бы не рекомендовала, помочь особо не поможет, а вот клинику смажет.
Лечение, что вы получаете продолжать ( плюс добавить неванак).
Желаю вам скорейшего полного выздоравления!
Если будут вопросу, обращайтесь!
Клиент
Александра, спасибо, вот не было в аптеке этих капель,завтра куплю обязательно, спасибо
Офтальмолог
Пожалуйста. Учитывая все получаемое вами лечение, считаю этого достаточно. Через несколько дней нужно оценить динамику вашего состояния
Офтальмолог
Здравствуйте. Как ваше состояние на сегодняшний день?
Офтальмолог
Какой антибиотик пропили ?
Клиент
Марина, экоклав,пью еще,сегодня пятый день
Офтальмолог
Дозировка по 1 т 1 р/д ?
На кровь завтра пойдёте ?
Докупите ещё завтра дексаметазон глазные капли (пусть будет )
Клиент
Марина, 1000 мг 2 раза в день, на кровь завтра навнргое не смогу, я с дочкой иаленькой, не поеду с ней, а кровь нужно обяжательно сдать на все эти показатели?или для начала хватит оак?или какой основной анализ?
Офтальмолог
Желательно на то, что я написала
А там как будет у вас возможность
…. Будем разбираться с тем , что имеем .
По поводу диклофв - не переживайте , что не докупили , вы начали пить найз - это тоже самое , только в табл, но докупить нужно .
Офтальмолог
Завтра утром напишите , как стало по динамике , должно быть чуть лучше , если будете каждый час капать
И утром пришлите фото двух глаз вместе , по отдельности , и с оттянутыми веками

Глазом двигать больно ? Глаз плотнее , чем другой , если сверху на веко давить?
Офтальмолог
Этот антибиотик не тропный к глазу , но раз его начали - то пейте
Клиент
Марина, двигать не больно, по плотности вроде такой же
Клиент
Марина, загрузила фото
Офтальмолог
Доброе утро , есть ли какое - то изменение в лучшую сторону , если нет , каждые 2 часа сегодня добавить капать дексаметазон 0,1% , на улицу не ходить
Есть белая инфильтрация на конъюнктиве
Офтальмолог
Перечислите по порядку как капаете и мажете . Проверю схему
Офтальмолог
То, что вы прислали сегодня по фото - есть подозрение , что процесс глубже , в орбите
Нужно добавлять к лечению
1/2 т метипреда 2 р/д 10 дней
Дексаметазон в каплях
Делать снимки пазух ппн (рентген )
Желательно бы сделать узи глаз с кровоснабжением.
Клиент
Марина, вы знаете я выпила с утра нимесил, и сейчас глаз лучше стал,капаю ципромед,мазь тетрациклин, на ночь делада гидрокартизол, вчера нимесил не выпила, утром было хуже, а сейчас прям лучше стал и не болит так
Офтальмолог
А почему нимесил, а не найз , он сильнее нпвс
Я бы вам его не рекомендовала
Он плохо снимает воспаление глаза , точнее не так хорошо , как найз - уже проверено это
Найз лучше .
Пришлите как сейчас глаз
Офтальмолог
А почему зовиракс (ацикловир ) не делаете мазь ??
Офтальмолог
Ацикловир - идёт как п/вирусная мазь
Обязательно вам нужно лечиться по схеме , иначе динамика будет слабая
Если вы вчера уже выпили найз , было бы уже утром лучше .
Лечитесь , пожалуйста.
Не ждите , последствия могут быть плохими - и спайки между радужкой и хрусталиком , и помутнение роговицы , и вторичная глаукома
Офтальмолог
Я хочу , чтобы вы добавили декс и метипред
Клиент
Марина, сегодня записалась к врачу еще, я ацикловир с утра наносила,сегодня работаю, и весь день капаю только капли, с утра выпила нимесил, найз куплю тоже и еще капли которые вы написали и таблетки,но мне кажется вот после нимесила прям лучше стал глаз
Офтальмолог
Да, по фото лучше стало
А почему вы работаете , а не на больничном ?
Работа связана с хим воздействием? Вы в перчатках
Офтальмолог
Нимесил такой же группы как найз , только слабее
Клиент
Марина, в перчатках,маникюр
Офтальмолог
Понятно , тогда желательно бы защитные очки одевать для глаз
Клиент
Марина, да,я в очках, но обычных, для зрения
Офтальмолог
Они не защитят от растворителей , которые токсические
Клиент
Марина, я не работаю с растворителями,спирт только чистый,вот пыль,да
Офтальмолог
Вы не на ГВ?
Офтальмолог
Другой глаз тоже немного стал отекать по фото
Клиент
Марина, фото прикрепила
Офтальмолог
По клинике похоже на аденовирус , он протекает тяжело и с осложнениями на роговицу
Клиент
Марина, прикрепила осмотр врача и лечение, отменили антибиотики в глаз, продолжать ваше лечение?
Офтальмолог
Да, продолжать однозначно , кератоконъюнктивит подтвердился . Множественные инфильтраты на роговице.
Ничего менять не нужно
Клиент
Марина, а капли ципромед?и дексаметазон?
Офтальмолог
Все по лечению , что назначила я . Капать каждый час также .
Дексаметазон 0,1% тогда оставлю 2 раза - утро и вечер
Валацикловир пьётся только после подтверждения герпеса по крови . Инфильтраты , ещё не значит , это они герпетические. Открашивали роговицу?
Клиент
Марина, вроде нет, не капали ничего
Офтальмолог
Все также
Ципромед
Офтальмоферон
Диклоф
Мази Г/Т//А
Внутрь найз
Вит С
Лактобактерии

Окомистин тоже можно добавить 4 р/д
Клиент
Марина, блин я купила Дексаметазон, а Диклофенак надо было?я его забыла опять((
Офтальмолог
Докупите ещё корнерегель и баларпан
Офтальмолог
При кератите и так как не провели окрашивание роговицы обязательно нужно сдать кровь на вирусы и герпесы IgM и оак , что я написала , тк лечение немного отличается и течение разное
Тогда я смогу подкорректировать лечение вам
Офтальмолог
Диклоф надо было конечно
Клиент
Марина, купила диклоф
Офтальмолог
Завтра идите на кровь - это важно , иначе лечение будет не до конца верным
Офтальмолог
И то , я Вам не весь список по бакт кератитам написала на специф кератиты
Клиент
Марина, хорошо,завтра кровь сдам с утра
Клиент
Марина, а Дексаметазон не надо капать получается?я закапала щас(
Офтальмолог
Нет, декс нужно 2 раза - утро и вечер
Клиент
Марина, а кровь оак с формулой и соэ?или какой?главное сдать lgm на герпесы?
Офтальмолог
Все , что сдать по крови - в самом начале вам подробно написала , посмотрите выше , пожалуйста
Оак с соэ
Клиент
Марина, да там еще срб,ревмо фактор-это обязательно?или важнее lgm герпесы и вирусы
Клиент
Марина, а с этими каплями и мазью как?сейчас начинать или после крови результатов?баларпан и крнерегель
Офтальмолог
Баларпан пока не надо , корнерегель пока тоже , чуть позже подключим
Офтальмолог
По крови - все нужно смотреть .
Офтальмолог
Если подтвердится герпес , то инфильтраты могут превратиться в язвочки и лечение будет отличаться
Офтальмолог
Вирусные кератиты лечатся обязательно тоже под прикрытием а/б, так сразу наслаивается на воспалённый глаз вторичная инфекция
Офтальмолог
Добрый день
Как сегодня у вас дела , как выглядит глаза , приложите фото
Клиент
Марина, здравствуйте, лучше, не болит,отёка нет,мне кажется
Клиент
Марина, фото загрузила,хотя по фото есть отёк еще
Офтальмолог
Татьяна , отлично
По фото лучше значительно
Завтра скорее всего закроют вопрос
Лечение продолжить данное на мес, даже если будет казаться , что все прошло.
Через 15 дней начнёте капать баларпан и корнерегель . Если появится боль раньше (инфильтраты перейдут в язвы )- по клинике будет ухудшение - тогда начнёте их капать раньше по 4 р/д до мес вместе с другими .

Если по крови будет + один из вирусов , добавьте внутрь ацикловир
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Капли Левомицетин
19 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
После ковида подагра долго не проходит
25 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Долго заложен нос
6 июня 2022
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
У дочки 4г конъюнктивит
18 сентября 2022
Angelina, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у ребенка
22 ноября 2022
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
8 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. акад. И. П. Павло
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
160 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Ярослава Мудрого
Опыт работы: 13 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
126 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебное дело, хирурги
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
25 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородский государствен
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Внимательная доктор. Алена подробно описала план лечения. И как при этом правильно соблюдать...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Головина
Спасибо большое врачу. Быстрый ответ на все вопросы. Мы рады, что попали на Анастасию. Дай Бог...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень внимательный врач. Даёт подробную информацию. Очень полезная консультация Да, посоветую...
— Виктория