Подскажите, что принимать, исходя из обследований и анализов. — вопрос №1110615

Question

Подскажите, что принимать, исходя из обследований и анализов. — вопрос №1110615

Ксения, Санкт-Петербург

260 просмотров

31 октября 2022

Здравствуйте, на кт нашли атеросклеротические изменения, по советам тут сделала узи сердца, и узи почек, так же у меня повышен холестерин, и гипотиреоз, под глазами отеки. Принимаю тироксин 50мкг, омега 3.

Возраст: 55

Хронические болезни: гипотиреоз

Вопрос закрыт

повышенный холестерин

узи почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 31 октября 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте, прикрепила все обследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По узи сердца ремоделирование левого желудочка,
обычно эти изменения характерны для пациентов с гипертонической болезнью.
ТТГ остается повышенным, обсудите с эндокринологом увеличение дозы левотироксина, для достижения оптимальных цифр ттг.
По данным липидограммы выраженная гиперхолестеринемия, повышение за счет липопротеидов низкой плотности.
Рекомендовал бы розувастатин 20 мг вечером после еды, постоянно.
Липидограмму повторить через 2 месяца для оценки эффективности лечения.

Пожаловаться

Ксения, 31 октября 2022

Клиент

Ольга, прикрепила анализы

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 31 октября 2022

Терапевт

Нужно посмотреть еще Т3 и Т4, судя по всему, Вам показана коррекция Вашего препарата (Тироксин).

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 31 октября 2022

Терапевт

Можете начать с 10 мг препарата Липримар (аторвастатин) после ужина, перед сном.
Через 1 месяц перебрать биохимический анализ крови (профиль липидов и вышеописанные АСТ, АЛТ, КФК).

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 31 октября 2022

Терапевт

Либо можете начать с препарата последнего поколения (розувастатин), 5 мг в сутки.
Рекомендации по анализам те же.
Но лучше сначала посмотрите и откорректируйте работу щитовидной железы.

Пожаловаться

Ксения, 31 октября 2022

Клиент

Екатерина, редко 140/80, а обычно 120/70

Пожаловаться

Ксения, 31 октября 2022

Клиент

Екатерина, пульс маленький всегда 59-60

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 31 октября 2022

Терапевт

Ведите дневник давления. При частом повышении требуется подбор гипотензивной терапии.
Бывает, когда давление ещё не стало постоянно увеличиваться, удаётся скорректировать все диетой и кардио упражнениями (ходьбой)

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 31 октября 2022

Терапевт

С результатам обследования ознакомилась.
Вам рекомендовано лечение статинами- •Розувостатин 10 мг 1 таблетка в день. •Контроль холестерина,ЛПНП, АСТ,АЛТ -1 раз в 2 месяца.
• консультация эндокринолога
• контроль ТТГ, Т4 в динамике после коррекции терапии.
Соблюдение диеты- исключить жирное,жареное, субпродукты. Добавить в рацион больше фруктов, овощей, рыбы. Заменить обычное масло и майонез ( если используете ) на оливковое для жарки и в салаты.

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 31 октября 2022

Терапевт

На фоне приёма статинов атеросклеротические бляшки и кальцинаты в сердце не рассосутся, но контроль холестерина не даст им прогрессировать.

Пожаловаться

Ксения, 31 октября 2022

Клиент

Диана, повышается, но редко

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 31 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером, хотя бы недели две, чтобы проследить динамику
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

9 ответов

22 марта 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Результат узи почек

6 ответов

9 августа 2023

Анна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Головокружение при поворотах, ходьбе, то низкое то высокое давление

2 ответа

15 декабря 2023

Дмитрий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ухудшилось зрение

7 ответов

17 февраля

Илья, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T15:33:40+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
С доказанной эффективностью в замедлении атеросклероза препараты из группы статинов.
Можете прикрепить бланк анализа липидограммы?

Принятый ответ

Чистик Ольга Алексеевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T15:34:49+03:00

Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализы: общий анализ крови и биохимический; особенно важно посмотреть уровень холестерина, триглицеридов, липопротеинос низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности, индекс атерогенности.
По результатам у терапевта или кардиолога подбирать плановую терапию.
Скорее всего, препараты статинов. Однако, при их приеме нужно регулярно контролировать уровень печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), а также креатинфосокиназы (КФК).

Accepted Answer · 2022-10-31T15:37:25+03:00

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 31 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Из сопутствующих заболеваний вы указали гипотиреоз. А давление у вас не увеличивается? Периодически измеряете его с помощью тонометра?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-31T16:05:19+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки гиперхолестеринемии
По результатам эхокг признаки нестабильности цифр артериального давления.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 в сутки 3 месяца.
Начните принимать розуваститин 10 мг 1т вечером.
Через 3 месяца контроль липидограммы, алт,аст,щф,ггтп.

Хачирова Диана Гурамовна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T16:07:04+03:00

Здравствуйте
По результатам лабораторных показателей повышен холестерин за счёт ЛПНП
На данный момент можно попробовать скорректировать диетой- исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Начать приём статинов Розувастатин 20 мг
Через месяц пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ.
По ЭХОКГ увеличен ЛЖ. Давление не повышается?
Также, повышен ТТГ, требуется повторная консультация эндокринолога для коррекции терапии