Увеличена печень — вопрос №1110661

Question

Увеличена печень — вопрос №1110661

Андрей, Москва

665 просмотров

31 октября 2022

В начале месяца лежал в больнице(профилактика псориаза) кололи тиосульфат натрия 8 дней ,5 дней эссенциале,после выписки прописали гептор для печени ,так как асат по анализам был повышен,пропил я 5 дней гептор и больше не стал,так как были побочные явления ввиде психиэмоцианльного состояния,и тяжести при приеме,спустя 3 дня началась изжога,которая продолжалась несколько дней,и сейчас есть ощущение тяжести иногда,и тянет под левым ребром,сделал узи, собственно вопрос,печень увеличена до 190мм,что может быть? По прошлому узи (ровно год назад была 153) есть камни в желчном (уже давно) ни размер не меняется. Рост 187 вес 112,сидячий образ жизни(Работа)что пропить,исследовать, а так же на сколько страшно это увеличенное до 190?! (Какие критические значения бывают) узи и анализы крови до госпитализации и после приложу

Возраст: 37

Хронические болезни: Мкб жкб псориаз

Вопрос закрыт

день

левые ребра

прошлое узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 31 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте, анализ на гепатиты вирусные у вас отрицательный,да,повышены печеночные ферменты, я бы рекомендовала досдать кровь на ГГТ, ЩФ, для исключения аутоимиунных гепатитов на АНФ,если он будет положительный, тогда иммуноблот,так как иммуноблот недешевый анализ. Увеличение может быть вследствие неалкольной жировой болезни печени,необходимо также досдать липидограмму, протеинограмму, коагулограмму для оценки функции печени. Наличие конкрементов желчного пузыря не является причиной гепатомегалии. Также у вас имеется признак анемии,но,вероятнее за счёт сгущения крови уровень гемоглобина в норме,необходимо оценивать уровень сывороточного железа, ферритина

Пожаловаться

Андрей, 31 октября 2022

Клиент

Мария, насколько критично увеличение ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 31 октября 2022

Терапевт

Размер значительный, и необходимо как можно скорее найти причину увеличения

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Размер печени не маленький, но он никак не связан с конкрементами желчного пузыря.
Вы сдали анализ на вирусные гепатиты методом ИФА, рекомендую ПЦР РНК HCV качественный, ПЦР ДНК HBV качественный, маркеры аутоиммунных гепатитов (ANA, AMA), ГГТ, ЩФ, коагулограмму.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте, Андрей.
КВР в норме должен быть до 150 мм. У вас он больше на 40мм.
Да, многовато, но я бы не сказала, что всё печально: структура печени однородная, контуры ровные. да и по результатам анализов у вас АЛТ даже в 2 раза не увеличилась.
Псориаз в активной стадии сейчас?есть симптомы?
Принимаете ли вы какие- либо препараты на постоянной основе?
Нет ли у вас заболеваний сердца? Приложите результаты ЭКГ и ЭХО-кг , если имеются.
К обследованию- досдать коагулограмму крови, кровь на ггтп, щф, белок общий, протеинограмма, холестерин с липидограммой, кровь на сахар и гликированный гемоглобин,ферритин, железо,альфа-амилаза, липаза.
Плюс копрограмма, анализ кала на яица гельминтов.

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, псориаз в активной стадии ,ничего не принимаю кроме таблеток от головной боли(пенталгин) и мазей от псориаза,в сентябре болел ковид,в октябре лежал в больнице с псориазом.

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, заболеваний сердца нет

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Как часто принимаете пенталгин?
Какими мазями пользуетесь и какова площадь поражения кожи псориатическими бляшками?

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, пенталгин 1-2 раза в неделю
Площадь большая,но мазь использую только на ногах
Мазь дайвонекс

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, обширных бляшек нет,просто есть везде

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

От пенталгина следует отказаться. Он негативно влияет на печень.
Причина головной боли ясна?

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, неудобный сон,восновном спазм мышц шеи,нервные напряжения(переживания итд)давление в норме,что посоветуете при головной боли,на замену пенталгина? Просто парацетамол не помогает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический простатит и МРТ

3 ответа

8 декабря 2021

antananarivu83@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Вакцина Превенар 13

5 ответов

12 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

7 февраля 2024

Карина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T13:17:41+03:00

Вам необходимо дообследоваться у невролога, обследовать шейный отдел позвоночника, (МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи), пройти курс лечения при необходимости.
Важно правильно подобрать подушку, чтобы шея после сна не болела.
Также спазм мышц шеи возможен при хроническом стрессе. В таком случае вам поможет психотерапевт, массаж шейного отдела позвоночника, иглорефлексотерапия, лфк..
Нужно разобраться в причине головной боли. Пенталгин обладает токсическим действием на печень, нельзя его принимать на регулярной основе.
Из нпвс, наименее влияющих на печень- напроксен и целекоксиб. Но и ими увлекаться не стОит.