Консультация гепатолога /

Увеличена печень — вопрос №1110661

813 просмотров

В начале месяца лежал в больнице(профилактика псориаза) кололи тиосульфат натрия 8 дней ,5 дней эссенциале,после выписки прописали гептор для печени ,так как асат по анализам был повышен,пропил я 5 дней гептор и больше не стал,так как были побочные явления ввиде психиэмоцианльного состояния,и тяжести при приеме,спустя 3 дня началась изжога,которая продолжалась несколько дней,и сейчас есть ощущение тяжести иногда,и тянет под левым ребром,сделал узи, собственно вопрос,печень увеличена до 190мм,что может быть? По прошлому узи (ровно год назад была 153) есть камни в желчном (уже давно) ни размер не меняется. Рост 187 вес 112,сидячий образ жизни(Работа)что пропить,исследовать, а так же на сколько страшно это увеличенное до 190?! (Какие критические значения бывают) узи и анализы крови до госпитализации и после приложу

Возраст: 37

Хронические болезни: Мкб жкб псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, анализ на гепатиты вирусные у вас отрицательный,да,повышены печеночные ферменты, я бы рекомендовала досдать кровь на ГГТ, ЩФ, для исключения аутоимиунных гепатитов на АНФ,если он будет положительный, тогда иммуноблот,так как иммуноблот недешевый анализ. Увеличение может быть вследствие неалкольной жировой болезни печени,необходимо также досдать липидограмму, протеинограмму, коагулограмму для оценки функции печени. Наличие конкрементов желчного пузыря не является причиной гепатомегалии. Также у вас имеется признак анемии,но,вероятнее за счёт сгущения крови уровень гемоглобина в норме,необходимо оценивать уровень сывороточного железа, ферритина
Клиент
Мария, насколько критично увеличение ?
Терапевт
Размер значительный, и необходимо как можно скорее найти причину увеличения
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Размер печени не маленький, но он никак не связан с конкрементами желчного пузыря.
Вы сдали анализ на вирусные гепатиты методом ИФА, рекомендую ПЦР РНК HCV качественный, ПЦР ДНК HBV качественный, маркеры аутоиммунных гепатитов (ANA, AMA), ГГТ, ЩФ, коагулограмму.
Терапевт
Здравствуйте, Андрей.
КВР в норме должен быть до 150 мм. У вас он больше на 40мм.
Да, многовато, но я бы не сказала, что всё печально: структура печени однородная, контуры ровные. да и по результатам анализов у вас АЛТ даже в 2 раза не увеличилась.
Псориаз в активной стадии сейчас?есть симптомы?
Принимаете ли вы какие- либо препараты на постоянной основе?
Нет ли у вас заболеваний сердца? Приложите результаты ЭКГ и ЭХО-кг , если имеются.
К обследованию- досдать коагулограмму крови, кровь на ггтп, щф, белок общий, протеинограмма, холестерин с липидограммой, кровь на сахар и гликированный гемоглобин,ферритин, железо,альфа-амилаза, липаза.
Плюс копрограмма, анализ кала на яица гельминтов.
Клиент
Мария, псориаз в активной стадии ,ничего не принимаю кроме таблеток от головной боли(пенталгин) и мазей от псориаза,в сентябре болел ковид,в октябре лежал в больнице с псориазом.
Клиент
Мария, заболеваний сердца нет
Терапевт
Как часто принимаете пенталгин?
Какими мазями пользуетесь и какова площадь поражения кожи псориатическими бляшками?
Клиент
Мария, пенталгин 1-2 раза в неделю
Площадь большая,но мазь использую только на ногах
Мазь дайвонекс
Клиент
Мария, обширных бляшек нет,просто есть везде
Терапевт
От пенталгина следует отказаться. Он негативно влияет на печень.
Причина головной боли ясна?
Клиент
Мария, неудобный сон,восновном спазм мышц шеи,нервные напряжения(переживания итд)давление в норме,что посоветуете при головной боли,на замену пенталгина? Просто парацетамол не помогает
Терапевт
Вам необходимо дообследоваться у невролога, обследовать шейный отдел позвоночника, (МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи), пройти курс лечения при необходимости.
Важно правильно подобрать подушку, чтобы шея после сна не болела.
Также спазм мышц шеи возможен при хроническом стрессе. В таком случае вам поможет психотерапевт, массаж шейного отдела позвоночника, иглорефлексотерапия, лфк..
Нужно разобраться в причине головной боли. Пенталгин обладает токсическим действием на печень, нельзя его принимать на регулярной основе.
Из нпвс, наименее влияющих на печень- напроксен и целекоксиб. Но и ими увлекаться не стОит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Три недели с температурой
12 декабря 2019
Лидия
Вопрос закрыт
Сыпь у новорождённого
2 мая 2022
Александра
Вопрос закрыт
УЗИ груди
13 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Зудящее пятнр
12 сентября 2024
djama19771@gmail.com, Дербент
Вопрос закрыт
СИБР не могу вылечить
31 мая
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург