Что вас беспокоит?
Увеличена печень
В начале месяца лежал в больнице(профилактика псориаза) кололи тиосульфат натрия 8 дней ,5 дней эссенциале,после выписки прописали гептор для печени ,так как асат по анализам был повышен,пропил я 5 дней гептор и больше не стал,так как были побочные явления ввиде психиэмоцианльного состояния,и тяжести при приеме,спустя 3 дня началась изжога,которая продолжалась несколько дней,и сейчас есть ощущение тяжести иногда,и тянет под левым ребром,сделал узи, собственно вопрос,печень увеличена до 190мм,что может быть? По прошлому узи (ровно год назад была 153) есть камни в желчном (уже давно) ни размер не меняется. Рост 187 вес 112,сидячий образ жизни(Работа)что пропить,исследовать, а так же на сколько страшно это увеличенное до 190?! (Какие критические значения бывают) узи и анализы крови до госпитализации и после приложу
Здравствуйте, анализ на гепатиты вирусные у вас отрицательный,да,повышены печеночные ферменты, я бы рекомендовала досдать кровь на ГГТ, ЩФ, для исключения аутоимиунных гепатитов на АНФ,если он будет положительный, тогда иммуноблот,так как иммуноблот недешевый анализ. Увеличение может быть вследствие неалкольной жировой болезни печени,необходимо также досдать липидограмму, протеинограмму, коагулограмму для оценки функции печени. Наличие конкрементов желчного пузыря не является причиной гепатомегалии. Также у вас имеется признак анемии,но,вероятнее за счёт сгущения крови уровень гемоглобина в норме,необходимо оценивать уровень сывороточного железа, ферритина
Мария, насколько критично увеличение ?
Размер значительный, и необходимо как можно скорее найти причину увеличения
Здравствуйте!
Размер печени не маленький, но он никак не связан с конкрементами желчного пузыря.
Вы сдали анализ на вирусные гепатиты методом ИФА, рекомендую ПЦР РНК HCV качественный, ПЦР ДНК HBV качественный, маркеры аутоиммунных гепатитов (ANA, AMA), ГГТ, ЩФ, коагулограмму.
Здравствуйте, Андрей.
КВР в норме должен быть до 150 мм. У вас он больше на 40мм.
Да, многовато, но я бы не сказала, что всё печально: структура печени однородная, контуры ровные. да и по результатам анализов у вас АЛТ даже в 2 раза не увеличилась.
Псориаз в активной стадии сейчас?есть симптомы?
Принимаете ли вы какие- либо препараты на постоянной основе?
Нет ли у вас заболеваний сердца? Приложите результаты ЭКГ и ЭХО-кг , если имеются.
К обследованию- досдать коагулограмму крови, кровь на ггтп, щф, белок общий, протеинограмма, холестерин с липидограммой, кровь на сахар и гликированный гемоглобин,ферритин, железо,альфа-амилаза, липаза.
Плюс копрограмма, анализ кала на яица гельминтов.
Мария, псориаз в активной стадии ,ничего не принимаю кроме таблеток от головной боли(пенталгин) и мазей от псориаза,в сентябре болел ковид,в октябре лежал в больнице с псориазом.
Мария, заболеваний сердца нет
Как часто принимаете пенталгин?
Какими мазями пользуетесь и какова площадь поражения кожи псориатическими бляшками?
Мария, пенталгин 1-2 раза в неделю
Площадь большая,но мазь использую только на ногах
Мазь дайвонекс
Мария, обширных бляшек нет,просто есть везде
От пенталгина следует отказаться. Он негативно влияет на печень.
Причина головной боли ясна?
Мария, неудобный сон,восновном спазм мышц шеи,нервные напряжения(переживания итд)давление в норме,что посоветуете при головной боли,на замену пенталгина? Просто парацетамол не помогает
Принятый ответ
Вам необходимо дообследоваться у невролога, обследовать шейный отдел позвоночника, (МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи), пройти курс лечения при необходимости.
Важно правильно подобрать подушку, чтобы шея после сна не болела.
Также спазм мышц шеи возможен при хроническом стрессе. В таком случае вам поможет психотерапевт, массаж шейного отдела позвоночника, иглорефлексотерапия, лфк..
Нужно разобраться в причине головной боли. Пенталгин обладает токсическим действием на печень, нельзя его принимать на регулярной основе.
Из нпвс, наименее влияющих на печень- напроксен и целекоксиб. Но и ими увлекаться не стОит.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202115 ответов