Что вас беспокоит?
Трахеитный кашель и густые сопли у ребёнка 2 лет
Ребёнок 2,3 болеет с 20 сентября (в августе пошли в сад). Был острый бронхит (запустили из-за неправильного назначения). Пили панцеф 7 дн, ингаляции с пульмикортом. Через 3 дня как вылечились положили в больницу с температурой 39. Не смогли сбить дома. Сбивали капельницами парацетамол, дексазон, глюкоза, витамин с. Также сразу начали колоть цефатаксим. 7 дней цефатаксима. И эргоферон дней 6. Итого 14 дней ребенок был на антибиотиках. Печень увеличена. Других симптомов кроме температуры так и не было, кроме того, что резался жевательный зуб, кровила десна. Прописали бронхимунал п. Сегодня выпили 10ю таблетку. Сказали пить 3 курса через 20 дн. Получается вот неделя после выписки прошла и опять трахеитный кашель и густые сопли. Температура ночью сегодня была 36,9. Может быть 37. Градусник с погрешность. Второй день обильно пьём, промываем нос, ингаляции с физраствором, амбробене стоптусин, желаем массаж от кашля часто но не долго лежит. Что уже делать, не знаем. Постоянно в бронхит уходит кашель. Как лечить? Помогите пожалуйста. Фото выписки из больницы прилагаю.
Здравствуйте, Людмила!
Амбробене стоптуссин это гремучая смесь, содержит несовместимые группы препаратов в одном флаконе и муколитик и вещества которые подавляют кашлевой рефлекс. Т.е. образуется большое количество мокроты, которую ребенок не может откашливать. В целом, детям до 5-6лет муколитики не рекомендуется назначать по той же причине.
Пока продолжайте обильное теплое питье и промывать нос.
Кашель у ребенка связан с тем, что стекает слизь по задней стенке носоглотки.
Зульфия Илдусовна, поняла, спасибо. А ингаляции есть смысл делать? И подскажите ещё пожалуйста, у ребёнка уже дней 5 присутствует много слизи в кале, мы пьём примадофилус уже дней 10 после антибиотиков. Может это быть от бронхимунала?
Да, может. У него есть такой побочный эффект.
Какие ингаляции Вы имеете ввиду? Вообще, сейчас нет необходимости в ингаляциях
Зульфия Илдусовна, кашель сухой, и как будто опускается. Глухой такой звук. Я имею ввиду ингаляции с физраствором,просто увлажнять слизистую
Принятый ответ
Достаточно будет поить ребенка почаще тёплыми напитками.
Зульфия Илдусовна, понятно. Спасибо!!)
Печень увеличивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и при приеме препатов. Необходимо будет сделать контрольный УЗИ через 3-4 мес.
Людмила, здравствутйте! Такому малышу нельзя "Амбробене", этот препарат противопоказан до 5 лет, у ребёнка и так слабый кашлевой рефлекс в силу возраста, а Вы дополнительно его подавляете "Стоптуссином". Кашель у детей на фоне ОРВИ обычно связан с постназальным затёком, в плане лечения достаточно обильного питья, промывания носа солевыми растворами и увлажнения воздуха до 40-60%. Если плохо переносит высокую температуру, то жаропонижать ибупрофеном или парацетамолом. Бронхит - это такая же вирусная инфекция, как и все остальные, это не осложнение, не нужно его бояться.
Ольга, поняла, спасибо. А ингаляции есть смысл делать? И подскажите ещё пожалуйста, у ребёнка уже дней 5 присутствует много слизи в кале, мы пьём примадофилус уже дней 10 после антибиотиков. Может это быть от бронхимунала?
Если нет спазма бронхов (обструкции) либо крупа, то ингаляции не нужны. Скорее всего, слизь в кале из-за недавнего курса антибиотиков, не связано с "Бронхомунавлом"
Ольга, спасибо! Это само пройдёт? Достаточно примадофилус продолжать?
Принятый ответ
Да, обычно проходит само со временем. Если будет сохраняться слизь, можно пропить "Энтерол" недельку.
Ольга, спасибо за рекомендации!)
Здравствуйте. Амбробене стоптуссин сам по себе противоречивый препарат (стимулирует выделение мокроты и сам же подавляет ее отхаркивание), таким образом она застаивается в дыхательных путях. Также детям до 5 лет противопоказаны такие препараты как амбробене, бромгексин и т.д. Тои есть все отхаркивающие.
В вашем случае лечение очень простое:
ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее невидно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна повторная очная консультация педиатра.
Контроль ОАК через 14 дней.
Виктор, поняла, спасибо. А ингаляции есть смысл делать? И подскажите ещё пожалуйста, у ребёнка уже дней 5 присутствует много слизи в кале, мы пьём примадофилус уже дней 10 после антибиотиков. Может это быть от бронхимунала?
Если кашель будет сухим, то можно оставить ингаляции только с физраствором. В остальном они не нужны.
Слизь в кале может быть на фоне инфекции и приема аб. Животик не беспокоит малыша?
Виктор, спасибо. На живот не жаловался. Но бывает покакает одной слизью.
Здравствуйте.Вероятнее всего кашель на фоне затекания по задней стенке глотки слизи,в первую очередь необходимо лечить нос. Отделяемое из носа какого цвета?прозрачное,белое,гнойное?Аденоиды лор не смотрел?
Светлана, лор смотрел года пол назад, был золотистый стаффилокок ,который лечили. Постоянно горло восполялось. Про аденоиды ничего не говорили. С рождения мне говорили ,что у ребёнка седловидный какой-то нос, что постоянно будут насморки. Слизь вчера была прозрачная, сегодня жёлтая, немного вязка,но не сильно и кровяное сгустки бывают при высмаркивании или отсасывании.
Принятый ответ
Сейчас дней на 5 добавьте сосудосуживающие(например отривин или називин 2 р/д), затем через 10 минут промыть физ.раствором нос или аква марисом ( 4р /д), затем на чистый нос окомистин закапывать 4 р/д(7-10 дней).Затем после этого курса можно деринат прокапать по 2 кап 3 р/д 14 дней,желательно что бы лор посмотрел аденоиды также.
Светлана, всё понятно. Спасибо!!)
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202274 ответа
- 18 Августа 202217 ответов
- 29 Декабря 20228 ответов
- 9 Июня 202410 ответов