Что вас беспокоит?
Изжога , урсосан , правое подреберье боль .
1. Пропил курс от изжоги таблетки нексиум в дозировке 40 мг раз в сутки пил , две недели . Так вот сейчас вопрос , через неделю снова иногда появляется изжога , как быть ? Принимать такую же дозировку при необходимости при появлении изжоги ? Или опять пить курс ? 2. Иногда бывают довольно долгие и не приятные боли в правом подреберье , удалён желчный пузырь у меня , камней ни когда не было . Пил до этого в сентябре и в октябре два раза курсы буксопан и одестон и тех и тех по две упаковки . Сейчас стал с прошлой недели принимать урсосан в дозировке 500 мг на ночь , мой вес 78 кг , возраст 36 лет . С этой недели с понедельника решил увеличить дозировку до 750 мг на ночь , так вот сегодня тянет правый бок , не особо сильно , терпимо , но не приятно , а ещё забыл добавить , что все эти месяцы сентябрь , октябрь и сейчас принимал дюспатолин и тримедат , чередуя их , сначало курс одних , потом других утро вечер . плюс постоянно пью креон 25 тыс . Вот вопрос в чём , боль связанна с урсосаном или нет , принимать мне его дальше в такой дозировке . это нормальная же для моего веса дозировка ?
Здравствуйте. Приложите результаты свежих анализов и обследований.
Интересуют следующие обследования:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок, ферритин)
- копрограмма
- узи органов брюшной полости
ФЭГДС
Мария, Доброго дня , вот все анализы за этот год прикрепил , посмотрите пожалуйста . И дайте совет урсосан стоит пить и в каких дозировках ?
День добрый.
Посмотрела результаты ваших обследований.
По ФЭГДС -признаки дуоденогастрального рефлюкса, эрозивного гастрита. ФЭГДС от января 2022г. Лечение вам назначали? Повторно ФЭГДС не делали?
Также имеются признаки ДЖВП, хронического панкреатита.
Я рекомендую ФЭГДС повторить. Лечение будет во многом зависеть от результата. (есть ли сейчас эрозии и признаки воспаления).
Из рекомендаций:
-ганатон 50 мг- 3 р/д 14 дней
-гевискон двойное действие по 1т - 3 р/д после еды и 1 т на ночь перед сном (рассасывать).
-Диете №5 по Певзнеру
-Панзинорм 10 000 во время еды 3 р/д
-Урсосан 500мг 1 р/д на ночь 2 месяца.
Через 2 мес- контроль биохимического анализа крови.(белок, глюкоза, аст, алт, щф, альфа-амилаза, липаза, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой.)
Мария, Спасибо , Фгс сделаю . Урсосан пил сейчас на ночь в такой дозировке , бок всё равно что то тянет . Решил его с сегодняшнего дня наверно пока прекратить .
Препарат не всем подходит. Тянущие боли в правом подреберье и жидкий стул - наиболее частые причины, по которым приходится отменять препарат. При снижении дозы побочные эффекты могут уйти. Попрорбуйте снизить дозировку до 250 мг на ночь.
Мария, хорошо попробую, но когда боли пройдут, а с чем боль то связана? Почему когда одестон пил то такого не было, урсосан же просто меняет состав желчи, а не выработку её? Или ещё увеличивается выработка желчи?
Урсосан усиливает процесс образования желчи в гепатоцитах,
вызывает усиление желудочной секреции и секреции поджелудочной железы. Одестон ещё имеет эффект спазмолитика ко всему прочему. В принципе, препараты по действию похожи.
Мария, тогда не понимаю смысл мне его пить, если я в сентябре и октябре пропивал курсами и буксопан и одестон, вообще есть смысл в урсосане для меня какой то?
А холецистэктомия у вас по каким показаниям проводилась и как давно?
Если полноценным курсом одестон пропивали недавно , то тем более надобности в урсосане не вижу.
Мария, желчный удаляли были в нём пару полипов не больших.
Принятый ответ
Понятно. Тогда приёме урсосана не нужен. Его принимают в основном для профилактики повторного камнеобразования в протоках после холецистэктомии. (Если показанием к холецистэктомии была ЖКБ)
Здравствуйте!
Курс приема препаратов зависит от вашей эндоскопической картины! Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Все же учитывая отсутствие желчнго пузыря, то характер рефлюкса может быть щелочной
Я бы рекомендовала, нексиум уменьшить до 20 мг продолжить ещё 2 недели, затем прием по требованию.
Добавьте альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, если дорого -только на ночь , не запивать , не заедать
Урсосан снова перейти на дозу 500 мг+ дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель, (его можно применять длительно)
Что бы более детально ответить на ваши вопросы, необходимо видеть результаты обследования!
Татьяна, Доброго дня , вот все анализы за этот год прикрепил , посмотрите пожалуйста . И дайте совет урсосан стоит пить и в каких дозировках ?
Посмотрела , спасибо, рекомендации прежние! Урсосан нужен, 500 мг
Здравствуйте, Александр при отсутствии желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может забрасываться в желудок.
Прикрепите пожалуйста результат фгдс и узи Обп.
1.Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Альфазокс 1пак 3рд 14 дней
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес, затем через 3 мес курс повторить
Анна, Доброго дня , вот все анализы за этот год прикрепил , посмотрите пожалуйста . И дайте совет урсосан стоит пить и в каких дозировках ?
Здравствуйте, Урсосан 250 мг 2 капс (500мг)на ночь 1 мес, затем через 3 мес курс повторить
Анна, спасибо
Добрый день!Для Вас с удаленным желчным пузырем такая большая доза урсосана не нужна.Достаточно 250 мг1 разв день после ужина через 2 часа после ужина- 2 мес( если не расширения холедоха и нет повышения зелочной фосфатаза и ггтп)+ итомед 50 мг3 раза в день за 20 мин до еды-1 мес+ гевискон форте 10 мл1 разв день перед сном,не запивать1 мес
Елена, Доброго дня , вот все анализы за этот год прикрепил , посмотрите пожалуйста . И дайте совет урсосан стоит пить и в каких дозировках ? Итомед есть вроде дома , а он от чего или для чего ?
Здравствуйте! На основании каких анализов, обследований назначается терапия? Прикрепите протоколы обследований и анализов..
Марина, Доброго дня , вот все анализы за этот год прикрепил , посмотрите пожалуйста . И дайте совет урсосан стоит пить и в каких дозировках ?
Доброе утро! Урсосан можно в дозировке 500мг на ночь 2 месяца, значимых изменений по анализам и КТ нет. Учитывая подъем амилаза рекомендую добавить к терапии Микразим (Креон) 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи. Контроль биохимического анализа крови через 32 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20225 ответов
- 20 Марта 202520 ответов
- 22 Апреля 18 ответов
- 16 Июня 13 ответов