Что вас беспокоит?
Повышенное давление и подёргиваете губы
Здравствуйте!30.09.2021 года я родила, в ночь на 29.09.21, при переводе в предродовую палату мне измерили давление и оно было 150/90, при этом самочувствие было в норме, после родов давление было в норме, сами роды прошли хорошо, но 05.10.21 давление снова повысилось и было 140/90, на след утро также 140/90, дали нефипидин и выписали домой, рекомендовали пить пустырник и успокоиться, хотя я была спокойна и спала достаточно, дома стала измерять давление и оно всегда было повышенным: 140/100, 150/113, стала бояться и оно повышалось до 170/118 при повторном измерении, пила каптоприл, вызывала скорую, в то время сделала узи щитовидной-1 узел, анализы на гормоны в пределах нормы, оак был тоже в норме, потом заболела короной и перестала измерять давление, самочувствие было в норме, но с сентября 22 года у меня начало сводить нижнюю губу влево очень часто, в день до 20 раз, иногда немеет щека. Обратилась к неврологу 29.10.22 и на приёме давление было 137/93, получается весь год давление было высоким и я просто его не ощущала. Посмотрите прикреплённые результаты исследований на сегодняшний день и подскажите, пожалуйста, что они означают, в каком направлении мне действовать дальше и с чем может быть связано такое резкое повышение давления?всегда было 110/70 иногда и пониже, беременность протекала хорошо, кардиограмма была в норме. Ещё также у меня искаженные запахи и вкусы после ковида, хотя прошёл год после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите анализы.
Елена, здравствуйте, приложила результаты исследований, которые прошла, анализы сдам только 08.11
По экг и мрт без отклонений.
Начните контролировать ад, чсс 2 раза в день с ведением дневника.
Повышение давления после родов может быть на фоне эндокринной патологии, проконсультируйтесь у эндокринолога.
Обследование: тбший анализ крови и мочи, биохимия крови, липидограмма, окулист, узи сердца и почек.
Ограничьте соль в пище, больше двигайтесь, нормализуйте массу тела.
Т.амлодипин 2.5 мг 1 раз утром-для контроля давления и метаболически безопасен. При кризе и высоком давлении -т.нифедипин 10мг -12таблетки
Елена, вес 51, рост 155, а на кардиограмме написано, что есть неспецифические нарушения реполяр. лев. жел, получается их нет на самом деле?Год назад также мне писали что-то про левый желудочек, к сожалению, кардиограмму найти не могу, а еще вопрос про тахикардию, на приеме у невролога пульс был 118, в понедельник у терапевта также, но чувствую себя я нормально
По узи сосудов шеи все хорошо.
Пульс 93- это увеличенный пульс, нужно смотреть по анализам нет ли анемии, патологии щитовидной железы. А по экг все хорошо, процессы реполчризации не нарушены
Елена, 20.10.21 сдавала анализ на гормоны, они были в норме, а давление уже повышалось
Хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя. По данным экг- патологических изменений, требующих специфического лечения нет. Нарушение процессов реполяризации, скорее всего метаболического характера. Патологических аритмий, блокад, ишемии миокарда нет. Не переживайте! Повышение АД во время беременности и родов- частое явление на фоне гормональных перестроек. Но потом Вы переболели ковидом, который часто дестабилизирует давление, нарушает микроциркуляцию. Но все это обратимо. Начните прием Мексидола -125 мг 3 р в день месяц- нормализует тонус сосудов, улучшает микроциркуляцию тканей, тем самым способствует нормализации АД, улучшение метаболизма клеток миокарда. Какие цифры АД в течение дня в последнее время? Пульс? На постоянной основе принимаете какие-то препараты?
Анастасия, 29.10.22 давление 137/93, пульс 118, 01.11.22 давление 120/85, пульс 118, сегодня утром 125/86, пульс 71
Анастасия, невролог прописал препараты, к ним ещё добавить мексидол?
Анастасия, проверьте уровень ферритин и сыв железо крови для исключения скрытой анемии, которая может провоцировать тахикардию, а также работу надпочечников- кортизол и своб метанефрины мочи . Курсом можно пропить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации пульса. Если естт тревожность, Новопассит или Персен - растительные безопасные успокоительные препараты для нормализации эмоциональной сферы. Нервное перенапряжение также дестабилизирует АД и пульс. По поводу подергивания губы - это может быть на нервной почве, но проконсультируйтесь с неврологом.
Какие препараты невролог назначил?
Анастасия, добавила рекомендации невролога в загрузки
Мексидол лучше через 10 дней начните прием , а Магнерот можно сразу принимать.
По МРТ и УЗИ БЦА изменения не приводят к стенозу сосудов шеи и не влияют на кровоток, ничего критичного нет. Рекомендую выполнить узи сердца, если не проходили- оценить структурные характеристики, исключить органические изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Подскажите пожалуйста, какие на данный момент гипотензивные препараты принимаете?
Выполняли ли суточное мониторирование артериального давления?
Ребёнок на естественном или на искусственном вскармливании?
Дарья, нет, никакие препараты не принимаю, давление год не контролировала, с сегодняшнего дня начинаю вести дневник, год назад принимала каптоприл при повышении давлении, скорая ставила магнезию и мочегонное, ещё кормлю,уже убрала дневные кормления, через несколько дней хочу завершить, так как невролог прописала препараты, несовместимые с ГВ
Дарья, нет, никакие препараты не принимаю, давление год не контролировала, с сегодняшнего дня начинаю вести дневник, год назад принимала каптоприл при повышении давлении, скорая ставила магнезию и мочегонное, ещё кормлю,уже убрала дневные кормления, через несколько дней хочу завершить, так как невролог прописала препараты, несовместимые с ГВ
Спасибо, с результатами анализов я ознакомилась.
Правильно начинайте вести дневник ад, ограничьте потребление соли до 0.5 гр в сутки.
По возможности необходимо нормализовать сон не менее 7-8часов в сутки.
В качестве гипотензивной терапии можно начать с приёма гипосарт 8 мг по 1 табл утром постоянно под контролем ад.
Мексидол 125 мг по 1 т 2 раза курс 1 месяц
Цитофлавин 2 др 2 раза 1 месяц
Магнев6 по 2 т 2 раза.
Персен по 2 капсулы на ночь.
Дарья, на экг все без отклонений?
Да по электрокардиограмме все хорошо. Жизнеугрожающих нарушений ритма сердца не выявлено.
ЧСС 93 в мин, тахикардия не выраженная.
Лечения не требует
Принятый ответ
Здравствуйте пока можно принимать допегит по 1 т 2-3 р в день, а после окончания грудного вскармливания можно будет подбирать другие препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя.
По данным экг - без существенной кардиологической патологии, умеренная синусовая тахикардия, чсс 93 в мин , и из-за этого неспецифические изменения реполяризации миокарда левого желудочка , то есть эти изменения не связаны с сердцем, а являются следствием гормональных изменений после родов и во время лактации .
В плановом порядке советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца, определения сократительной функции сердца.
Указанные цифры давления не опасны , если до 140 верхнее давление , это допустимо , но если при этом чувствуете ухудшение общего самочувствия, то советую наиболее эффективный и безопасный из препаратов магния, это Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Но если , будет повышение давления выше 140/90 то добавьте Допегит 250 мг утром, это единственный препарат , разрешён при беременности и во время лактации .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Юлия, подскажите, пожалуйста, можно пока пару месяцев ещё не отлучать ребёнка?Я так, понимаю, что состояние не требует срочного приёма каких-либо лекарственных средств?
Настя , да , конечно, грудное вскармливание для ребёнка очень важно! Нужно продолжить !
Сейчас не та ситуация , при которой срочно нужно принимать препараты и бросать грудное вскармливание. А препарат магния и допегит можно принимать при грудном вскармливании
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 29 Февраля 20202 ответа
- 5 Марта 202011 ответов
- 31 Марта 202012 ответов