Что вас беспокоит?
На сроке 7 недель можно ли не определить внематочную беременность?
Последняя менструация была 01.06.2022 г. 13.07.2022 г появились коричневые выделения. Прошла УЗИ, патологий и беременности не выявили, а 20.07.2022г была госпитализирована с разрывом маточной трубы. Подскажите на каком сроке можно диагностировать внематочную беременность по УЗИ? И есть ли какой-нибудь регламент для этого? При этом я сдавала на ХГЧ, результаты этого анализа показали срок 4 недели. И теперь меня пытаются уверить что беременность была сроком 4 недели и на таком сроке не возможно увидеть ВБ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Реальный срок зависит от цикла ( овуляции).
Он может быть больше/ меньше предполагаемого срока по менструации из-за ранней/ поздней овуляции,
Хгч оценивают в динамике,
Чаще всего прирост за 48 часов не большой при внематочной,
+ УЗИ в динамике смотрят.
Внематочную, к сожалению, действительно могут достоверно не увидеть только по УЗИ
( особенно если оно было одно) .
Нужно всю картину понимать: жалобы+ прирост хгч + УЗИ в динамике.
Юлия, прирост ХГЧ маленький был, но сдавала я анализы уже после проведения УЗИ. Тогда интересно как внематочную увидели уже в стационаре через 6 дней, как мне кажется это не тот срок за который эмбрион претерпел какие-то глобальные изменения. Меня интересует вопрос если ХГЧ снижен разьве это может свидетельствовать о неправильном сроке? я так понимаю ХГЧ был снижен именно из-за внематочной беременности а не ошибка в сроке. подскажите где эти нормы можно посмотреть в официальных источниках. может это какие рекомендации или правила. И в протоколе УЗИ нет ни слова про трубы, хотя раньше когда проходила УЗИ писали что трубы не визиализируются
Хгч снижен и маленький прирост из-за внематочной беременности идёт, срок в данному случае действительно сложно реальный установить,
Ориентируются на месячные ( но и там бывают расхождения, как выше описала из-за овуляции, которая может быть ранней/ поздней).
Визуализация трубы ( соответственно внематочной беременности) может произойти и спустя несколько дней ( одно УЗИ сделали и ничего не увидили, а спустя 4-6 дней повторили и картина немного изменилась, у врача сразу появляются подозрения на внематочную, особенно при жалобах + данные хгч).
Иногда и просто врач что-то упускает, не может интерпретировать верно увиденную картину,
Аппарат УЗИ если старый ( но сейчас правда такое почти не встречается).
При внематочной беременности действительно бывает крайне сложно что-то увидеть, врач должен оценивать ВСЕ данные, что бы вовремя все предотвратить.
Норм официальных нет при внематочной.
Юлия, спасибо!
Не за что!
Здравствуйте. Внематочная беременность - самое масочное заболевание из всей гинекологии.
Достоверных узи-признаков нет. Разрыв трубы наступает как правило именно в критический срок 6-7 недель.
Ольга, я не пойму если к врачу УЗИ приходят уж на сроке 6 недель, и в матке она не обнаруживает плодное яйцо, она разъьве не должна проверить маточные трубы???
Ольга, не поняла ответа достоверных УЗИ признаков нет
Маточные трубы могут быть расположены так, что не визуализируются на узи.
Ольга, спасибо
Добрый день.
Обнаружить внематочную беременность на УЗИ не так уж и легко к сожалению.
И при такой задержке как у вас была это вполне нормально, что её не увидели.
Алексей, а есть ли правила проведения УЗИ малого таза, что именно должен смотреть врач УЗИ?
Здравствуйте.
При ХГЧ более 1000 затруднений при визуализации плодного яйца не имеется, основная проблема увидеть плодное яйцо при очень малом размере, здесь много факторов играют роль, самый важный на мой взгляд это класс аппарата УЗИ, на аппаратах экспертного уровня плодное яйцо можно увидеть при более малых размерах чем на аппарате среднего класса, так как разрешающая способность значимо - значимо больше, + несомненно должен проводить УЗИ в таки случаях врач который занимается непосредственно ультразвуковой диагностикой в акушерстве и гинекологии.
Причём также не редкость что в поисках внематочной беременности мы проводим пациентке УЗИ каждые 2-3 дня, так как есть и случаи когда даже очень опытный врач на хорошем оборудовании не может дать уверенного заключения.
Помимо этого бывают и такие ситуации, что пациенткам назначается диагностическая лапароскопия, для того, чтобы исключить внематочную беременность, так как не всегда УЗИ способно дать 100% ответ.
Арусяк, ХГЧ был 14000, меня смущает что в протоколе УЗИ нет ни слова про трубы, описаны только матка и яичники. Они не входят УЗИ малого таза?
По стандартам проведения УЗИ органов малого таза есть утвержденный пункт описания - маточные трубы на момент осмотра не лоцируются ( не видны) .
Хотя говоря честно довольное странно что при таком высоком уровне ХГЧ не увидели на УЗИ беременности.
Арусяк, подскажите, пжл, как называется этот стандарт правильно. Не могу найти, в правилах проведения УЗИ такого пункта нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинических рекомендаций по ультразвуковой диагностике в гинекологии министерство не издавало.
О технике проведения УЗИ информацию можно получить из медицинской литературы, например практическое руководство по основам ультразвукового исследования в гинекологии Медведева и соавторов
Арусяк, спасибо!!!!
Можно не определить.
Неизмененные трубы не видны при УЗИ вовсе.
Когда меня "учили", ВМБ считалось "не ультразвуковым диагнозом". Сейчас, конечно, аппаратура шагнула вперед.
Другое дело, при таких цифрах хгч можно было думать о лапароскопии (ВМБ бывает, кстати, не только трубной).
Но не увидеть маленький срок в трубе - это не позорно.
Игорь Игоревич, ПОЗОРНО!! Тем более что у "квалифицированных специалистов" имеет место быть такое выражение
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20239 ответов
- 2 Апреля 202348 ответов
- 14 Октября 202310 ответов
- 6 Сентября 20248 ответов