Консультация нейрохирурга /

Грыжа, боль в спине — вопрос №1118051

369 просмотров

Здравствуйте. Моего брата мобилизование. Но начала болеть спина. В данный момент отпустили на выходные и мы решили сделать мрт. До этого пару лет назад были сильные боли и делали блокату, мрт не делали. Сейчас болит не так сильно. Вот результаты. Есть ли какие то показания для хирургическое удаления грыжи?

Возраст: 42

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 3- 6 мес с решением вопроса нейрохирурга
Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций и тд
При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Принятый ответ
Клиент
Нонна, мы бы хотели получить отсрочку. Но у нас с грыжами не дают. А она у него последний раз так болела, что он встать не мог. А если так же разболится. Хотели бы получить отсрочку на лечение или полную. Поэтому даже хирургическое удаление рассматриваем

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Первично Необходима консультация нейрохирурга чтобы он написал ограничение нагрузки это важно , выписка невролога указать нарушение функции ходьбы и положительные симптомы ля сега отсрочку действительно дадут до 6 мес , но ни категорию к сожалению ни хочу вас обманывать
Клиент
Нонна, ну нам отсрочку хотя бы. Он говорит когда стоит около часа, то спина начинает болеть и в ногу отдает
Невролог
Отсрочку дадут ?
Клиент
Нонна, спасибо
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Изменения не критичны, необходимости в оперативном вмешательстве нет. Но лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Если на данный момент обострение, то можно получить отсрочку на период лечения.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Алина, мы бы хотели получить отсрочку. Но у нас с грыжами не дают. А она у него последний раз так болела, что он встать не мог. А если так же разболится. Хотели бы получить отсрочку на лечение или полную. Поэтому даже хирургическое удаление рассматриваем
Невролог
По МРТ нет показаний для категории Д (не годен к военной службе). Временную отсрочку можно получить при выраженной симптоматике.
Если судить только по МРТ , то необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Но также важна клиническая картина. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Клиент
Алина, спасибо
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Нейрохирург
Здравствуйте! На данный момент какая клиника? Консервативно лечились?
Принятый ответ
Клиент
Уча, лечился 2 года назад. Сейчас мобилизовали и в части на обучении и когда стоит около часа, то начинает болеть и в ногу немного отдает. В понедельник в госпиталь военный написал чтобы забрали. А на выходные домой и вот сегодня мрт сделали. Очень хотим отсрочку.
Клиент
Уча, возможно там лечение назначат, но неизвестно
Нейрохирург
Если хотите на операцию необходимо очно обратиться к нейрохирургу с диском! С нейрохирургом и договоритесь об операции!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи и протрузий,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены жалобы.
На период лечения может получить отсрочку.
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Не теряйте время! Очно обращайтесь к нейрохирургу пока есть время. Нужно смотреть снимки мрт глазами. Без этого показания к операции не определяют. Судя по описанию мрт, есть грыжа диска справа L5-S1, скорее всего секвестрированная. И если боль отдаёт в правую ногу, то с большой вероятностью есть показания к операции.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, боль в левой ноге была 2 года назад и она так болела сильно что он ее рукой поднимал
Нейрохирург
Вы писали выше, что когда долго стоит то боль начинает отдавать в ногу. Грыжу описывают справа. Вообщем без просмотра снимков невозможно что-то внятное ответить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа позвоночника и карантин из-за коронавируса
15 сентября 2020
anna-zybina@bk.ru
Вопрос закрыт
Узи малого таза и боли в пояснице
31 марта 2022
Алена
Вопрос закрыт
Рентген месяц назад
23 ноября 2022
Нур
Вопрос закрыт
Болит нога
2 ноября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Остеохондроз
1 июня 2024
Анна, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Максимович Алексеев
0 отзывов
Нейрохирург
2014-2020, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово