Что вас беспокоит?
Грыжа, боль в спине
Здравствуйте. Моего брата мобилизование. Но начала болеть спина. В данный момент отпустили на выходные и мы решили сделать мрт. До этого пару лет назад были сильные боли и делали блокату, мрт не делали. Сейчас болит не так сильно. Вот результаты. Есть ли какие то показания для хирургическое удаления грыжи?
Принятый ответ
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 3- 6 мес с решением вопроса нейрохирурга
Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций и тд
При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Нонна, мы бы хотели получить отсрочку. Но у нас с грыжами не дают. А она у него последний раз так болела, что он встать не мог. А если так же разболится. Хотели бы получить отсрочку на лечение или полную. Поэтому даже хирургическое удаление рассматриваем
Первично Необходима консультация нейрохирурга чтобы он написал ограничение нагрузки это важно , выписка невролога указать нарушение функции ходьбы и положительные симптомы ля сега отсрочку действительно дадут до 6 мес , но ни категорию к сожалению ни хочу вас обманывать
Нонна, ну нам отсрочку хотя бы. Он говорит когда стоит около часа, то спина начинает болеть и в ногу отдает
Отсрочку дадут ?
Нонна, спасибо
???
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Изменения не критичны, необходимости в оперативном вмешательстве нет. Но лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Если на данный момент обострение, то можно получить отсрочку на период лечения.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Алина, мы бы хотели получить отсрочку. Но у нас с грыжами не дают. А она у него последний раз так болела, что он встать не мог. А если так же разболится. Хотели бы получить отсрочку на лечение или полную. Поэтому даже хирургическое удаление рассматриваем
По МРТ нет показаний для категории Д (не годен к военной службе). Временную отсрочку можно получить при выраженной симптоматике.
Если судить только по МРТ , то необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Но также важна клиническая картина. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Алина, спасибо
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент какая клиника? Консервативно лечились?
Уча, лечился 2 года назад. Сейчас мобилизовали и в части на обучении и когда стоит около часа, то начинает болеть и в ногу немного отдает. В понедельник в госпиталь военный написал чтобы забрали. А на выходные домой и вот сегодня мрт сделали. Очень хотим отсрочку.
Уча, возможно там лечение назначат, но неизвестно
Если хотите на операцию необходимо очно обратиться к нейрохирургу с диском! С нейрохирургом и договоритесь об операции!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи и протрузий,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены жалобы.
На период лечения может получить отсрочку.
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не теряйте время! Очно обращайтесь к нейрохирургу пока есть время. Нужно смотреть снимки мрт глазами. Без этого показания к операции не определяют. Судя по описанию мрт, есть грыжа диска справа L5-S1, скорее всего секвестрированная. И если боль отдаёт в правую ногу, то с большой вероятностью есть показания к операции.
Евгений, боль в левой ноге была 2 года назад и она так болела сильно что он ее рукой поднимал
Вы писали выше, что когда долго стоит то боль начинает отдавать в ногу. Грыжу описывают справа. Вообщем без просмотра снимков невозможно что-то внятное ответить.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20203 ответа
- 3 Апреля 202011 ответов
- 27 Июня 20201 ответ
- 22 Декабря 20212 ответа